协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响



协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响

赵小飞

(重庆市奉节县人民医院 五官科, 重庆, 404600)

关键词:协同护理; 白内障; 舒适度; 角膜水肿

白内障是由于晶状体蛋白质变性而发生浑浊引起的常见疾病。晶状体蛋白质变性导致光线无法投射到视网膜上，造成患者视物模糊[1]。该病与患者老化，遗传，免疫与代谢异常，外伤，中毒，局部营养障碍或辐射等有关[2-3]，且严重的白内障有可能导致患者永久性失明。目前，临床多采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗该病，而围术期的护理对手术的成功率和治疗疗效有很大的影响。本研究以本院收治的96例行白内障手术的患者为研究对象，旨在探讨协同护理对白内障手术围术期和术后舒适度的临床效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2012年10月—2014年4月收治的96例行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者，排除有认知障碍或患精神病患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组。观察组男27例，女21例，年龄49～82岁，平均(66.61±16.73)岁；对照组男25例，女23例，年龄46～87岁，平均(65.71±17.92)岁。2组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

2组患者均进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗，对照组进行常规护理，观察组进行围术期协同护理，具体措施如下: ① 患者入院后，医护人员针对患者情况制定护理计划。仔细查阅患者血常规、心电图、胸透等检查结果，并注意患者是否有结膜炎、泪囊炎或高度近视等与眼部相关的疾病; ② 以DVD或多媒体的方式向患者和家属讲解与白内障相关的基本知识，使患者和家属对白内障有更全面的了解，树立患者和家属对手术治疗的信心，有利于手术治疗的展开; ③ 嘱咐患者手术不可打喷嚏或咳嗽，若手术时要打喷嚏，可用舌头顶住上腭以缓解打喷嚏的冲动; ④ 术后使用抗生素预防感染，叮嘱患者及家属注意饮食，忌辛辣食物，忌烟酒; ⑤ 患者出现并发症时，及时采取措施进行治疗。

1.3　观察指标

比较2组患者护理满意度、住院时间、住院费用及角膜水肿、前房渗出等不良反应发生率的差异。

1.4　统计学方法

本研究采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，组间计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1　2组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为97.9%(47/48), 显著高于对照组的70.8%(34/48), 2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1　2组患者护理满意度比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

2.2　2组患者住院时间、住院费用及角膜水肿、前房渗出等不良反应发生率比较

观察组患者住院时间和住院费用分别为(3.6±1.2) d、(3851.8±119.5)元，均显著低于对照组(P<0.05)。观察组角膜水肿和前房渗出发生率分别为18.8%(9/48)、6.3%(3/48)，均显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　2组患者住院时间、住院费用及角膜水肿、前房渗出等不良反应发生率比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

随着白内障的发病率越来越高，其对人们生活的影响也越来越严重。如何治疗白内障受到越来越多医护人员的关注。白内障超声乳化及人工晶体植入术是一种针对白内障患者的眼部手术，其切口小、眼部组织损伤小、操作简单、愈合快，在各大医院应用广泛[4-5]。然而不同的护理方法对白内障手术患者手术成功率和术后患者舒适度有着非常重要的影响。

协同护理是一种以患者和家属为主体的，充分发挥患者和家属的积极性，配合医护人员完成护理工作[6]。向患者和家属讲解与白内障相关的基本知识和治疗中需要注意的事项，可减少患者对于手术的恐惧，提高战胜疾病的信心，从而增加治疗依从性。护士在手术前做好充分准备，为手术进行创造最佳条件[7]。术后告知患者和家属注意饮食，并嘱咐患者忌辛辣食物，患者和家属积极配合是能够真正实现健康饮食的关键[8]。叮嘱患者半卧休息，不可剧烈运动，避免不良反应发生[9]。当出现不良反应时，例如人工晶体排异反应，角膜水肿，前房渗出，应及时采取措施治疗。若患者出院后出现不良反应，家属应及时将患者送往医院做详细检查。可见，合理、有效的护理方式对白内障手术患者意义重大，可缩短住院时间，减少住院费用和并发症的发生[4]。本研究回顾性分析本院2012年10月—2014年4月收治的96例行白内障超声乳化联合人工晶体植入术并进行协同护理与常规护理的患者，重点比较2种护理方案患者护理满意度、住院时间、住院费用及角膜水肿、前房渗出等不良反应发生率的差异，旨在协同护理用于白内障手术患者能有效提高患者护理满意度，促进术后康复，减少不良反应发生。本研究结果表明：观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。协同护理时刻关注患者身体状况和疾病治疗进展，医护人员与患者沟通良好，故而护理满意度高。观察组患者住院时间和住院费用分别为(3.6±1.2) d、(3851.8±119.5)元，均显著低于对照组(P<0.05)。观察组角膜水肿和前房渗出发生率分别为18.8%(9/48)、6.3%(3/48), 均显著低于对照组(P<0.05)。同张小红[5]等研究结果一致，说明协同护理能有效缩短手术后住院时间，减少住院费用，并降低不良反应发生率，促进患者预后。

综上所述，协同护理用于白内障手术患者能有效提高患者护理满意度，促进术后康复，减少不良反应发生，值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1]赵红, 孙宛玲, 黄炜. 临床护理路径在老年性白内障患者围术期护理中的效果观察[J].临床合理用药, 2011, 4(2B): 57.

[2]黄海华, 黄恩娥. 临床护理路径在糖尿病性白内障患者围术期中的应用[J].护理实践与研究, 2010, 7(3): 63.

[3]张芳, 徐永凤. 优质护理模式在老年白内障围术期的应用评价[J].中国实用医药, 2014, 9(15): 261.

[4]丁丹泾, 陈阿丽. 整体护理对白内障围术期患者术后相关项目的影响[J].现代医药卫生, 2013, 29(5): 772.

[5]王进敏. 临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J].中国保健营养, 2013, 1(17): 217.

[6]刘国英.护理干预对老龄白内障患者心理状况和并发症的影响[J].中国社区医师, 2013, 15(4): 342.

[7]王淑和, 陈木标, 任葵顺, 等.术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响[J].现代临床护理, 2011, 10(5): 20.

[8]刘晓洁.优质护理服务对提高白内障手术患者护理质量及满意度的效果研究[J].现代医药卫生, 2012, 29(24): 3764.

[9]刘宇.个性化护理在白内障患者围术期应用效果分析[J].中国实用医药, 2014, 9(8): 226.

[10]张小红, 宋洁.围术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的意义[J]. 现代中西医结合杂志, 2013, 22(22): 2496.

收稿日期:2015-03-19

中图分类号:R 473.77

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)16-176-02

DOI:10.7619/jcmp.201516061