美沙拉嗪与康复新液联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

焦 健，郑红蕾

（昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650118）

溃病性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是1859年由Wilks首先对其描述，1920年才被医学界所公认，我国是在1956年有首次的报道，是一种原因未明的直肠和结肠炎症性疾病。该病病情反复发作，临床症状主要表现为腹泻、粘液脓血便以及腹痛等[1]。临床上通常使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物等进行治疗，目的在于诱导疾病症状、黏膜炎症的缓解，维持疾病保持缓解状态，以提高患者的生存质量[2]。本研究使用美沙拉嗪缓释颗粒与康复新液联合进行保留灌肠，取得较好的疗效，现报告如下。

资料与方法 1．一般资料 此次临床研究主要以昆明医科大学第二附属医院2013年6月－2014年12月门诊经治的46例经电子纤维结肠镜结合临床症状确诊的UC患者。其中男26例，女20例。年龄16～69岁，平均年龄（45.4±4.2）岁。病程1～6年，平均病程（5.1±1.3）年。将所有患者以递进的方法均分成对照组和实验组（n=23）。观察组和对照组均为男13例，女10例，2组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。

2．方法 术式：灌肠时患者取左侧卧位，导管石蜡油润滑后插入肛门10～15cm。对照组患者使用美沙拉嗪缓释颗粒1000mg用擂钵尽量擂碎后混入50ml生理盐水加温到38℃～39℃，缓慢灌入并保留30min，每早一次。观察组患者在此基础上加用康复新液50ml加温到38℃～39℃，保留灌肠30min，每天下午1次。为保证药液与病变黏膜的充分接触，可根据肠镜所示病变部位采取不同的体位。治疗10d后观察疗效。

疗效判断及结果：⑴疗效判断 显效，患者临床症状完全消失，大便次数每天2次以下，粪检无红细胞及白细胞；有效，患者临床症状明显好转，大便次数每天2～3次，肉眼未见血便，粪检红细胞10个/HP以下；无效，患者临床症状无变化甚至加重[3]。⑵结果见附表。

附表 2组临床疗效比较［n（%）］

讨 论 作为目前治疗UC的首选药物，美沙拉嗪缓释颗粒释放出的5-氨基水杨酸（5-ASA），可以有效地抑制引起炎症的前列腺素合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用。而康复新液系美州大蠊干燥虫体提取的药物，有效成分为多元醇类，肽类和粘糖氨酸等，具有抑酸、抗炎、改善胃肠黏膜创面微循环、促进肉芽组织增生、加速病损组织修复再生等功能[4]。保留灌肠法是指将药液自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。此方法可使药物直达病所，直接作用于病变局部，有利于充分发挥药物的局部作用，并可减少口服给药对胃的刺激及经过肝脏首过消除效应，减少了对药物疗效作用的影响，有利于充分发挥药效。2组统计学对比χ2为5.841，P<0.05，具有统计学意义，说明采用中西医结合局部治疗UC疗效要优于单纯使用西医化学药物，应加以推广。

［1］胡燕梅，胡建国．溃疡性结肠炎的临床特征分析[J]．宁夏医学杂志，2010，3（2）：131-132.

［2］吴开春，张欣，宋瑛．溃疡性结肠炎的治疗策略[J]．临床消化杂志，2007，19（1）：5.

［3］李春梅．康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J]．中国医药指南杂志，2014,35:279.

［4］关云艳，刘万里，苏敦．康复新液结合法莫替丁治疗消化性溃疡82例[J]．中国中西医结合消化杂志，2003,11(2):83-84.