一次性医用耗材在临床中的规范化管理

盛 莉 王丽芹 曹 惠 倪 昱

一次性医用耗材在临床中的规范化管理

盛 莉①王丽芹①曹 惠①倪 昱①

目的：对临床科室使用的一次性医用耗材进行规范化管理，达到方便临床，节约医疗成本的目的。方法：分析临床科室一次性医用耗材使用中容易出现的问题，运用强化思想教育、优化管理流程及加强质量控制的管理策略，实施零库存管理、简洁化管理、功能布局管理、清晰化管理、专人管理以及模版记账管理等管理手段。结果：实现一次性医用耗材在临床科室的规范化管理。结论：一次性医用耗材在临床科室的规范化管理可以方便医护人员工作，有效降低医疗成本。

临床科室；一次性医用耗材；规范化管理

[First-author's address]Department of Tuberculosis, the 309thHospital of the PLA, Beijing 100091, China.

随着现代科学技术的高速发展，临床上使用的一次性医用耗材品种越来越多。调查显示，一次性医用耗材成本已经占医院医疗成本的1/5，条目近5000余种[1]。目前，临床科室一次性医用耗材用量逐渐增多，面对这些新的情况，如果管理不当很容易出现物资流失、漏帐、存量过大、供应脱节、收支不平衡以及储存条件不合格影响物品质量等诸多问题，甚至会影响医疗质量，造成经济损失[2]。因此，科学、合理管理一次性医用耗材，制定有针对性的规范化管理措施，是临床科室管理的一项重要工作。

1 一次性医用耗材管理常见问题

(1)库存量过大造成物品积压浪费。一次性医用耗材库存量过大，造成积压，甚至一次性医用耗材过期浪费[3]。此外，一次性医用耗材的储存过程中需要人力管理，长期占据库房的位置，也不便于其他物品的储存。

(2)库存量过小，不能满足临床需要。计划不周造成库存量过小，不但容易出现临床使用断货，影响临床工作的正常开展，甚至会延误患者治疗[4]。

(3)储存条件不能满足要求。一次性医用耗材要求存放于干燥、通风的环境中，应距地面20 cm，距墙面5 cm[5]。临床科室由于库房面积较少，常常不能满足以上存放条件，如果一次性医用耗材长期存放在科室，耗材质量得不到保证。

(4)储存或使用中流失与损坏。部分一次性医用耗材不但可以在本科室内使用，还可以在其他科室使用，如一次性口罩等。若储存量过大，丢失后不易发现，因此容易发生流失现象[6]。一次性医用耗材长期储存而不用，容易造成包装破损而导致浪费。

(5)品种多，规格复杂不便于查找。通常临床科室使用的一次性医用耗材可达上百种规格类别，如果无合理的摆放顺序，往往不利于查找，给医护人员工作带来不便[7]。

(6)用过的耗材漏记、少计帐。临床科室一次性医用耗材使用由主管班护士记账，许多主管班护士往往凭个人经验做使用记录，这种记账方法容易造成已使用耗材漏记，造成科室经济损失[8]。

2 一次性医用耗材管理方案

(1)强化思想教育。强化医护人员四个意识；即成本意识、节约意识、管理意识和爱科意识。使科室医护人员了解医疗成本的重要性，养成节约的习惯，主动参与科室一次性医用耗材的管理，自觉维护科室利益[9]。

(2)优化管理流程。①实施“零库存”管理，所谓“零库存”，即科室仅设最小储存量，使储存量既能满足科室临床需求，又不会造成耗材积压[10]设置最小的储存量为2天量日；②实施“简洁化”管理，科室根据患者诊疗需求，合理选取一次性医用耗材，尽量减少耗材的品种和规格，便于储存、便于摆放、便于护士拿取，便于规范护士的操作流程[11]；③实施“功能布局”管理，科室根据一次性医用耗材的种类，按照物品功能分类摆放。如一次性吸氧管、一次性吸氧闭污袋以及一次性氧气湿化瓶等护士完成吸氧操作时所需的一次性医用耗材存放在一个柜子的同一层里，分别摆放，标识明确，功能布局摆放可以节约护士准备物品的时间；④实施“清晰化”管理，即科室根据一次性医用耗材种类，按分类建立耗材规格基数明细表，每日补足，定期清点，做到帐物相符[13]；⑤实施“专人管理”，科室设治疗室护士，专门负责药品及各种一次性医用耗材的管理，掌握耗材出入情况，按基数在网上领取补充[14]；⑥实施“模版记账”管理，。科室建立各种治疗所需耗材使用模板，定期修订，护士完成治疗，根据耗材使用模板及实际使用情况准确录入，可防止漏记帐的现象发生。

(3)加强质量控制。①定期清点，高值一次性医用耗材每日清点；普通一次性医用耗材每周清点，每日补充时检查失效日期，保证基数，防止丢失和浪费；②护士长审核，护士长每日逐条检查一次性医用耗材的录入情况，每月检查耗材的总体消耗情况，并与上月进行比较，如有较大出入，查明原因，制定改进措施；③严格把关，医生使用的一次性医用耗材凭医嘱领取，以防丢失；④实施奖惩，对于私自拿取，故意浪费，多次漏记帐的个人给予处罚，对于堵住缺口的个人给予奖励[15]。

3 一次性医用耗材管理效果

实施一次性医用耗材管理策略以来，科室一次性医用耗材全部在治疗室储存，节省了科室医疗用房面积；一次性医用耗材账目清晰，无货物积压，按使用功能摆放，方便护士操作，减少了不必要的浪费；录入护士根据一次性医用耗材模版进行记账，杜绝了帐目漏记和错记的现象发生。

4 结论

根据临床科室一次性医用耗材使用中出现的新情况新问题，针对性提出强化思想教育、优化管理流程和加强质量控制”的管理策略；推广实行了零库存管理、简洁化管理、功能布局管理、清晰化管理、专人管理以及模版记账管理的管理措施，实现了临床科室一次性医用耗材的规范化管理，在提高临床工作效率的同时，节约了医院医疗成本。

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Research on standardized management of disposable medical supplies in the clinical departments/

SHENG Li ,WANG Li-qin, CAO Hui, et al//
China Medical Equipment, 2015,12(12):149-150.

Objective:To improve the standardized management of disposable medical supplies in the clinical departments, to achieve the purpose of facilitating the medical staff and medical cost saving.Methods:We analyzed problems prone to appear during the clinical departments using disposable medical supplies, and took targeted management means like zero inventory management, simple management, functional layout management, clear management, personnel management, template account management and so on.Results:Realized the standardized management of disposable medical supplies in clinical departments.Conclusion:In clinical departments, the standardized management of disposable medical supplies can facilitate the medical staff, reduce unnecessary losses, save medical cost.

Clinical departments; Medical supplies; Standardized management

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.047

1672-8270(2015)12-0149-02

R197.39

A

2015-09-29

①解放军第309医院结核一科 北京 100091

盛莉,女,(1973- ),本科学历，副主任护师，护士长。解放军第309医院结核一科，从事结核病护理及护理管理工作。