舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果研究

陈　莉

(四川省达县人民医院 内五科, 四川 达州, 635000)

舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果研究

陈莉

(四川省达县人民医院 内五科, 四川 达州, 635000)

摘要:目的研究舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果。方法选取消化内科120例住院患者将其随机分为对照组(常规护理组)60例和观察组(舒适护理组)60例，然后将2组患者护理前及护理后1周、2周及4周的匹兹堡睡眠质量指数、睡眠质量自我评估结果及世界卫生组织生存质量测定简表结果进行比较。结果观察组护理后1周、2周及4周的匹兹堡睡眠质量指数、睡眠质量自我评估结果及世界卫生组织生存质量测定简表结果均显著优于对照组，且观察组护理后1周、2周及4周的结果均好于本组护理前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果较好，为患者的疾病治疗及其他方面的改善奠定了基础。

关键词:舒适护理; 消化内科住院患者; 睡眠质量; 生活质量

Effect study of comfortable nursing in

消化内科作为临床中极为重要的一个科室，其住院患者的护理研究重要性也较高，而随着临床对患者综合状态改善重视程度的提高，对于住院患者睡眠及生活质量改善的需求也不断提升，睡眠及生活质量是对患者治疗态度及治疗效果均影响突出的方面，同时也是有效反应护理及治疗质量的有效指标[1], 因此在对患者进行护理的过程中尤其应重视上述两方面的改善。本研究就舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果进行了观察比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年1月—2014年7月消化内科的120例住院患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规护理组)60例和观察组(舒适护理组)60例。对照组中，男35例，女25例；年龄18～73岁，平均(56.8±7.7)岁；疾病种类：肝硬化20例，胰腺炎16例，恶性肿瘤15例，其他9例；文化程度：小学与初中29例，中专与高中20例，大专与以上11例。观察组中，男36例，女24例；年龄18～74岁，平均(56.9±7.6)岁；疾病种类：肝硬化20例，胰腺炎15例，恶性肿瘤15例，其他10例；文化程度：小学与初中30例，中专与高中20例，大专与以上10例。2组住院治疗患者的年龄、性别、疾病种类与文化层次之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2组患者均为住院治疗4周及以上者，且均对本研究知情同意。

1.2　方法

对照组患者遵照常规的消化内科护理程序及方法进行干预，主要包括入院宣教、注意事项告知，另外根据患者的疾病情况及医嘱等进行饮食等常规基础生活护理，并对治疗措施进行配合性护理，同时积极进行心理疏导。观察组患者则以舒适护理理念为指导进行干预，即在对照组常规消化内科护理的基础上以患者自身的舒适需求为导向进行细节方面的干预，首先与患者及家属进行全面细致的沟通，了解其生活习惯及现存生活状态，尤其注重心理舒适方面的变化，并对患者的需求进行细致评估，然后以提升患者的舒适度为指导进行细节方面的满足，包括日常基础护理细节(饮食、环境及其他影响舒适度的相关方面)及诊治过程中的相关操作等，尽量保证避免细节方面引起的不适感，尤其注意患者心理及情绪方面的变化波动，随时给予调节，以尽量满足患者的舒适需求，另外在护理实施后可对患者及家属进行意见征询，从而为下一步护理的制定和实施提供依据，达到进一步提升其舒适度的需求。将2组患者护理前及护理后1周、2周及4周的匹兹堡睡眠质量指数、睡眠质量自我评估结果及世界卫生组织生存质量测定简表结果进行比较。

1.3　评价标准

①匹兹堡睡眠质量指数是有效评估各类人群睡眠质量的量表，本量表对患者的7个睡眠相关指标进行评估及比较，7个指标分别为入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物应用、睡眠障碍及日间影响等，每个方面均以0～3分为评分范围，分值越高则表示质量越差[2]。②睡眠质量自我评估则采用视觉模拟的方式进行评估，由患者根据自身睡眠质量感觉从0～10分中选取代表其睡眠质量的分值，其中3分及以下表示较差，4～6分表示一般，7分及以上为较好。③世界卫生组织生存质量测定简表则是在中国各类人群生存质量评估中效度信度均较高的量表，本量表主要对患者的生理状态、心理状态、社会功能及环境影响4个方面进行评估，每个方面均以百分制进行换算，分值越高表示质量越好[3]。

1.4　统计学处理

本研究处理数据采用SAS 6.0软件包，其中的计量资料和计数资料两大类资料的处理方式分别为t检验和卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1　2组住院患者不同时期匹兹堡睡眠质量指数评估结果比较

