小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验与微生物培养检测的价值比较

王艳敏

小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验与微生物培养检测的价值比较

王艳敏

目的比较快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值。方法回顾性分析95例肺炎支原体感染患儿的临床资料, 分别予以快速血清学检验(对照组)和微生物培养检测(观察组), 观察比较两种方法支原体的阳性率。结果检验后, 观察组支原体的阳性率87.37%显著高于对照组67.37%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；且经快速血清学检验后发现：＜1岁患儿阳性率均低于其他年龄段患儿。结论快速血清学检验和微生物培养检测能在早期对肺炎支原体感染患儿予以诊断, 微生物培养具有较高检测价值, 可使诊断的准确率提高, 且＜1岁患儿肺炎支原体感染几率比其他年龄段低。

微生物培养检测；快速血清学检验；肺炎支原体感染

支原体广泛存在于自然界中, 其以共生菌的形式在人体口腔与呼吸道内定植, 且可播散于全身各个部位；肺炎支原体(MP)为一种介于病毒和细菌间的病原体, 有研究证实其感染患病的年龄出现下调趋势, 且多见于婴幼儿与学龄前儿童[1]。为探讨快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值, 本研究回顾性分析95例肺炎支原体感染患儿的临床资料, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年2月～2015年2月收治的95例肺炎支原体感染患儿的临床资料, 分别予以快速血清学检验(对照组)和微生物培养检测(观察组)。其中男48例, 女47例, 年龄5个月～12岁, 平均年龄(4.18±0.80)岁,病程6 d～2个月, 平均病程(16.32±2.50)d。

1.2 方法 针对对照组行快速血清学检验：患儿入院以后于次日清晨空腹, 抽2 ml静脉血, 待血清常规分离后, 行酶联免疫吸附法(ELISA)对抗体MP-IgM予以检验, 具体操作严格遵照说明书, 有2根红线出现表示阳性, 且阳性标准MP-IgM＞1∶160, 阴性患儿1周后复查。观察组行微生物培养检测：用消毒后的棉拭子在患儿口腔、咽喉处进行反复捻转, 将棉拭子放在融化以后复温肺炎支原体培养基中, 挤压瓶壁, 尽量将其中液体挤出, 将瓶盖盖好, 置37℃培养箱中培养24 h, 并对培养基的颜色变化情况予以观察, 若其由红变淡黄色则表示阳性, 若颜色不变或者透明则表示阴性。

1.3 观察指标 观察两组支原体的阳性率和经快速血清学检验后患儿年龄与阳性率的关系。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组支原体的阳性率比较 经检验, 观察组支原体阳性83例, 阳性率为87.37%, 对照组支原体阳性64例, 阳性率为67.37%, 由此可知观察组支原体的阳性率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不同年龄段快速血清学检验情况 经检验, ＜1岁患儿阳性率均比其他年龄段低。见表1。

表1 不同年龄段快速血清学检验情况(n, %)

3 讨论

小儿肺炎支原体感染为儿科常见病, 其以咳嗽、发热等为主要临床症状, 有研究表明：肺炎支原体感染和儿童咳嗽变异性哮喘的发病有关, 哮喘者感染肺炎支原体几率高于非哮喘者, 因此一旦确诊为儿童咳嗽变异性哮喘, 应常规进行肺炎支原体抗体检测[2]。为探讨快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值, 本研究针对收治的95例肺炎支原体感染患儿临床资料予以分析。

本研究通过分析两组支原体的阳性率情况, 结果显示：检验后观察组支原体的阳性率87.37%显著高于对照组的67.37%, 表明快速血清学检验和微生物培养检测能在早期对肺炎支原体感染患儿予以诊断, 且微生物培养具有较高检测价值, 有利于提高诊断的准确率。可能与微生物培养检测为人工合成液体类培养基, 其组成材料为依照肺炎支原体的繁殖所需营养而配置, 具有较强特异性有关[3]。微生物培养检测原理为通过对生长因子的检测达到对培养基内的病原型微生物分解生长的促进作用, 且其可借助快速繁殖肺炎支原体对葡萄糖酸产生分解作用, 促使氢离子生成, 从而使培养基的pH值下降, 能通过颜色变化对肺炎支原体生长进行判断,其与快速血清学检验相比具有较强敏感性, 可使支原体的阳性检出率提高, 进而能够提高诊断的准确性[4]。

同时, 通过分析不同年龄段快速血清学检验情况, 结果显示：检验后＜1岁患儿阳性率均比其他年龄段低, 表明＜1岁患儿肺炎支原体感染几率比其他年龄段低。可能因为＜1岁患儿免疫组织的器官功能未发育完全, 初次感染后无症状,且特异性的抗体效价较低, 对抗体检出率有影响, 从而使阳性率降低[5]。本研究因受外部环境、样本例数等制约, 关于快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值有待进一步观察与研究。

综上所述, 快速血清学检验和微生物培养检测均能在早期对肺炎支原体感染患儿予以诊断, 微生物培养具有较高检测价值, 可提高诊断的准确率, 值得推广, 且＜1岁患儿感染几率比其他年龄段低。

[1]孔卫乾, 王金华, 崔伟伦, 等.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效.实用儿科临床杂志, 2012, 27(4):299-300.

[2]胡建国, 谢于鹏.肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨.国际呼吸杂志, 2012, 32(21):1605-1606.

[3]林燕.不同种类微生物血培养阳性报警时间的临床分析.吉林医学, 2015, 36(9):1787.

[4]梁世业. Autobact全自动微生物分离培养仪在痰培养中的应用.临床军医杂志, 2013, 41(11):1155-1157.

[5]陈咏丽, 严晓娟.小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害及其相关因素分析.重庆医学, 2014, 43(7):863-866.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.017

2015-05-12]

462500 河南省舞钢市职工医院