血管紧张素转换酶抑制剂治疗80例内科疾病中疗效分析①

李凤莲，刘慧甫

(河南郑州新华医院 西医循环内科, 河南 新密 452370)

血管紧张素转换酶抑制剂治疗80例内科疾病中疗效分析①

李凤莲，刘慧甫

(河南郑州新华医院 西医循环内科, 河南 新密 452370)

目的:探讨不同治疗方法在内科疾病患者中的临床治疗效果。方法:对在我院接受治疗的80例患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗时间顺序分为两组。对照组采进行传统方法治疗，实验组则采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组总有效率为95%高于对照组(P<0.05)；实验组对我院满意为95%高于对照组(P<0.05)。结论:采用血管紧张素转换酶抑制剂内科疾病治疗效果较好，值得推广使用。

传统方法；血管紧张素转换酶抑制剂；内科疾病；临床疗效

内科疾病是医院中比较重要的科室，这个科室疾病比较复杂，诱因也比较多，常见的内科疾病主要有：消化内科疾病、神经内科疾病、肾内科疾病等，这种疾病在临床上发病率都比较高，且缺乏理想治疗方法，传统方法主要以药物治疗为主，这些方法虽然能改善患者症状，但是患者需要长期用药，其药物依从性比较差，患者治疗后并发症较多[1]。近年来，血管紧张素转换酶抑制剂在内科疾病中使用较多，并取得了理想的效果。为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂和和传统方法在内科疾病患者中的临床疗效。对2012-01～2014-04我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗方法分为实验组和对照组。调研中，男47例，女33例，年龄39～84岁，平均(49.5±1.5)岁。患者来我门诊后，立即安排患者进行相关检查，调研中所有患者得到确诊，患者符合内科疾病临床诊断标准。患者中，23例慢性充血性心力衰，27例高血压病，22例急性肾小球肾炎，5例心肌梗死，3例脑出血，见表1。

表1 两组患者一般资料及临床特征

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组采进行传统方法治疗，具体方法如下：根据患者情况每天口服80～300mg阿司匹林肠溶片(地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51022603)，患者每天一次，连续使用15d。

1.2.2 实验组治疗方法

实验组则采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，具体方法如下：临床上ACEI药物类型比较多，要根据患者的实际情况进行用药。其中，临床上使用最多的是卡托普利(四川太平洋药业有限责任公司，国药准字H51021145)，这种药物作用时间最短，患者治疗效果较好。而对于依那普利(10mg)(佛山德众药业有限公司，国药准字H20040198)，西拉普利(2.5mg)(上海罗氏制药有限公司，国药准字H19990344)，奎那普利(15mg)(哈药集团制药总厂，国药准字H19990330)，苯那普利(7.5mg)(湖北康宝泰精细化工有限公司)等患者每日服用一次即可[2]。患者治疗过程中可以根据患者情况联合其他药物辅助治疗。

1.3 疗效标准

痊愈：患者呼吸道感染、呼吸音减低等症状消失，患者生化指标完全正常。显效：患者呼吸道感染、呼吸音减低等症状得到缓解，生化指标部分异常。有效：患者呼吸道感染、呼吸音减低等有所减轻，生化指标异常。无效：患者临床症状没有变化或者患者病情加重[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

本次调研中：实验组总有效率为95%高于对照组(P<0.05)；实验组对我院满意为95%高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n=40,(%)]

3 讨论

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是从蛇毒中提取出的一种临床上使用较多的一线药物，这种药物在慢性充血性心力衰竭、高血压病、肾脏疾病等内科疾病中均有使用[4]。近年来，学者将其进行了很多试验，并取得了显著的疗效，具体如下：

3.1 慢性充血性心力衰竭的治疗

慢性充血性心力衰竭是临床上常见的内科疾病，这种疾病临床发病率较高，却缺乏理想的治疗方法，近年来ACEI在临床使用较多，并取得理想效果。其机制具体如下：(1)抑制循环中RAS；(2)药物能够有效的抑制人体组织中的RAS，提高缓激肽水平。当人体发病后，人体内的RAS将会被激活，造成血浆中的儿茶酚胺升高，利用血管紧张素转换酶抑制剂能够使慢性心力衰竭的发病率降低20%，提高临床治愈率。

3.2 肾脏保护作用

肾脏疾病也是临床上发病率较高的内科疾病，采用ACEI能够起到延缓和保护作用。患者用药后，药物能够直达病灶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而减少患者体内醛固酮的合成，药物治疗过程中主要从血管阻力和血容量两个方面进行降压，改善肾小球内的“三高”；此外，这种药物还能够扩张肾小球的出、入球小动脉。

3.3 高血压病的治疗

高血压在临床发病率最高，这种疾病在老年患者中概率较高。临床上对于高血压的治疗缺乏理想的治疗方法，而ACEI近年来成为其首选药物。这种药物在治疗过程中有以下优点，具体如下：(1)用药后并发症较少，不会对肝肾等产生影响。(2)在降压同时不会出现心脏跳动过快等现象。(3)药物能够防止其他疾病的产生。(4)不会影响患者代谢[5]。

3.4 糖尿病并发症的治疗

糖尿病在我国发病率也比较高，且这种疾病随着人们生活方式的改变出现上升趋势，在治疗过程中会出现很多并发症，如:高血压、血脂异常、糖尿病肾病、视网膜病变等，给患者带来很大痛苦[6]。临床上，采用ACEI治疗效果较好，能够降低肾小球的毛细血管压，减轻肾小管的间质损伤，减慢疾病发展速度等。本次调研中：实验组在传统方法基础上联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗效果较好，总有效率为95%高于对照组(P<0.05)；实验组对我院满意为95%高于对照组(P<0.05)，由此看出这种治疗方法的临床效果。此外，随着血管紧张素转换酶抑制剂的进一步使用，这种药物在其他领域也得到充分利用，如：脑卒中、肌梗死等[7]。

综上所述，采用血管紧张素转换酶抑制剂内科疾病治疗效果较好，值得推广使用。

[1]吴素芳,杨少辉,于晓静.血管紧张素转化酶抑制剂的应用与评价[J].中国医刊，2011,42(1):65

[2]伍彩霞.血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭临床观察[J].中国社区医师,2010,12(18):214-213

[3]陈学民,邱守义,陈俊秀.疗尔健治疗病毒性肝炎的临床观察[J]．黑龙江医药科学,2009,31(8):33-35

[4]胡瑞钺,寇光,徐小红.福辛普利对糖尿病肾病的临床治疗[J].中国医药导报,2010,7(24):9-10

[5]吴晓慧.血管紧张素转化酶抑制剂主要的临床应用[J].检验医学与临床,2012,6(13):1119-1120

[6]LunoJ,PrageM,DeVinusesaSG,etal.Thereno-protectiveeffectofthedualblockadeofthereninangiotensinsystem(RAS)[J].CurrPharmJes,2011,11(10):1291

[7]陈福军,刘海斌,王敏军.肠伤寒穿孔58例诊治体会[J].黑龙江医药科学,2010,21(11):23-25

李凤莲(1969～)女，河南兰县人，大专，主治医师。

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1008-0104(2015)04-0155-02

2014-08-16)