护理前2组患者匹兹堡睡眠质量指数7个指标评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而护理后1周、2周及4周观察组7个指标评分均低于对照组，并且均低于本组护理前的评分，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

±s)　分

与对照组比较，*P<0.05；与护理前比较，#P<0.05。

2.2　2组住院患者不同时期睡眠质量自我评估结果比较

护理前2组患者睡眠质量自我评估结果较差者比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而护理后1周、2周及4周观察组睡眠质量自我评估结果较差者比例均显著低于对照组，并且均显著低于本组护理前的比例，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组住院患者不同时期睡眠质量自我

与对照组比较，*P<0.05；与护理前比较，#P<0.05。

2.3　2组住院患者不同时期世界卫生组织生存质量测定简表结果比较

护理前2组患者世界卫生组织生存质量测定简表4个指标评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而护理后1周、2周及4周观察组4个指标评分均显著高于对照组，并且均显著高于本组护理前的评分，差异均有统计学意义(P<0.05), 见表3。

3讨论

消化内科的住院患者年龄段跨度较大，在护理方面存在的难点也较多，而与之相关的护理研究也较多，其中与住院患者相关的研究并不少见，但是研究多集中于对某类疾病患者的治疗配合性研究，而对于整体住院患者综合生存状态的护理干预性研究却相对不足，因此此方面的探讨空间仍较大[4-7]。另外，较多研究[8-10]显示，此类住院患者多数存在睡眠方面的问题，与疾病引起的机体、心理不适感及环境的改变等有一定的关系，而睡眠质量较差对于患者机体状态的不良影响不言而喻，甚至可进一步影响到患者的治疗效果及预后，因此对此类患者进行睡眠质量方面的护理干预极为必要。再者，近年来临床对于各类患者的生活质量重视程度不断提升，这与临床对于人性化理念认知的提升有密切的关系，患者的生活质量可有效反映患者的综合状态，因此对其进行的相关护理干预也不断增多[11-13]。而鉴于不同的护理模式对患者上述方面的干预程度与干预效果存在差异，因此在选取护理模式时可将上述两大方面作为评估的指标与依据。

±s)　 分

与对照组比较，*P<0.05; 与护理前比较，#P<0.05。

本研究就舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果进行观察研究，并与进行常规消化内科护理的患者进行比较，结果显示，舒适护理在改善患者的睡眠质量方面效果更为突出，表现为匹兹堡睡眠质量指数及患者睡眠质量自我评估结果改善均更为突出，不仅仅好于护理前的质量，且显著好于常规护理干预组的患者[14-15]，另外，患者护理后不同时期世界卫生组织生存质量测定简表评估结果也显示出相对更大的优势，从而肯定了舒适护理的综合应用价值。而舒适护理的这些优势均与其更为充分考虑患者的舒适需求及与之相关的影响因素并对其加以干预有关，与此同时，患者在接受此类护理的过程中不仅仅感受到更为舒适的体验，对于护理治疗的重视也得以提升[16-18]，因此护理效果更为突出。

综上所述，舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果较好，为患者的疾病治疗及其他方面的改善奠定了基础。

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improving sleep and life quality of patients

in department of digestion

CHEN Li

(DepartmentofInternalMedicine,DaCountyPeople′sHospitalofSichuan

Province,Dazhou,Sichuan, 635000)

ABSTRACT:ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing in improving sleep and life quality of patients in department of digestion. MethodsA total of 120 patients in department of digestion were randomized into control group(routine nursing group)and observation group(comfortable nursing group), with 60 cases in each group, and the consequences of Pittsburgh Sleep Quality Index, self-assessment of sleep quality and WHOQOL-BREF of WHO of two groups before nursing and at the 1st, 2nd and 4th week after nursing were compared. ResultsThe consequences of Pittsburgh Sleep Quality Index，self-assessment of sleep quality and WHOQOL-BREF of WHO in the observation group at the 1st, 2nd and 4th week after nursing were all significantly better than that in the control group, and the results of the observation group at the 1st, 2nd and 4th week after nursing were better than that before nursing, which revealed the differences were statistically significant(P<0.05). ConclusionThe effect of comfortable nursing in improving sleep and life quality of patients is better, and it lays the foundation for the disease treatment and improvement.

KEYWORDS:comfortable nursing; patients in department of digestion; sleep quality; life quality

收稿日期:2014-10-24

中图分类号:R 473.5

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)06-039-04

DOI:10.7619/jcmp.201506013