浅谈服用中药的饮食禁忌

浅谈服用中药的饮食禁忌

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中医强调整体观念，在用药与饮食上也同样强调整体的协调平衡。历来医家对此十分重视。其有关内容也广泛存在于历代医籍中。重视食忌能确保临床用药的安全有效。下面试述食忌的几个方面。

某些食物可能妨碍脾胃消化吸收功能而影响药物的吸收

《本草纲目》中说“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹鲙，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物”[1]。生冷食物其性多寒凉，难消化，易刺激胃肠道，影响胃肠道对药物的吸收。热性病期间，一般人的脾胃功能都有所减弱且热性辛辣食物其性多温热，耗气动火，会影响脾胃功能，从而影响脾胃对中药的吸收。如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品会促发炎症、出血等。油腻食物助湿生痰，滑肠滞气不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合更会阻碍胃肠道对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。所以在服用中药期间应少吃生冷、油腻、辛辣的食物。以免增加病人的肠胃负担，影响对中药的吸收。

忌食对某种病证不利的食物

《黄帝内经》中指出饮食禁忌的原则:肝病忌辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦。《素问·至真要大论》“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法”说明食物同样具有寒、热、温、凉四种不同的食性。寒凉性质的食物主要用于热性体质或热性病证，温热性质的食物主要用于寒性体质或寒性病证。所以在服药期间，不宜吃与药性相反或与疾病相同性质的食物。生冷性药物多寒凉，易伤阳气，故在解表透疹、祛寒逐湿、温通经络或温脾暖肾的药物时禁食生冷食物；辛辣类食物性多温热，易耗气动火，故在服用滋阴补肾药物时忌食；油腻之物助湿生痰，滑肠滞气且难消化，故在服用健脾养胃药物时忌食；腥臭类食物多含有某些激素或异性蛋白，能够诱发人体的过敏反应，对患有过敏性哮喘、鼻炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病者忌食[2]。热病患者(如便秘、口干、咽痛等)应少吃辛辣、油腻的食物，否则会增加热象，抵消清热药物及滋阴药物的作用。服用解表药的患者，应少吃生冷及味酸的食物，因酸、冷有收敛作用，会影响药物解表发散的功效。如服发汗药时忌食醋和生冷食物，因为醋和生冷食物有收敛的作用，若同时服用发汗药物，就会与药效相抵使其发汗的效果减弱。治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，因为这些食物容易引起胀气。水肿病人应少食盐，因为多余的盐分排不出去，积蓄在人体组织之中，为了达成膜两边的平衡，便吸收水分来稀释这些盐分，结果人体组织中便积水，会加重水肿[3]。

忌食与所服药物之间存在类似相恶或相反配伍关系的食物

古代文献中记载人参忌萝卜；甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖鱼忌苋菜；鸡肉忌黄鳝；蜂蜜反生葱；天门冬忌鲤鱼；荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉；白术忌大蒜、桃、李等。这些在服用中药时都应遵循。人参忌萝卜：人参性微温，大补元气是常见的补药，而萝卜性寒，具有消食、化痰、理气之功，有促消化的作用，同时服用萝卜就会化解人参的药力。同理，在吃其他大补的药时服滋补药品如鹿茸、党参、白术、山药、黄芪、地黄、何首乌等，要忌吃萝卜。很多中草药都含有某些蛋白质、生物碱、重金属盐等，在服用时应忌茶。茶叶含有鞣质，浓茶含量更高，与中草药同服时，可与其结合产生沉淀，这就会影响某些药物有效成分的吸收，同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响。因此在服用中草药时，一般不宜与浓茶同服，尤其是在服滋补药时，更不宜同服浓茶。在具体应用中如皂矾应忌茶，因为皂矾为低价铁盐(硫酸亚铁)，遇茶中的鞣质，易生成不溶于水的鞣酸铁，而使药效降低。服绵马贯众应忌油，因为绵马贯众系脂溶性药物，肠中有过多的脂肪存在，则容易被机体吸收，如吸收过多可导致中毒[4]。

病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别。在选择食物时，必须根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食物配膳，做到寒热协调，五味不偏，才能保证中药用药的安全和有效，才有利于病体的康复。饮食禁忌在服用中药中是十分重要的。

参考文献

[1]李时珍.本草纲目[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2006：109-110.

[2]韩福仁，韩进庭，韩东铁.浅谈医学上的忌口[J].时珍国医国药，1998，5(5)：88.

[3]黄荣宗，陈涣泓，吴大真.医方临证指南[M].北京:中国中医药出版社, 1998：34.

[4]张廷模 .中药学[M].北京：中国中医药出版社,2000：27.

收稿日期(2015-04-17)