龙血竭在防治静脉炎中的应用

李洪文 郝艳兵

【摘 要】 龙血竭素有“活血圣药”之称，具有活血化瘀、收敛止血、生肌敛疮、消肿止痛等药理功效，而其中最为重要的是活血化瘀。文中对龙血竭在防治静脉炎中的应用进行总结。

【关键词】 龙血竭；静脉炎

【中图分类号】R543.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0083-01

静脉炎为常见的静脉输液并发症，其发生涉及多个方面，主要为输入液的性质，输液速度、输液时间及间隔、静脉注射的护理操作及不同的输液方式，如留置针、PICC等。静脉炎的分类方式较多，可以根据输入液简单分为：化疗性静脉炎，胺碘酮所致静脉炎，七叶皂苷钠所致静脉炎等；也可以根据输液方式分为：PICC所致静脉炎、留置所致静脉炎等。目前针对静脉炎的分类，我们都采用美国静脉输液护理学制定的判断标准，分为Ⅲ级[1]：Ⅰ级为局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级为局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级为局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结[1]。

《本草纲目》记载，血竭性温、平，味甘，咸，无毒，具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、软坚散结、生肌敛疮等功效，是一种药用价值极高的中药材。常用于内外诸科，如跌打损伤、淤血、痈疽溃疡、创面久不愈合等病症，被誉为“活血之圣药”。龙血竭是上世纪70年代在云南发现的是龙舌兰科龙血树属植物剑叶龙血树分泌的红色树脂。现代医学研究证实，龙血竭具有改善机体微循环、调整机体新陈代谢、改善机体免疫功能等作用。其含有龙血竭皂苷，具有强大的抗炎镇痛以及改善机体免疫功能的作用，而龙血竭胶囊具有明显改善机体微循环、加快新陈代谢的作用[1]。研究发现，取龙血竭胶囊内的药粉，用75%酒精调成糊状，外敷于患处皮肤，结果证实，龙血竭粉外敷治疗静脉炎的效果远优于传统的50%硫酸镁湿敷法[2，3]。

1 龙血竭酒精外敷治疗甘油果糖所致静脉炎

戴艳[4]采用龙血竭酒精外敷治疗甘油果糖所致静脉炎的疗效证实，龙血竭外敷对静脉炎的治愈率高于50%硫酸镁湿敷。甘油果糖为高渗性药物，刺激性较强，PH值为3～6，对局部静脉有一定损伤，常引起输液部位血管静脉炎。用2～3ml的75%酒精，将龙血竭胶囊内的0.3克药粉调成糊状，涂于损伤处，用纱布覆盖，每天给药2次，连续5天，其治愈率为75%，总有效率为100%，其疗效高于50%硫酸镁湿敷。

2 龙血竭酒精外敷治疗化疗性静脉炎

陈青华[5]通过龙血竭究竟外敷治疗化疗行静脉炎研究，证实龙血竭究竟外敷的疗效优于50%硫酸镁湿敷。环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱等化疗药物，因其强烈的刺激性，常给化疗患者造成局部疼痛、红肿、血管变硬，引发输液血管的静脉炎，严重者出现局部坏死。将龙血竭胶囊内药粉，用75%酒精调配成糊状，涂于患处皮肤，用纱布包扎后，外裹保鲜膜防治水分流失，每天2次，其治愈率为92.9%，而平均的治愈时间为3天，较50%硫酸镁湿敷的治愈率高，而治愈时间少2天。

3 龙血竭联合安普贴治疗化疗性静脉炎

曹菊秀等[6]通过龙血竭联合安普贴治疗化疗性静脉炎的研究，证实联合应用方案治疗静脉炎的有效率为95%，效果远优于有效率为42%的喜疗妥药膏。安普贴是由亲水性颗粒和疏水性聚合物组成，具有很好的顺应性、弹性、粘性，可与局部皮肤形成闭合空间，保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，改善局部缺血缺氧，促进渗液的吸收，减轻局部炎症，促进化疗药物的代谢、吸收，进而减轻局部血管的疼痛及水肿。龙血竭酒精配合安普贴的使用，可更快有效的止痛、消肿，改善破损皮肤，促进血管恢复，进而促进静脉炎的痊愈。

4 其他

代卫香[7]等通过龙血竭湿敷治疗静脉炎的临床观察，证实龙4-6粒血竭胶囊粉与50%酒精调和，均匀敷于患处，用无菌纱布覆盖后，再用塑料薄膜包裹，每日更换一次，治疗48h后观察结果，其疗效优于传统的50%硫酸镁湿敷联合局部外敷、土豆片外敷、喜疗妥软膏外敷，前者有效率为96%，后者的有效率为72%。

总之，静脉输液为常见的给药方式，也是常见的护理操作，而静脉炎作为静脉输液常见的并发症无形中增加了很多护理工作，并给患者带来了额外的痛苦，如何防治静脉炎一直以来都是护理工作的重要研究对象。静脉炎中医属“恶脉”等范畴，中草药治疗治疗静脉炎有清热、消炎、消肿、散瘀、止痛、活血化瘀等作用，龙血竭胶囊内龙血竭粉已经证实有治疗静脉炎的功效，这也为龙血竭新剂型的开发提供依据。

参考文献

[1]朱卫东，孙志琴.龙血竭的药理作用研究.[J]黑龙江医药，2006，19（5）：403-404.

[2]潘楚梅，孙红梅，员凤英.龙血竭酒精外敷治疗静脉炎的效果观察[J]当代护士，2010，3（3）.

[3]黄玉青，中药外治法防治化疗性静脉炎的研究进展[J].海南医学，2012，23（10）：131-132.

[4]戴艳.龙血竭酒精外敷治疗甘油果糖所致静脉炎疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（4）：655.

[5]陈青华，龙血竭酒精外敷治疗化疗性静脉炎的效果观察[J].中国现代药物应用，2011，5（14）：79-80.

[6]曹菊秀，王丽.龙血竭联合安普贴治疗刺激剂化疗药物性静脉炎的效果观察[J].护理学报，2012，19（6B）：50-51.

[7]代卫香，张云峰，董永光.龙血竭湿敷治疗静脉炎的临床观察[J].内蒙古中医学，2012，16：30-31.