清热利湿方治疗阴道炎39例疗效观察

陈汉琴，张琴芬

1.海宁市硖石街道社区卫生服务中心，浙江 海宁 314400；2.湖州市妇幼保健院，浙江 湖州 313000

清热利湿方治疗阴道炎39例疗效观察

陈汉琴1，张琴芬2

1.海宁市硖石街道社区卫生服务中心，浙江 海宁 314400；2.湖州市妇幼保健院，浙江 湖州 313000

目的：观察清热利湿方治疗阴道炎的临床疗效。方法：将78例阴道炎患者随机分为2组各39例，对照组采用达克宁栓治疗，观察组予清热利湿方治疗，观察比较2组临床疗效及临床体征变化情况。结果：总有效率治疗组为94.87%，对照组为74.36%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组症状体征治愈率为93.06%，对照组为78.53%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热利湿方治疗阴道炎疗效肯定。

阴道炎；清热利湿方；中医疗法

阴道炎属于一种感染性疾病，为妇科临床常见病之一。据调查显示，超过75%的育龄女性均有阴道炎病史［1］。临床中，笔者应用清热利湿方对阴道炎进行治疗，疗效较好，结果报道如下。

1　临床资料

观察病例均为2013年7月26日-2014年7月26日在本院收治的阴道炎患者，共78例。年龄21～39岁，平均（27.39±3.16）岁；病程3～7月，平均（4.60±1.50）月；滴虫性阴道炎32例，霉菌性阴道炎46例，将78例患者随机分为2组各39例。治疗组年龄21～38岁，平均（27.37±3.15）岁；病程3～6月，平均（4.60±1.49）月；滴虫性阴道炎15例，霉菌性阴道炎24例。对照组年龄22～39岁，平均（27.40± 3.17）岁；病程3～7月，平均（4.60±1.51）月；滴虫性阴道炎17例，霉菌性阴道炎22例。2组患者临床基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

2.1对照组采用达克宁栓（西安杨森制药有限公司生产，规格：每粒200 mg）治疗。使用方法：每晚睡前先用2%～4%碳酸氢钠液对外阴以及阴道部位进行清洗，随后于阴道深处部位放置1粒达克宁栓。

2.2治疗组采用清热利湿方治疗。处方：仙鹤草6 g，百部、知母各12 g，辛夷花、蛇床子、苦楝皮各15 g，防风、黄柏、苦参各20 g，紫草、金银花各25 g。每天1剂，水煎至100 mL备用。使用方法：依照10∶1的比例将黄连、冰片以及枯矾等药粉兑入汤药中，用消毒棉球沾些许汤药，对阴道部位进行擦洗，擦洗完毕后，于阴道深部放置浸泡有中药汤剂的棉球，每天1次。

2组疗程均为2周。

3　统计学方法

4　疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准治愈：白带镜检结果显示阴性，外阴瘙痒、阴道疼痛、白带增多或者阴道黏膜充血等病状全部消失。显效：白带镜检结果显示阴性，部分临床症状有较大改善。有效：白带镜检结果显示阳性，但部分临床症状有所改善。无效：白带镜检结果显示阳性，病状未消失或增重。

4.22组临床疗效比较见表1。总有效率治疗组为94.87%，对照组为74.36%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4.32组症状体征疗效比较见表2。治疗后治疗组症状体征治愈率为93.06%，对照组为78.53%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

5　讨论

阴道炎为临床常见疾病，隶属于中医学阴痒、带下等范畴。本次观察的病例为滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎患者。滴虫性阴道炎为常见的阴道炎疾病，由阴道毛滴虫所致；患者多存在白带增多、阴道灼热、外阴瘙痒、性交疼痛等症状；严重时，会伴随尿不尽、尿痛、尿频等病状。中医学认为，滴虫性阴道炎多因肝经湿热下注或脾虚生湿，任脉不固，带脉失约，湿蕴生虫所致；或因外感不洁，阴中受邪毒侵袭，虫浊阴部而形成。霉菌性阴道炎，又被称作念珠菌性阴道炎，因感染白色念珠菌所致；患者多存在白带增多、外阴局部疼痛或瘙痒等症状，细菌累及尿道，会引起尿痛、尿不尽、尿频等。中医学认为，霉菌性阴道炎多因湿毒雍阻胞宫而成。故本病多为湿热型带下病，治疗当清热利湿为主。清热利湿方含有金银花、仙鹤草、知母、辛夷花、蛇床子、黄柏、百部、紫草、防风、苦参、紫草、黄连、冰片等药，方中黄柏、苦参味苦，有杀虫、清热利湿的功效；紫草与金银花味甘，有解毒、清热的功效，可消除痈肿疮毒；黄连味苦，泻火清毒、清热燥湿，在抗炎抑菌方面效果明显；蛇床子止痒除带；冰片有清热消肿、杀虫之功。诸药合用，共奏清热解毒、利湿消肿、杀虫止痒之功。观察表明，治疗组临床疗效及改善症状疗效均优于对照组（P＜0.05），提示清热利湿方治疗阴道炎疗效显著，值得临床推广应用。

［1］黄炳银.清热利湿方治疗阴道炎40例临床观察［J］.亚太传统医药，2011，4（6）：65-66.

［2］马常宝.强力霉素配合中药辨证治疗非淋菌性尿道（阴道）炎临床研究［D］.福州：福建中医学院，2008.

（责任编辑：冯天保）

R711.31

A

0256-7415（2015）03-0158-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.03.076

2014-10-13

陈汉琴（1966-），女，主治医师，研究方向：妇产科炎症的诊治。