人文关怀在宫外孕护理中的临床应用价值研究

曹　新, 张　燕

(江苏省扬中市人民医院, 江苏 扬中, 212200)

人文关怀在宫外孕护理中的临床应用价值研究

曹新, 张燕

(江苏省扬中市人民医院, 江苏 扬中, 212200)

摘要:目的探讨在宫外孕患者护理中应用人文关怀的价值。方法选取本院妇产科收治的宫外孕患者214例，随机分为对照组与观察组各107例，对照组产患者采用常规护理干预，观察组患者采用人文关怀护理模式，观察比较2组患者的治疗后康复状况与护理满意程度并行统计学处理分析。结果观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者对基础护理、心理辅导、健康教育与服务态度等护理工作的满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫外孕患者实施人文关怀护理模式可有效缓解其负性心理情绪，提升护理满意程度。

关键词:宫外孕; 护理; 人文关怀; 临床应用价值

宫外孕是妇产科常见的异位妊娠疾病之一[1], 主要是指受精卵着床于子宫腔外，多与输卵管炎症、肿瘤、功能障碍以及宫内节育器放置等情况存在密切相关性[2]。目前，由于人工流产与盆腔感染等发生率逐渐上升，临床宫外孕发病情况也越发严峻，期待疗法、介入疗法及外科手术是其当前的主要治疗手段[3]，虽然腹腔镜等治疗方案能够有效促进病情缓解，但治疗期间护理不当仍会影响整体预后疗效。人文关怀是临床护理工作愈发人性化的体现[4]，旨在通过提升患者的尊重与关怀程度，促使护理质量有效提升，本院自2013年1月起将该种护理模式应用于宫外孕患者的临床护理中，获得了显著的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

本研究中214例宫外孕患者均为本院妇产科2013年1月—2015年1月所收治，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各107例。对照组患者年龄19～37岁，平均(27.8±7.6)岁，未婚36例、已婚71例，非手术治疗48例、腹腔镜手术治疗59例；观察组患者年龄20～39岁，平均(28.3±7.4)岁，未婚34例、已婚73例，非手术治疗50例、腹腔镜手术治疗57例。2组患者临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准: ① 血清人绒毛膜促性腺激素≤4 000 U/L; ② B超检查确诊宫腔中无孕囊，而宫腔外存在异位妊娠包块; ③ 未伴随其他急腹症; ④ 无治疗禁忌; ⑤明确研究内容，签署知情同意书。排除标准: ①合并肝肾功能障碍; ②合并精神疾病或认知障碍。

1.2　护理方法

对照组仅开展常规护理干预，其中保守治疗患者给予用药指导与健康教育，手术治疗患者行常规围术期护理配合。观察组在上述基础上采用人文关怀护理模式，具体干预内容如下: ①心理关怀。治疗前深入了解患者情绪状态，评估其焦虑、抑郁心理，分析不良情绪的主要诱发原因，并进行个体化疏导与沟通。将宫外孕的发病机制、病情危害与治疗方案进行全面介绍，对非手术患者解释保守治疗的目的与方法，对存在手术指征者宣教开展手术的必要性。通过健康教育与心理干预等相关措施有效缓解患者的心理障碍，强化其对治疗的认知程度，以此突出心理关怀特点，确保良好的临床依从性; ②隐私保护。在患者入院治疗过程中积极做好隐私保护工作，医务人员避免私下闲谈，日常交流防止刺激性语言，加强护理工作保密程度，以深入缓解患者的临床顾虑; ③关怀指导。护理工作开展过程均秉承“以患者为中心”，积极进行各项临床准备，避免治疗时发生慌乱、紧张气氛，最大限度加强其临床安全感。针对未婚患者，给予更高的关注程度，保证良好的尊重态度，积极诱导患者讲述真实病史，避免存在治护偏差。

1.3　观察指标与疗效标准

护理前后依次开展心理评估，采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)，2种量表均包含20个项目，分数越高表明负性情绪越严重。出院前进行护理满意度调查，采用本院自制问卷，分别自基础护理、心理辅导、健康教育与服务态度等4方面开展评估，各条目均采用5级评分法，分数越高表明满意度越佳。

1.4　统计学方法

2结果

2.1　组间护理前后心理情绪比较

2组患者治疗后SAS评分与SDS评分均获显著改善，但观察组患者显著好于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组护理前后心理情绪比较(±s)　分

