万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果初评

翟华伟

万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果初评

翟华伟

目的初评万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的临床治疗效果。方法60例哮喘患儿根据治疗方法不同分为对照组与观察组, 各30例。对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗同时增加万托林联合普米克进行氧气雾化吸入治疗, 对比两组患儿的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率96.7%, 对照组为80.0%, 观察组治疗总有效率优于对照组, 且观察组患儿不良反应少于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘临床治疗效果理想, 疗效快, 效果好, 安全可靠, 值得临床推广应用。

万托林；普米克；氧气雾化吸入；小儿哮喘

哮喘在临床上较为常见, 属于慢性呼吸道疾病, 是多种细胞因子与细胞参与到气道导致的炎症, 使气道出现高反应性, 一旦与致敏原接触, 就会使气道出现阻塞, 使气流受到限制, 患儿会出现气促、胸闷和喘息等症状[1]。炎症反应持续存在还会使患儿气道出现高反应的状态, 使哮喘症状反复发作, 一直持续容易造成患儿死亡。应用雾化吸入治疗可以将药物由雾化装置送达患儿呼吸道的深部, 具有作用迅速、疗效明显的特点[2]。本次研究中, 选择2013年3月～2015年2月本院收治的60例哮喘患儿作为研究对象, 其中观察组应用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘, 疗效理想, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月～2015年2月本院收治的60例哮喘患儿作为研究对象, 均符合我国儿童哮喘防治诊断标准。排除糖皮质激素过敏患儿, 不耐受患儿。其中男29例,女31例；年龄3～10岁, 平均年龄(5.8±1.4)岁；病程3～6 d,平均病程(3.5±1.0)d；根据治疗方法不同把60例患儿分为对照组与观察组, 各30 例。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗, 给予患儿支气管扩张剂治疗, 配合静脉滴注地塞米松, 1次/d, 出现细菌感染患儿给予抗生素对症治疗, 待炎症得到控制, 进行维持治疗。观察组在对照组常规治疗基础上应用万托林 [葛兰素史克制药(苏州)有限公司, 国药准字：J20110040]联合普米克(澳大利亚阿斯利康, 批准文号：H20090903)氧气雾化吸入治疗。选择万托林雾化液药量控制在0.25 ml, 加入0.9%的生理盐水4 ml, 选择普米克1 ml, 将药物加到雾化泵内进行雾化吸入[3]。两组患儿均以7 d作为1个疗程。

1.3 疗效评定标准 观察并记录两组患儿用药疗效和副作用情况。显效：患儿临床症状与肺部哮鸣音均消失；有效：患儿临床症状明显缓解, 而且肺部只有少量的湿啰音；无效：患儿临床症状未见改变, 甚至有所加重。总有效=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组治疗总有效率为96.7%, 对照组为80.0%, 观察组治疗总有效率高于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床效果比较(n/%)

2.2 观察组患儿出现1例口干、1例咽部不适的不良反应,对照组患儿出现6例口干、4例声嘶、3例口干的不良反应,观察组患儿的不良反应明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿哮喘病是呼吸道病毒与腺病毒等病毒引起的慢性反应性炎性疾病, 多发于儿童, 与季节变化与有很大关联。现代生活环境的改变, 使空气质量下降严重, 导致小儿哮喘发生率逐年增加。小儿哮喘临床多表现出反复咳嗽、喘息、胸闷及呼吸困难。儿童自我保护机制未发育完善, 免疫功能失调也会导致哮喘。病变后会累及小儿支气管和细支气管。患儿会出现张口呼吸和鼻翼扇动, 面色苍白。对患儿查体可以发现, 患儿心率加快, 在双肺有明显的哮鸣音。严重时, 患儿会出现浮肿、小水泡音及肝脏肿大, 甚至心力衰竭[4]。

我国医疗水平取得了极大的发展, 对哮喘药物应用已开始实施雾化吸入治疗, 应用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗, 可以使患儿将药液吸收到支气管和肺泡内, 不需要费力呼吸吸入氧气, 使患儿临床症状得到缓解, 使患儿肺功能得到有效的改善。本次研究中, 观察组治疗总有效率96.7%,对照组治疗总有效率80.0%, 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见, 应用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗疗效理想。患儿通过氧气的吸入,可以满足呼吸肌供氧, 使缺氧性的肺血管收缩得到有效的改善, 使肺动脉高压情况得到缓解, 避免患儿支气管由于痉挛出现低氧血症, 对于气促、缺氧、哮鸣音等症状也会明显改善[5]。

小儿哮喘治疗关键在于气道狭窄与痉挛, 造成黏液渗出,使哮喘反复发作, 气道重构。所以, 治疗是为了改善患儿临床症状, 消除肺部体征。常规治疗多选择氨茶碱或糖皮质激素口服治疗, 但是, 用药后患儿会出现很多不良反应, 出现的损害大。应用雾化治疗的方法则不会对患儿产生损伤, 而且副作用小, 安全可靠, 是理想的临床治疗方法。

综上所述, 应用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗对小儿哮喘临床治疗效果理想, 对哮喘患儿的疗效快, 效果好,安全可靠, 值得临床推广应用。

[1]成宇锋.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察.中外医疗, 2012, 31(12):5-6.

[2]侯效峰, 徐怀彦.万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿支气管哮喘84例临床观察.临床合理用药杂志, 2012, 5(8):76-77.

[3]李发明.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效和安全性.医学理论与实践, 2013, 26(7):919-920.

[4]王国锋.可比特、普米克令舒、沐舒坦注射液联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察.临床肺科杂志, 2011, 16(8):1262.

[5]袁登花, 伏如彬.普米克令舒与万托林联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果评价.吉林医学, 2012, 33(30):6574.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.110

2015-04-17]

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