社区老年高血压患者实施护理干预的价值探析

章丽芳 陈惠谊 何小花

社区老年高血压患者实施护理干预的价值探析

章丽芳 陈惠谊 何小花

目的探究对社区老年高血压患者实施护理干预的价值。方法选取122例老年高血压患者, 对全部患者实施护理干预, 观察护理干预前后患者高血压控制情况、并发症情况、患者满意度以及护理后生活质量改善情况。结果护理干预后患者高血压控制率、患者满意度以及生活质量评分均高于护理前(P＜0.05), 患者并发症发生率低于护理前(P＜0.05)。结论对社区老年高血压患者采取护理干预措施后, 患者满意度高、并发症少、有利于提高患者生活质量, 值得社区推广。

社区老年高血压；护理干预；价值

高血压是临床常见疾病, 是导致患者心脑血管发病的主要因素[1], 随着近年来人口老龄化的发展趋势, 老年高血压患者逐渐增多。为进一步研究社区老年高血压患者实施护理干预的价值, 本社区选取122例患者实施护理干预措施, 护理效果满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社区老年高血压患者122例, 男64例,女58例, 年龄60～93岁, 平均年龄(68.5±7.2)岁, 患者收缩压≥140 mm Hg/舒张压≥90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 依据血压水平, 可将高血压分为：1级34例(收缩压140～159 mm Hg/舒张压90～99 mm Hg)；2级67例(收缩压160～179 mm Hg/舒张压100～109 mm Hg)；3级21例(收缩压≥180 mm Hg/舒张压≥110 mm Hg)。

1.2 护理干预方法 饮食护理：控制1级患者的钠盐摄入量；2、3级患者在控制钠盐摄入量基础上减少服药量；控制食盐量6 g/d；控制食物中脂肪摄入量<25%；调节饮食结构,多食用牛奶、果蔬；控制饮酒量≤50 g；严禁抽烟。运动护理：培养患者自主运动习惯, 于运动前进行相关检查, 明确运动项目, 排除禁忌运动, 鼓励患者多进行户外活动。心理护理：指导患者合理作息；保持干净、整洁生活环境；放松精神压力, 鼓励患者多进行绘画、下棋等陶冶心态的活动。药物护理：叮嘱患者及时按要求服药, 每天为患者测量血压, 记录血压变化情况, 防止出现患者忘记服药或停药现象。复诊护理：嘱咐患者或家属按时到社区医疗机构进行复诊, 控制血压变化情况, 随时监测患者病情变化。

1.3 观察指标 对患者护理干预前后进行问卷调查, 评定患者护理干预前后生活质量情况, 调查内容包括躯体行动力、心理感受、社会功能以及生活状态等4个方面, 每个项目由60个相关题目构成, 题目评分规则为：1分：特别不满意；2分：不满意；3分：稍微满意；4分：满意；5分：非常满意；综合得分越高, 患者生活质量越好；采用相同调查方法统计患者对护理干预满意度；观察患者护理前后血压控制情况和并发症情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压控制、并发症和满意度比较 护理干预后患者血压控制率和满意度均高于护理干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 患者并发症发生率低于干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 生活质量改善情况 护理干预后患者躯体行动力、心理感受、社会功能以及生活状态评分均高于干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 122例患者护理干预前后血压控制率、并发症发生率和满意度比较[n(%)]

表2 122例患者护理干预前后生活质量评分比较(±s, 分)

表2 122例患者护理干预前后生活质量评分比较(±s, 分)

注：与护理干预前比较,aP＜0.05

时间 躯体行动力 心理感受 社会功能 生活状态干预前 26.72±5.01 34.68±3.24 48.93±3.64 27.58±3.92干预后 48.63±4.76a 42.56±2.37a 62.54±4.07a 47.83±3.29a

3 讨论

高血压是临床中常见疾病, 病程长, 病情发展缓慢。发病原因主要有以下几个方面 ：高血压家族遗传因素、环境因素(包括自然环境和社会环境)、年龄因素(发病率随年龄增长而逐渐增高)、肥胖、长期服用避孕药以及患有睡眠呼吸暂停低通气综合征[2]。高血压临床症状主要表现为头痛、头晕、注意力不集中、记忆力锐减、夜尿多、胸闷、乏力等[3],患者早期症状不是特别明显, 常感到劳累、精神紧张, 之后过多的情绪波动导致血压升高, 若持续升高, 会加重患者病情, 延长病程, 需长期治疗[4]。随着近年来社会人口呈现出老龄化趋势和自然环境遭到大范围破坏, 人类生活环境越来越差, 老年高血压患者越来越多, 患者年龄多在65岁以上,患者锻炼强度不够, 血压控制难度大, 易引发脑血管疾病[5],其典型症状表现在血压波动大、并发症与合并症多以及罕见恶性高血压[6]等三个方面, 严重影响老年患者生活质量。为提高社区老年高血压患者血压控制率和生活质量, 减少高血压并发症, 对老年高血压患者加强护理干预措施成为当前社区医疗机构加快社区服务进程的重要工作。为社区老年高血压患者实施护理干预, 首先需要完善患者个人档案和完整临床资料[7], 为护理干预工作提供有力的依据；其次对患者实施多方位干预指导, 如饮食护理、运动护理、心理护理、药物护理以及复诊护理[8], 从生活中的各个方面引导患者科学、合理地增强自身体质, 控制血压情况；再次, 社区护士详细地对患者介绍高血压相关知识[9], 加深患者对自身疾病的了解, 减少并发症发生率；最后督促患者根据医嘱或护士要求增强自主意识, 根据已制定的改善方案[10]加强自身实施力度, 通过身体力行的行动提高护理效果。本次试验本社区选取122例老年高血压患者实施护理干预, 干预后患者高血压控制率、患者满意度以及生活质量评分均高于护理前(P＜0.05), 且患者并发症发生率低于护理前(P＜0.05)。

综上所述, 对社区老年高血压患者采取护理干预措施,能够有效控制患者血压, 改善生活质量, 减少并发症, 提高护理满意度, 值得社区推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.167

2015-01-08]

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