舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的效果观察

孙聪北

舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的效果观察

孙聪北

目的探讨舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的影响。方法90例中、重度烧伤患者,随机将患者分为观察组和对照组, 每组45例, 观察组均行舒适护理干预, 对照组行常规护理, 比较两组患者的失眠程度。结果观察组患者轻、中度失眠患者明显多于对照组, 中度及重度失眠患者明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用舒适护理方式对中、重度烧伤患者进行护理可有效的改善患者失眠情况, 临床价值较高, 可推广应用。

舒适护理；中、重度烧伤；失眠

中、重度烧伤患者因机体功能遭受严重损伤, 加之患者需接受较长时间的治疗, 因而极易产生多种不良情绪, 从而对其睡眠质量造成严重影响, 而舒适护理则可有效的改善患者心理情绪。因此, 为探讨舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的影响, 本次研究对接收的90例中、重度烧伤患者采用两种方式进行护理, 且效果显著, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2014年10月在本院就诊的90例中、重度烧伤患者作为本次的研究对象, 其中男75例, 女15例, 年龄最小19岁, 最大57岁, 平均年龄34.2岁；致伤原因：溶液烧伤44例, 燃油烧伤10例, 电击伤20例,化学试剂烧伤16例；根据护理方式的不同将患者随机分为观察组和对照组, 每组45例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可进行比较。

1.2 方法 两组患者均行烧伤清创植皮手术治疗, 对照组患者采用常规护理方式进行护理, 观察组患者则采用舒适护理方式进行护理, 其具体护理措施如下。

1.2.1 术前护理 术前1 d访视患者, 及时了解患者病情及手术方式, 以患者实际需求为依据进行预见性准备工作。耐心的向患者讲解手术方法、目的、效果, 耐心回答患者提出的每个问题, 并给予患者有效的心理疏导及安慰, 获得患者信任。患者因受突发伤害、剧烈疼痛等因素的影响, 极易产生焦虑、不安、烦躁等情绪, 严重时甚至不配合治疗。因而护理人员应及时了解患者心理状态, 并给予患者针对性的心理疏导、支持及理解, 缓解患者不良情绪, 积极配合医生接受治疗。此外, 护理人员还应做好手术准确, 以尽可能节约手术时间, 提高手术效果。

1.2.2 术中护理 患者进入手术室后医护人员应配合将患者抬至手术台, 动作应轻柔, 避免加重患者疼痛, 必要时可给予患者麻醉处理, 以减轻患者疼痛刺激。手术室温度应控制为22～24℃, 湿度为50%～60%。及时建立有效静脉通道,为患者补充所需液体。术中护理人员应严密观察患者生命体征变化情况, 在给予患者烧伤创面扩创治疗时, 因患者身体大部分暴露, 清创时护理人员应利用37℃的温盐水进行冲洗, 避免患者机体热量散失。若患者失血过多, 则应适当加快补液。

1.2.3 术后护理 手术结束后应将患者送回病房, 且应加强对患者保暖的重视, 避免患者因受麻醉抑制、手术暴露、液体输入等因素的影响而发生寒战现象。同时护理人员应及时告知患者手术情况及术后恢复过程, 耐心的向患者讲解术后注意事项等, 嘱咐患者家属多给予患者关心及鼓励, 并可邀请患者同事、朋友等探望, 让患者在内心深处感受到大家对其的关心、支持, 从而缓解患者孤独、自卑等不良情绪。护理人员还应为患者提供舒适洁净的病房环境, 并以患者喜好为依据在病房内摆放适当的装饰品等, 以提高患者的心理舒适感。

1.3 观察指标及评价方法[1]观察比较两组患者干预前后失眠程度。轻度：入睡困难, 睡眠时间为4～5 h/d；中度：中断睡眠, 夜间易醒, 睡眠时间为3～4 h/d；重度：患者烦躁不安,难以入睡, 睡眠时间<3 h/d。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者轻、中度失眠患者明显多于对照组, 中度及重度失眠患者明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05),具体见表1。

表1 两组患者舒适护理前后患者失眠程度比较[n(%)]

3 讨论

烧伤是临床上常见的一种外伤疾病, 其主要是指热液、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等热力所造成的组织损伤。中重度烧伤对患者造成的影响通常较大, 中度烧伤主要是指成人烧伤面积为11%～30%, 小儿为5%～15%, 或Ⅲ度烧伤面积<10%(小儿<5%), 且无严重并发症或吸入性损伤现象[2]。重度烧伤主要是指成人烧伤面积为31%～50%, 小儿为16%～25%, 或Ⅲ度烧伤面积为10%～20%(小儿<10%), 或虽然成人烧伤面积<31%(小儿<16%), 但患者伴有休克、复合伤、中重度吸入性损伤、婴儿头面部烧伤>15%等情况中的一种[3]。中重度烧伤极易导致患者产生外貌、器官等产生缺损、功能障碍等现象, 不仅会对患者的身心健康造成影响, 而且还极易对其正常工作及生活造成影响, 从而极易导致患者产生不良心理情绪, 进而对其睡眠质量造成影响。因此, 及时采取有效的措施进行处理, 改善患者的心理状态, 减轻失眠症状就显得尤为重要。

舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理方式,其主要目的为促进患者生理、心理等达到最佳状态, 或尽可能降低患者不愉快程度。将其应用于中重度烧伤患者的护理中可有效的降低手术应激反应, 且可有效的改善患者心理状态, 从而可有效的改善患者的睡眠状态。本次研究结果显示观察组患者中轻度失眠患者明显多于对照组, 中度及重度失眠患者明显低于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用舒适护理方式对中、重度烧伤患者进行护理可有效的改善患者失眠情况, 临床价值较高, 临床可推广应用。

[1]徐向荣. ICP-MS法研究重度烧伤患者创面肉芽组织中微量元素的亚细胞分布.光谱学与光谱分析,2014,34(6):1679.

[2]张军.血必净注射液对重度烧伤患儿早期各器官功能的保护及拮抗应激作用研究.中国全科医学,2014,17(11):1266.

[3]王车江, 李娜, 张翠娜, 等.特重度烧伤患者切痂植皮术中控制性降压的适宜程度.中华麻醉学杂志,2014,34(5):597.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.158

2014-12-24]

450000 河南省郑州市第一人民医院