糖类抗原检测诊断非小细胞肺癌的临床探析

时芳芳

(郑州市金水区总医院，郑州 450003)



糖类抗原检测诊断非小细胞肺癌的临床探析

时芳芳

(郑州市金水区总医院，郑州 450003)

[摘要]目的探讨糖类抗原检测诊断非小细胞肺癌的临床意义。方法选取2013年5月—2014年8月金水区总医院接诊的69例非小细胞肺癌患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组采用糖类抗原检测手段，对照组采用普通检测手段，比较两组患者的诊断效果。结果观察组的非小细胞肺癌的阳性检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；糖类抗原CA125和CA153在肺癌早期不同分期的阳性检出率高于糖类抗原CA19-9和CA242，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论糖类抗原检测诊断非小细胞肺癌具有积极的作用，可以作为非小细胞肺癌诊断、分期、检测病情发展的辅助手段，值得临床推广。

[关键词]糖类抗原；诊断；非小细胞肺癌

肺癌作为一种临床常见的恶性肿瘤，具有起病隐匿、病情进展快等特点，大部分患者在确诊时病情已经发展至中晚期，因此，肺癌的早期诊断对临床治疗有重大意义[1]。选取2013年5月—2014年8月郑州市金水区总医院接诊的69例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组，分别采用糖类抗原检测和普通检测手段，比较两组患者的阳性检出率，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年5月—2014年8月该院接诊的69例非小细胞肺癌患者，所有患者均经穿刺或手术后病理活检确诊，患者免疫学检测、血尿常规检查以及各项生化指标等均显示正常，B超及X射线检查也均未发现异常。随机分为两组，观察组和对照组，观察组36例，其中男性20例，女性16例，年龄35~79(52.56±4.24)岁；其中腺癌20例，鳞癌11例，腺鳞癌2例，大细胞癌3例；采用2002年国际抗癌学会(UICC)的TNM分期标准：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，ⅢA期10例，ⅢB期15例，Ⅳ期3例。对照组33例，其中男性18例，女性15例，年龄37~76(53.18±3.20)岁；其中腺癌15例，鳞癌13例，腺鳞癌3例，大细胞癌2例；采用2002年国际抗癌学会(UICC)的TNM分期标准：Ⅰ期3例，Ⅱ期4例，ⅢA期9例，ⅢB期13例，Ⅳ期4例。比较两组患者的年龄、性别、癌症病理类型以及癌症分期等基本资料，差异较小无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组36例患者采用糖类抗原检测，清晨在患者未进水进食之前，收集患者的外周静脉血，采用血清CA多肿瘤标志物蛋白芯片C-12检测系统(上海铭源数康生物芯片有限公司产品)对样本血清进行测定，严格按照说明书流程进行操作，然后用上海铭源数康生物芯片有限公司提供的HD-2001A/LU-07生物芯片检测仪曝光60 s，并对结果进行分析。

1.2.2对照组采用普通检测手段，包括临床检查、X线、纤维支气管镜、胸部CT等，临床检查根据患者是否发热、胸痛、气促、咳嗽、血痰等症状；X线检测和胸部CT，查看胸部是否出现阴影，从而判定非小细胞肺癌的种类、大小等。

1.3评价标准根据《中国卫生部原发性肺癌诊疗规范》中的相关标准，糖类抗原的正常参考值：血清CA242<20 U·mL-1、血清CA125<35 U·mL-1、血清CA19-9<35 U·mL-1、血清CA<35 U·mL-1,高于正常值参考值定义范围的为阳性。

1.4统计学分析实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者检出率比较观察组36患者，检测出非小细胞肺癌34例，检出率为94.4%；33例对照组患者，检测出非小细胞肺癌27例，检出率为81.8%；观察组的非小细胞肺癌的阳性检出率明显高于对照组，差异显著有统计学意义(P<0.05)。

2.2糖类抗原不同分期的检出率糖类抗原CA125和CA153早期不同分期阳性检出率高于糖类抗原CA19-9和CA242，显著差异，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1糖类抗原不同分期的检出率比较

[n(%)]

3讨论

糖类抗原由一组糖基转移酶综合作用而产生，是基因的产物，主要存在于癌组织中，糖类抗原包括CA19-9、CA153、CA125、CA242等，为多种肿瘤细胞所表达，是临床应用时间较长、种类较多的肿瘤抗原标志物[2]。目前临床上常使用影像学检查、细胞组织病理活检等方法诊断肺癌，但是肿瘤细胞具有复杂多变的生物学特性，单纯依靠某一指标存在敏感性和特异性不高的限制[3]。本文选取金水区总医院接诊的69例非小细胞肺癌患者，分别采用糖类抗原检测和普通检测，比较两组患者的诊断效果，结果显示，糖类抗原检测诊断非小细胞肺癌的检出率高于常规检测方法，血清CA125、CA153、CA19-9、CA242的水平升高明显。此外，对于不同临床分期的非小细胞肺癌患者的检测结果显示，分期越晚，血清CA的阳性检出率越高，说明糖类抗原检测对于非小细胞肺癌的分期具有一定的参考价值。

综上所述，糖类抗原检测弥补了常规检测方法的不足，可以作为非小细胞肺癌诊断、分期、监测病情发展的辅助手段，值得临床推广。

参考文献：

[1]尤洪兰,尤金炜,王亚萍.糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用[J].中国医药科学，2012,2(24):125-126.

[2]蒲萍,李光辉,李德志，等.血清糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊断、转归中的意义[J].重庆医学,2009,38(5):152-154.

[3]吴小进,米燕燕,胡安康,等.糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊疗中的应用[J].临床肿瘤学杂志，2013,18(2):144-146.

[责任编校：杨红梅]

[中图分类号]R 730.43

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2015)06-0756-02

作者简介：时芳芳(1982-)，女，郑州市人，硕士，主管检验师，从事临床检验工作。

收稿日期：2014-11-28