“急救白金十分钟-全国自救互救日”部分地区大众急救现状横断面调查

何忠杰，姚卫海，张志成，宁波，何春来，陈彦，路晓光，朱正，姚建，宋榕，李新志，胡艳娟，阮小莲，刘永庆，李文峰，姜伟，郑艳杰，王永春，陈大庆，蒋崇慧

“急救白金十分钟-全国自救互救日”活动由全国志愿者于2010年10月10日10点10分创立，到目前为止已经举办了5届，其目的是提高群众的自救和互救意识，提高全民急救共识。这是急危重症专业领域成果的一次成功转化，也把专业的声音向专业以外进行了传递，形成了专业的社会声音、正能量和正形象，取得了很好的社会反响。在这个活动中，还形成了大范围调查大众自救互救的研究平台。“急救白金十分钟-全国自救互救日”活动于每年10月10日上午开展[1-3]，由急危重症专业医师与大众进行直接接触教学，在街头、街道、教室、公园等地点，采用讲解、示范、操作等形式进行急救技术的科学普及。本研究对2014年的活动进行调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2014年10月10日上午10:00-12:00，“急救白金十分钟-全国自救互救日”在全国范围内发放问卷进行问卷调查。共回收16个城市的问卷调查，分别是：(1)浙江省温州市；(2)宁夏银川市；(3)江苏省南京市；(4)江苏省盛泽市；(5)辽宁省大连市；(6)江西省新余市；(7)四川省泸州市；(8)河北省邯郸市；(9)湖南省邵阳市；(10)内蒙古乌兰浩特市；(11)四川省德阳市；(12)山东省威海市；(13)湖北省宜昌市；(14)湖南省湘潭市；(15)北京市；(16)广东省中山市。其中1、3、4、12、16位于沿海地区；2、9位于西北地区；5、8、15位于东北地区；6、7、10、11、13、14位于中部地区。16个共收回问卷1580份，其中有效问卷1422份，具体问卷情况如表1。

表1 各城市参与活动的基本情况Tab. 1 Regions and units participated in the investigation

1.2 方法 2014年10月10日上午10：00-12：00，在全国急救日地区全面投放问卷，采取群众自主填写问卷的方法，对其中回收的16个城市的调查问卷进行分析。该问卷由4部分内容组成，分别是：(1)基本信息；(2)自救互救理论与意识；(3)急救知识考题(以100分作为总分)；(4)培训效果。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用两样本或多个样本独立非参数检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本信息 剔除项目填写不全的问卷，最终纳入总人数1186人，其中男483人，女703人，年龄14～83(40.2±19.4)岁，64.7%(767人)的人听说过急救“白金十分钟”。具体情况见表2。

2.2 自救互救理论与意识 57.8%(816人)的群众认为“白金十分钟”应由大众进行现场急救，28.6%(404人)的群众认为“白金十分钟”应留给120系统，15.7%(222人)的群众认为“白金十分钟”应留给专业医师，3.9%(55人)的群众认为“白金十分钟”应留给卫生主管部门。52.0%的群众认为遇到紧急情况应呼叫急救系统，93.8%的群众遇

到伤病会选择120，83.8%的群众没有处置过家人意外伤病的救护过程。53.2%(748人)的群众主动学习互救知识，51.4%(725人)通过电视学习急救知识，25.7%通过学校培训学习急救知识，19.6%通过报纸学习急救知识，12.6%通过课外培训学习急救知识，19.7%通过其他培训学习急救知识。如果家人遇到紧急意外的伤病，27.2%(384人)的群众认为自己能力有限，30.4%(434人)的群众选择在有人呼叫时参与，具体情况如表2所示。

2.3 急救知识问卷结果比较 地区比较：中部得分(80分)最高，东北地区得分(70分)次之，沿海地区得分(60分)较低，西北地区得分(50分)最低，各组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。性别、年龄比较：男性得分(70分)低于女性(80分)，差异有统计学意义(P＜0.05)；21～40岁得分(90分)最高，＜20岁得分(80分)次之，41～60岁得分(70分)较低，＞60岁得分(50分)最低，各组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。“白金十分钟”科普模式与其他模式比较：进行过自救互救学习或培训的得分(90分)高于没有进行过自救互救学习或培训的得分(70分)，差异有统计学意义(P＜0.05)；听说过“白金十分钟”的得分(71分)高于没有听过“白金十分钟”的得分(63分)，差异有统计学意义(P＜0.05)。两者都学过的得分(77分)最高，没学过自救但学过“白金十分钟”的得分(69分)次之，学过自救但没学过“白金十分钟”的得分(67分)较低，两者都没有学过的得分(64分)最低，各组之间差异有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表2 白金十分钟自救互救理论与意识Tab. 2 Communal awareness of "platinum in 10 minutes" selfand-mutual rescue theory

