抗菌药临床合理应用研究专题



抗菌药临床合理应用研究专题

抗菌药是指具有杀菌或抑菌活性的药物，是临床应用最广泛的一类药物，可涉及临床各个科室，是治疗由病原微生物所致疾病的有力武器，挽救了数以万计的生命。但是，由于人们对抗菌药的过分依赖，造成抗菌药的滥用，从而陷入了“感染-用抗菌药-培养出耐药菌株-造成新的感染-再用抗菌药”的恶性循环的怪圈，如继续滥用下去，将会导致很多感染性疾病无药可用的状况。因此，抗菌药物的合理使用已经成为全球共同关注的问题。近几年，为遏制抗菌药的滥用，从国家政策层面先后出台了《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》、《关于抗菌药物临床应用管理问题的通知》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》、《抗菌药物临床应用管理办法》等等规定和法规，并自2011年起，在全国范围内开展了为期三年的“抗菌药物临床应用专项整治活动”，全国二级以上医疗机构抗菌药的管理和应用取得了明显的成效。但是，抗菌药的临床应用具有较强的专业性，抗菌药品种多，患者个体差异大，病原微生物种类多、易突变，均导致抗菌药的合理应用必须是建立在充分的科学证据之上的。尽管如何合理应用抗生素的各种指南和指导手册非常多，临床医生在面对特定的患者，依然需要在几个问题上寻求科学证据，包括是否有适应证、感染部位在哪、病原是什么、如何合理采集标本获取病原、患者的自身有何特殊性、给药剂量是否充分、是否符合药代药动学等。因此，不论对于国家、地区、机构、临床科室，还是对于各医务人员以及研究学者而言，抗菌药临床合理应用在相当长的时期内均是需要研究的课题，也是值得研究的课题。

本专题所选论文包含国家十二五重大科技专项等基金资助的涉及抗菌药临床合理应用相关的内容。其中，《注射用伏立康唑临床合理使用评价标准的建立》和《比阿培南临床使用药物利用评价分析》两文为具体抗菌药物临床合理使用评价方面的研究，《不同病区来源病原菌对头孢曲松的耐药分析》和《不同年龄阶段患者来源的分离菌对头孢曲松耐药情况的国内文献分析》两文为利用细菌耐药监测数据分析头孢曲松耐药状况的研究，《肾内科患者尿路感染病原菌的耐药监测和文献调研》一文为临床科室细菌耐药监测结果和文献数据比较的研究，《两种方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析》一文为治疗方案选择合理性方面的研究。该专题对了解细菌耐药监测大数据挖掘利用、判断临床常用抗菌药使用地位和价值、抗菌药合理使用评价等问题在研究方法上具有借鉴意义，研究结果在促进临床合理使用抗菌药和抗菌药新药研发上具有参考价值。