循证护理在妊娠合并心脏病患者中的作用观察

胡春凤

（黑龙江省黑河市孙吴县中医院，黑龙江黑河164200）

✿论著／护理✿

循证护理在妊娠合并心脏病患者中的作用观察

胡春凤

（黑龙江省黑河市孙吴县中医院，黑龙江黑河164200）

目的 探究循证护理应用在妊娠合并心脏病患者中的作用。方法 选取我院2012年3月-2014年7月期间收治的110妊娠合并心脏病患者，按照抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为55例，予以对照组患者常规护理手段，观察组患者在常规护理的基础上增加循证护理，对两组患者的生活质量以及并发症进行对比。结果 两组患者通过护理，其观察组患者的生活质量明显高于对照组患者的生活质量，并且对照组患者的并发症发生明显大于观察组患者，两组之间经对比，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠合并心脏病患者进行循证护理能够提升其总体护理质量，可以改善患者的心功能，加强护理人员解决问题的能力，具有临床应用价值。

循证护理；妊娠合并心脏病；效果

就目前而言，循证护理逐渐应用到临床护理中。其实质则是护理工作人员根据现行的科学结论，依照患者的实际情况制定符合患者的护理手段，从而使患者可以获取优质的护理。妊娠合并心脏病在产科中是一个较为重要的问题，具有较高的死亡率[1]。孕妇的妊娠以及分娩都会增加孕妇的心脏负荷。此研究对我院2012年3月-2014年7月期间收治的110妊娠合并心脏病患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月-2014年7月期间收治的110妊娠合并心脏病患者，所有患者均为女性，并根据抽签法将其分为观察组以及对照组，在对照组55例患者中，患者年龄均在24-37岁之间，平均年龄为（31.2±4.3）岁，在观察组55例患者中，患者年龄均在24-39岁之间，平均年龄为（32.4±2.1）岁，对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但是具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 予以对照组患者常规护理方法，创建孕产保健卡，对孕产妇的既往病史进行充分的了解。同时对其进行心理疏通，并对孕产妇定期进行宣传工作。工作人员需要在孕期、分娩过程中以及产褥期分别进行护理。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上增加循证护理。医务工作人员需要给患者详细的讲解妊娠合并心脏病的有关知识，促使孕妇能够了解此种疾病的危害，加大产前检查的力度。对患者的文化程度以及年龄等相关情况进行适当的了解，选取合适的方法和患者交流。妊娠合并心脏病患者具有较大的心理负担，极易产生不良情绪，护理工作人员需要和家属进行相互配合，一同来对患者进行心理疏通，树立患者的治病的自信心。孕妇患者的日饮食对母体以及胎儿具有一定的重要性，指导患者多使用低脂肪、含有维生素的食欲，遵循少食多餐的原则，不应过多的进食，应多食水果蔬菜。同时产妇还需要定期进行产前检查，不但要进行常规的妇科检查，还需要检查其心功能的实际情况，查看是否患有其他增加心脏压力的疾病。在分娩的过程中，需要提前准备好抢救设施以及应急药品，监测患者的生命体征状态。产后因为需要适应环境，心脏呼和逐渐加重，依旧会产生心力衰竭现象，需要定期对其切口以及宫缩等现象进行观察。

1.3 观察指标

选取问卷调查方法，通过专业的工作人员对两组患者的生活质量以及并发症发生情况进行调查并比较。

1.4 统计学处理

选用SPSS19.0对所得数据进行整理、分析，两组间以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的生活质量

两组患者通过问卷调查，其观察组患者对自身的生活饮食较为满意的例数为49例，满意率为89.09%（49/55）；对照组患者对自身的生活饮食较为满意的例数为34例，满意率为61.82%（34/55）由此能够看出其观察组患者的生活满意度明显高于对照组患者，两组间经对比，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者并发症发生情况

观察组患者通过循证护理后，出现2例感染患者，发生率为3.64%（2/55）；对照组患者出现5例感染患者，1例心力衰竭患者，发生率为10.91%（6/ 55），两组患者经对比，对照组患者并发症发生率明显高于观察组患者，经对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠合并心脏病是一种高位妊娠现象，能够造成早产、流产以及死亡等现象。所以，对患者进行优质的护理对孕产妇而言具有一定的重要性[2]。

循证护理的主要依据为合理可靠的科学研究，按照患者的实际情况为患者制定相应的护理手段。循证护理的基本内容则是以患者为主，依照心脏病的类型以及病情程度，对患者耐受妊娠的水平进行判断[3]。当心脏病的病情较轻时，患者没有心力衰竭病史则可以继续妊娠；当心脏病的病情较重，具有既往心力衰竭病史或者急性心肌炎等病症，其年龄大于35岁具有较长的心脏病病程则不应继续妊娠。如果患者早期出现不应妊娠的征兆时则需要尽快终止妊娠。一旦孕妇在怀孕期间发生心力衰竭等现象，首先需要控制其心力衰竭后在进行人工流产[4]。同时对患者的心功能状况进行严密的监测，防止不良情绪的发生，且患者需要充分的睡眠，规定摄入的食盐量以及活动时间，增加营养的摄入，孕妇在整个妊娠过程中所增加的体重量不宜超过11kg。

在此研究中，给予观察组患者循证护理后，其患者的生活质量有所提升，并发症的发生率逐渐降低，具有显著的效果。

综上所述，对妊娠合并心脏病患者实行循证护理，可以提升患者的生活中质量，对患者的心功能起到改善作用，加强护理人员解决问题的能力。值得在临床中推广员应用。

［1］ 杨秀敏,王立群,王立超等.循证护理对妊娠合并心脏病孕妇生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2014(34):177-178.

［2］ 陈益君,张春萍,卢家凯等.全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用[J].中国医药导报,2014,11(14):110-113.

［3］ 王姣丽.系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,49(20):2506-2508.

［4］ 孙勤,杨慧.妊娠合并心脏病孕产妇26例护理体会[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(36):265.