2.4 举办全国急救、互救的培训效果 关于急救知识和技能的有用程度，88.2%(1040/1179)觉得很实用，9.6%(113/1179)觉得一般，0.8%(10/1179)认为不太好，1.4%(16/1179)认为不好说。关于能否教会其他人急救知识，20.2%(236/1166)认为能独立教会，5.0%(58/1166)认为只能教心肺复苏(CPR)，65.2%(760/1166)认为能教一些常识，9.6%(112/1166)认为不敢教别人。对于急救科普培训的必要性，83.2%(968/1164)认为非常需要，11.8%(137/1164)认为可以安排，3.9%(45/1164)认为一般讲讲就可以，1.2%(14/1164)认为不需要。

表3 急救知识问卷结果比较Tab.3 Questionnaire results of first aid know ledge

3 讨 论

既往有大量有关急救培训的科普研究，体现了前人把急救放到大众层面进行探索的成果[4]。研究显示，90.4%的学习者认为有必要在高校内继续进行急救培训，5.0%的学习者要求急救培训成为高校必修课，97.6%的学习者认为操作训练很有必要，操作要占急救培训教学的50.0%左右[5]。争救培训应突出急救技能的简单性和可操作性，培训6个月后仅剩少数受训者尚能保持原来水平，每隔1～2年应复训一次[6]。

近年来随着全民重视，急救科普得到了发展，我们采纳了上述经验，使得“白金十分钟”的急救理念得到不断丰富和完善，并逐渐被大家接受和运用[7]。在2014军事演习中，“白金十分钟”急救理念被我军指挥员采用[8]。本文从以下4个方面进行了横断面研究。

3.1 大众对意外伤病的认知和态度 本调查结果显示，如果遇到意外伤害，93.8%的群众选择急救首选120，83.8%没有处置过家人意外伤病的救护过程，说明急救并未落实在行动上，急救的技能还未能掌握。如遇到紧急情况，52.0%的群众呼叫急救系统，30.4%的群众选择在有人呼叫的情况下前往，27.2%的群众认为自己能力有限。由此可见，真正掌握急救技能的人数太少，需要更进一步的深入培训。41.6%的群众认为以后可以，27.1%的群众认为能力不行，均说明现在亟需学习和普及急救知识。学习救护知识的方法，53.2%是主动学习，其中51.4%通过电视学习。对时效性的认识，只有57.8%能认识到“白金十分钟”是留给大众自己做努力的，而不是依靠其他机构的人。

3.2 差异性比较 不同地区发展的不平衡反映在调整得分中，中部和沿海地区的得分较高，而西北部和东北地区得分较低，因此应加大西北、东北部地区的急救知识培训，使更多的人掌握急救技能，促进中国急救水平的提高。从性别年龄差异来看，男性得分低于女性得分；年龄在21～40岁得分最高，＜20岁得分次之，41～60岁得分较低，＞60岁得分最低。由此可以看出，21～40岁是社会的主要生产力资源，在日常生产中，急救培训机会比较多，因而得分较高。＜20岁是学生或者青年人，青年人接受知识的能力较快，易受到社会急救知识的熏陶，因此应该在学校得到急救知识的培训。41～60岁得分较低，因为这个年龄层次的人接受新知识的能力下降，不像上述两组有众多的培训机会。＞60岁得分最低，因为在日常的生活中，他们接受急救培训的机会较少，接触最多的是养生、保健类电视节目，因此应该多向老年人传授急救知识。

3.3 对活动的效果评价 此次活动88.2%的群众觉得很实用，83.2%的群众认为这种科普培训非常需要，65.2%的群众觉得能教会别人一些常识。关于对“白金十分钟”和其他急救培训知识的学习，两者都学过的得分最高，学过“白金十分钟”、没学过其他自救知识的得分次之；没学过“白金十分钟”但经受过其他急救培训的排名第三；两者都没有学过的得分最低。表明不同形式的急救培训是相辅相成的，结合起来能够更加巩固急救知识。

3.4 “白金十分钟”科普模式 此种培训模式以“白金十分钟”急救理论、识别生命体征、心肺复苏操作、气道异物梗阻解除、徒手止血、体外除颤(AED)操作等为核心，采用多媒体、视频、操作、互动等形式于1.5～2.0h内完成。可根据不同人群和实际情况适当增减，具有内容精炼、实用性强等特点，还可在培训前后进行问卷调查。学过“白金十分钟”的得分比没有学过的得分高，是对上述模式的肯定。应该大力宣传急救知识，使大众掌握急救技能，学会急救和互救，创造生命奇迹[9]。

综上所述，完善急救“白金十分钟”理论体系，为构建自救互救体系、战场救护体系、平战结合的战创伤救治体系提供了时效性理论基础与支持，具有重要意义。不断把“白金十分钟”理论进行普及、实践是对这一理论的不断探索和发展。

致谢：感谢辽宁医学院解放军总医院第一附属医院研究生培养基地李志辉、谷向民为本文进行统计学处理和分析。

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