观察一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果

邓娣娣　魏晚霞　汪丽霞　江西省妇幼保健院，江西省南昌市　330006

观察一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果

邓娣娣魏晚霞汪丽霞江西省妇幼保健院，江西省南昌市330006

摘要目的：观察一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果。方法：于2012年1月-2014年1月选取64例来我院进行儿童保健检查的儿童，依照入院体检的顺序进行分组，分别为观察组和对照组各32例，观察组儿童采用一站式儿童保健服务模式进行保健，对照组儿童采用普通儿童保健服务模式进行保健，对比分析两组保健服务模式对促进儿童保健质量的效果。结果：观察组显效率为78.1%，总有效率为96.9%；对照组显效率为62.5%,总有效率为78.1%；观察组优于对照组，两组对比P<0.05。对比两组儿童对服务模式的满意度，观察组满意度为100%，对照组满意度为84.4%，观察组优于对照组，两组对比P<0.05。结论：一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果较好，值得临床应用推广。

关键词一站式儿童保健服务模式保健效果

随着社会经济的发展，人们生活水平以及人们对健康认识的提高，小儿保健越来越引起社会、家庭的关注。小儿的生长发育都有自身的规律性，在小儿正常的生长发育过程中，儿童期通常包括新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期四个阶段[1]。如何更好的保证小儿的身心健康，也成为社会家庭关心的一大主题[2]。本次选取了在我院进行体检的64例儿童分别给予不同的保健服务模式进行保健，对比分析两组的保健效果以及家属对保健的满意度，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料本文64例进行保健检查的儿童均为2012年1月-2014年1月在我院进行体检的儿童，按照入院体检的顺序分为观察组和对照组各32例，观察组男10例，女22例；年龄1~5岁，平均年龄(3±2.0)岁。对照组男15例，女17例；年龄0.5~6.5岁，平均年龄(3.5±3.0)岁。两组小儿监护人均签署知情同意书。两组患儿在一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采用普通儿童保健服务模式进行保健：小儿出生后医生及其家属为其婴儿建立儿童保健卡，按时为婴儿进行预防接种，婴儿的喂养方式及护理均由家长自己护理保健。观察组采用一站式儿童保健服务模式进行保健：小儿从新生儿期就要通过科学健康正确的母乳喂养，包括喂养姿势、含接姿势要正确，保证早吸吮、勤吸吮，母子间皮肤早接触、多接触，按需哺乳，及时判断母乳是否充足以保证母乳喂养的成功；母乳喂养6个月后小儿应进行混合喂养，开始添加辅食，应保证添加食物的多样化，保证饮食营养的均衡、适量，保持健康的体重，并建立良好的喂养行为。针对脐带的护理，脐带脱落之前应注意包扎的纱布有无渗血现象；小儿臀部的护理应注意勤换尿不湿，清洁耳朵、新生儿的沐浴以及抚摸在新生儿期的护理极为重要；并及时识别新生儿危险症的表现，若出现症状或体征均应及时送入医院，产后42d后去医院或社区建儿童保健卡，在适龄期进行预防接种。家长应按时对儿童进行体检，例如儿童生长监测，用儿童生长监测图对儿童的体重、身高等指标进行动态地观察，了解生长发育的趋势，早期发现生长缓慢现象，进行有效的干预。并且按时进行听力的检测、口腔的保健护理、视力的保健等以及小儿常见病、多发病的预防并积极治疗，加强身心健康教育。

1.3保健疗效判定采用我院自拟保健效果满意度调查表，对两组小儿保健满意度进行调查，分别为满意、基本满意及不满意。保健满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。疗效判定标准如下[3]：显效：通过儿童保健，促进了小儿的身心健康，身高、体重正常，臀部、口腔、听力、视力等正常；有效：小儿的身高、体重等指标正常，心理方面异常；无效：通过儿童保健，小儿的身心健康，身高体重不成比例，出现呆小症、侏儒症等，臀部、口腔、听力、视力护理保健没有效果，有异常现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组保健效果对比分析观察组的总有效率为96.9%，对照组的总有效率为78.1%。两组疗效对比，差异具有统计学意义(P<0.05)，这说明两组保健疗效有差距，见表1。

表1　两组保健效果对比分析〔n(%)〕

2.2保健满意度对比观察组保健满意度为100%，明显优于对照组的84.4%，两组对比差异显著(P<0.05)，有统计学意义，见表2。

3讨论

小儿的保健极为重要[4]，在新生儿期，小儿刚开始脱离母体独立的生活，小儿生存的内外环境发生巨大的变化，从而易使小儿发生体温不升、体重下降的体征，最终产生如产伤、窒息、感染、溶血等各种疾病，此时的小婴儿发病率、死亡率高。因而关于小儿的保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等方面应加强保健。对于婴幼儿期的儿童生长发育速度较前减慢，尤其在体格发育方面。小儿活动范围渐广，接触周围事物增多，识别危险的能力不足，需注意防止意外创伤和中毒。又因小儿为混合喂养阶段，需注意防止营养缺乏和消化紊乱。此阶段由于接触外界较广，小儿自身免疫力仍低，传染病发病率较高，需要注重保健。学龄前期儿童体格发育速度较前又减慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养优良的美德。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病，易患急性肾炎、风湿病等，应做好预防保健工作。学龄期的小儿体格生长仍稳步增长，智能发育较前更成熟，是长知识、接受文化科学教育的重要时期，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶[5]。64例保健小儿，在采用一站式儿童保健服务模式进行保健和普通儿童保健服务模式进行保健的保健效果及保健满意度效果的对比中，一站式儿童保健服务模式保健效果较好，满意度高，值得临床应用推广。

表2　两组保健满意度对比分析〔n(%)〕

参考文献

[1]许培斌,宋苏萍.儿童保健技术服务体系的构建及运行〔J〕.中国妇幼保健,2007,22(35):4946-4947.

[2]谢万忠,黄宏云,李宗年，等.沙市区儿童保健工作现状与分析〔J〕.中国妇幼保健,2008,23(18):2489-2490.

[3]卢延芳.一站式儿童保健服务模式与效果观察〔J〕.临床合理用药杂志,2012,5(12):116-117.

[4]何能清,黄俊芳,贺卫权,等.新型社区儿童保健服务模式的探索与实践〔J〕.中国全科医学,2010,13(19):2169-2171.

[5]姜华.正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响研究〔J〕.中国医药指南,2015,13(1):191.

(编辑杨阳)

收稿日期2015-04-21

中图分类号：R473.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3296-02