氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病临床价值评析

杜慧锋

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病临床价值评析

杜慧锋

目的探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在临床上治疗高血压合并冠心病的价值, 为进一步指导临床用药提供科学依据。方法120例高血压合并冠心病患者, 按照就诊先后顺序随机分为观察组和对照组, 各60例。对照组给予硝苯地平控释片进行治疗, 观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。对两组患者治疗前后收缩压和舒张压的变化以及改善心绞痛情况进行比较分析。结果接受治疗后, 两组的收缩压和舒张压均比治疗前显著降低, 且治疗后观察组较对照组的变化程度明显 (P＜0.05)；在改善心绞痛方面, 观察组较对照组改善效果也更明显(P＜0.05)。结论在临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够显著改善患者的症状, 生活质量明显提高、不良反应少、安全性高,值得临床进一步推广和应用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床价值

近年来, 随着社会的进步, 生活水平的不断提高, 人们的生活压力也越来越大, 心血管疾病也已成为危害人类健康和生命的杀手性疾病。高血压是临床上常见的一种心血管疾病, 其并发症诸多, 其中较为常见的是高血压并发冠心病[1]。高血压和冠心病两者存在线性关系, 高血压在冠心病的发生发展中起着非常重要的作用, 高血压合并冠心病的发病率逐年上升, 严重影响了患者的生活质量。因此, 控制和治疗高血压合并冠心病已成为当前重大的挑战, 必须采取强有效的措施对其加以治疗。

作为首个临床上治疗高血压合并冠心病的一线类药物,氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床疗效报道较少, 本研究旨在探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在临床上治疗高血压合并冠心病的价值, 为进一步指导临床用药提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年2月在本院接受治疗的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象。其中男66例, 女54例；年龄45～78岁, 平均年龄(61.21±6.99)岁；收缩压 90～108 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 平均收缩压(96.88±4.75)mm Hg ；舒张压147～176 mm Hg, 平均舒张压(157.67±11.98)mm Hg；心绞痛发作次数1～6次/ 周, 平均发作次数(3.02±0.54) 次/周。按照就诊先后顺序随机分为观察组和对照组, 各60例。两组年龄、性别、血压及心绞痛发作次数等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 在治疗前1周和治疗期间, 所有研究对象应避免使用对血压变化和抗冠心病有影响的药物。观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗, 8 mg/次, 2 次/d；对照组患者给予硝苯地平控释片治疗, 8 mg/次, 2 次/d, 疗程为4 周。并实时监测研究所需的相关数据[2]。

1.3 心绞痛改善的判定标准 显效：同等劳累强度, 未发生或发作次数减少＞4/5；有效：发作次数减少1/2～4/5；无效：发作次数下降＜1/2。总有效率=( 显效+有效)/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组收缩压和舒张压变化情况比较 两组治疗后的收缩压和舒张压均比治疗前显著降低, 且治疗后观察组较对照组的变化程度明显, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组心绞痛改善情况比较 在改善心绞痛方面, 观察组较对照组改善效果更明显, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后收缩压和舒张压变化情况比较(±s, mm Hg)

表1 两组治疗前后收缩压和舒张压变化情况比较(±s, mm Hg)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 收缩压 舒张压对照组 60 治疗前 104.89±6.33 156.98±11.26治疗后 90.02±5.22a 135.88±10.11a观察组 60 治疗前 104.97±6.44 158.01±11.88治疗后 80.99±4.22ab 122.87±10.29ab

表2 两组心绞痛改善情况比较(n, %)

3 讨论

临床上冠心病是高血压常见的一种并发症, 相关研究表明高血压是冠心病的独立危险因素, 两者相互影响, 合并存在。近年来, 高血压合并冠心病患者的临床发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势, 该疾病对人们的身体健康和生活质量产生着严重的影响[3]。因此, 如何积极有效的控制高血压合并冠心病患者的发病率和致死率是医学界面临的巨大挑战,应采取各种措施对其进行科学化地诊疗。伴随着医疗水平的不断提高, 该疾病的有效治疗药物也逐渐增多, 不同的药物均有着其各自的优势与缺点。本研究旨在探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在临床上治疗高血压合并冠心痛的价值, 且取得了一定的临床治疗效果。

氨氯地平在临床上是一种很好的钙拮抗剂, 属于硝苯地平类药物, 是氨氯地平阿托伐他汀钙片中的一种重要组成成分之一。氨氯地平能够较好的抑制动脉的收缩, 同时, 该药物与受体的解离较充分, 结合较缓慢, 在一定程度上有助于延长药物的作用效果及时间, 治疗效果明显优于硝苯地平。本研究结果分析发现, 观察组与对照组相比, 接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的患者, 其血压和心率都得到了明显的改善, 患者的症状得到了迅速有效的减轻。

综上所述, 采取氨氯地平阿托伐他汀钙片在临床上治疗高血压合并冠心病是值得进一步推广和应用的, 患者的临床治疗效果明显, 在整个治疗过程中, 不良反应少、安全性高,对高血压合并冠心病的治疗具有较高的临床价值。

[1]陈安, 王东芝, 徐更华, 等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症患者临床疗效观察.海峡药学, 2012, 24(5): 185-186.

[2]汪蕾, 孙磊.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效.中国医药科学, 2014, 4(7):83-85.

[3]武玲, 丰莉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨.中国伤残医学, 2014, 22(6):138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.079

2015-07-03]

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