不同家庭支持社区老年人心理健康状况

孙竹梅　陈长香　王云龙(河北联合大学护理与康复学院，河北　唐山　063000)

不同家庭支持社区老年人心理健康状况

孙竹梅陈长香王云龙
(河北联合大学护理与康复学院，河北唐山063000)

〔关键词〕家庭支持;心理健康

第一作者:孙竹梅(1988-)，女，硕士，主要从事老年健康研究。

随着老年人年龄的增长、躯体疾病增多、日常生活活动能力下降、社会交往减少，老年人对家庭的依赖性也逐渐增加〔1〕。家庭的环境和气氛影响人们的身心健康〔2〕。在目前社会力量尚不能保障老年人所有的养老和健康照护的前提下，家庭支持是解决此问题的主要途径，家庭支持包括经济、照护、帮助、协作、交流等，可对老年人的躯体健康及日常生活能力提供很好地支持。本文旨在了解不同家庭支持的社区老年人心理健康状况。

1　对象和方法

1.1研究对象2012年9～11月整群选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区60岁及以上的老年人1 581名，排除严重疾病或言语障碍不能配合者。回收有效问卷1 500份(94.88％)。其中男760人，女740人，年龄60～98〔平均(70.24±8.436)〕岁。

1.2研究方法采用自编一般人口学调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)。由经过培训的本科生和研究生在社区对调查人群实施入户调查，对调查对象作统一说明后，逐条询问并记录。病人填写调查问卷是采用调查人员与病人一对一的方式，保证病人隐私。①心理健康SCL-90评定〔3〕共90个自我评定项目，每项程度分没有、很轻、中度、偏重、很重，每一个项目均采取1～5级评分，分数越高，心理健康状况越差。测验的9个因子分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。②家庭支持评定采用SSRS〔3〕中第5项从家庭成员得到的支持和照顾情况，包括夫妻、父母、儿女兄弟姐妹、其他成员5个方面，每个方面从无、极少、一般、全力支持4个方面评定，分别计分1～4分，总分5～20分，5分者为无支持，6～10分为极少支持，11～15分为一般支持，16～20分为全力支持。

1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行方差分析。

2　结果

2.1社区老年人家庭支持情况家庭支持情况极少或无的250人(17％) ;家庭支持情况呈中等水平的695人(46％) ;家庭支持情况呈高水平的555人(占37％)。

2.2不同家庭支持社区老年人心理健康状况分析家庭支持状况与心理健康状况相关，家庭支持状况越差SCL-90的各维度及总评分越高，心理健康状况越差(P＜0.01)。见表1。

表1　不同家庭支持社区老年人心理健康状况分析(±s)

表1　不同家庭支持社区老年人心理健康状况分析(±s)

SCL-90家庭支持极少或无(n=250)中等水平(n=695)高水平(n=555) F值　P值躯体化　4.15±4.77　 3.52±4.20　 2.51±5.90　 10.271　 0.000强迫症状　5.18±5.42　 3.97±4.53　 3.10±3.51　 13.785　 0.000人际关系　5.18±5.42　 3.97±4.53　 1.50±2.70　 10.647　 0.000抑郁　5.30±7.14　 3.67±5.36　 2.65±4.08　 14.705　 0.000焦虑　3.39±5.21　 2.32±3.80　 1.88±3.01　 9.195　 0.000敌对　1.72±2.99　 1.20±2.16　 1.00±2.03　 5.870　 0.001恐怖　2.24±3.82　 1.74±3.09　 1.20±2.21　 8.090　 0.000偏执　1.70±3.00　 1.23±2.15　 1.05±1.90　 5.008　 0.002精神病性　2.97±5.33　 2.10±3.59　 1.67±2.76　 7.300　 0.000其他　3.96±3.99　 2.79±3.20　 2.16±2.60　 19.714　 0.000总分　34.89±42.78 25.18±32.07 19.68±25.00 13.429　 0.000

3　讨论

本研究结果说明拥有较健康的心理状态，家庭成员的经济支持与生活照料对老年人心理塑造有着积极作用。良好的家庭支持，有利于老年人建立健全个人人格和心理素质、提高其生活质量。

近几年来，老年期心理及精神障碍的患病率呈明显上升趋势，心理问题已经成为严重影响老年人健康和生活质量的主要问题之一〔4〕。有关调查显示，老年人选择家庭养老的占59.19％，城市54.99％，农村高达71.85％，可见家庭养老仍是主要的养老方式〔5〕。家庭是个体获取感情支持的主要场所，当成员遭受病痛或成为患者时，家庭作为环境中基本的社会网络，可通过提供支持和信息反馈来缓冲患者的精神压力，从而改善生活质量〔6〕。

老年人的心理状态与其得到的家庭支持程度有着密切的关联，良好的家庭环境和高功能的家庭支持度有利于老年人心理健康的发展完善。因此，家庭成员及护理人员应做好老年人的心理护理，注重情绪变化时及身体不适时的心理护理，关注老年人心理活动变化，采取针对性的有效心理安慰和疏导。同时，及时解决老年人的心理问题，使其情绪稳定，还可减少疾病的发生，缓解疾病的疼痛。

4　参考文献

1陈长香，李淑杏，赵雅宁，等.老年人生存质量与家庭功能的相关性〔J〕．中国老年学杂志，2012; 32(10) : 4257-8.

2孙学霞，孔艳华.家庭回访式护理对心绞痛患者生活质量的影响〔J〕．齐鲁护理杂志，2008; 14(13) : 116.

3汪向东，王西林，马弘，等.心理卫生评定领表手册〔M〕．北京:中国心理卫生杂志社，1999: 229.

4吴捷.城市低龄老年人的需要、社会支持和心理健康关系的研究〔D〕.天津:南开大学，2010.

5王树新，周俊山.北京市老年人养老家庭支持力度研究〔J〕．西北人口，2007; 28(6) : 1-5.

6 Stewart M，Davidson K，Meade D，et al.Myocardial infarction: survivors＇and spouses＇stress，coping，and support〔J〕．J Adv Nur，2003; 31(6) : 1351-60.

〔2013-12-25修回〕

(编辑安冉冉/杜娟)

通讯作者:陈长香(1963-)，女，教授，硕士生导师，主要从事老年健康研究。

基金项目:国家社会科学基金(12BRK017)

〔中图分类号〕R741

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2015) 16-4671-02;

doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2015.16.118