表1　2组护理前后心理情绪比较(±s)　分

组别SAS评分护理前护理后SDS评分护理前护理后对照组(n=107)50.2±5.447.1±4.2*46.8±4.644.2±4.7*观察组(n=107)50.3±5.540.9±3.7*#46.5±4.840.1±3.1*#

与护理前比较，*P<0.05; 与对照组比较，#P<0.05。

2.2　组间护理满意度比较

观察组患者对基础护理、心理辅导、健康教育与服务态度等护理工作的满意程度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组护理满意度比较(±s)　分

表2　2组护理满意度比较(±s)　分

组别基础护理心理辅导健康教育服务态度合计对照组(n=107)1.9±0.62.3±0.81.7±1.22.3±1.58.2±2.4观察组(n=107)4.1±0.7#4.2±0.5#4.0±0.8#4.2±0.7#16.4±2.5#

与对照组比较，#P<0.05。

3讨论

宫外孕是妇产科危险程度较高的疾病之一[5]，具有起病急、进展快等临床特征，一旦救治不及时或不得当极易造成大出血，从而危害患者的生育功能乃至生命安全[6]。伴随妇产科医疗技术不断进步，当前针对宫外孕的治疗方式也愈发完善，根据患者病情表现给予保守治疗或腹腔镜手术治疗，均可获得较好的临床疗效。但由于对疾病认识的不充足，发病患者在确诊后往往会表现出明显的身心变化，导致临床配合程度欠缺[7]。此外，受女性生活方式逐渐变化的影响，未婚宫外孕患者也显著增多，促使治疗期间护理干预难度不断升高。多项研究均表示，宫外孕患者治疗前的负性心理情绪可直接影响到愈后疗效[8]，其不良心理问题主要集中于年龄较小、担心生育功能受影响、持续晕厥或休克等方面[9]。为进一步完善宫外孕护理质量，本院将人文关怀贯穿于护理工作中，医院作为人文关怀的最佳体现机构，可通过完善工作内容而良好改善患者的身心状态[10-15]，最终促使患者临床配合度与心理愉悦度获得满意改善，为相关治疗创造有利基础，也促进医院长期稳定发展。

本院在宫外孕人文关怀护理时主要倡导心理关怀、隐私保护与关怀指导3方面内容，自治疗前便给予个体化的心理疏导，强化疾病健康教育，治疗过程中完善隐私保护措施，减轻患者心理负担，日常工作均保证有条不紊，避免出现紧张气氛，促使患者安全、信任程度增加。本组患者经护理干预后，SAS评分为(40.9±3.7)分，SDS评分为(40.1±3.1)分，不但显著低于护理前，也显著好于常规护理组患者，表明人文关怀实施后患者的心理状态能够得到良好改善[16-17]。同时，本组患者在基础护理、心理辅导、健康教育及服务态度等方面的护理满意程度也显著高于常规护理组患者，进一步提示人文关怀护理模式能够强化患者的认同程度，提升临床满意度并抑制医患纠纷的发生。

综上所述，采用人文关怀护理模式对宫外孕患者进行护理，可有效缓解患者的负性心理情绪，对提升护理满意程度具有积极促进作用，值得推广应用。

参考文献

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Clinical application value of humane care in ectopic pregnancy nursing

CAO Xin, ZHANG Yan

(YangzhongPeople′sHospital,Yangzhong,Jiangsu, 212200)

ABSTRACT:ObjectiveTo evaluate the value of humane care in the ectopic pregnancy nursing.MethodsA total of 214 ectopic pregnancy patients in the obstetric and gynecology department of our hospital were selected and were randomly divided into control group and observation group, each group contained 107 cases.The control group was given conventional nursing intervention, and the observation group was given humane care mode.The rehabilitation and nursing satisfaction status after the treatment of two groups were observed and compared, and were statistically treated and analyzed.ResultsIn the observation group, the SAS score and SDS score after the nursing was significantly lower than that in the control group, which showed significant difference (P<0.05);Nursing work satisfaction scores in primary care, psychological counseling, health education and service attitude in the observation group were significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe application of humane care in the ectopic pregnancy nursing can significantly relieve the negative psychological emotion, and promote nursing satisfaction.

KEYWORDS:ectopic pregnancy; nursing; humane care; clinical application value

收稿日期:2015-07-10

中图分类号:R 473.71

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)22-097-03

DOI:10.7619/jcmp.201522032