女性灼口综合征患者恐癌心理因素分析①

李维善，王 爽，马英君

(1.佳木斯大学附属口腔医院牙周黏膜病科，黑龙江 佳木斯 154002； 2.云南拜尔口腔医院管理有限公司新迎门诊部，云南 拜尔 655200)

女性灼口综合征患者恐癌心理因素分析①

李维善1，王 爽2，马英君1

(1.佳木斯大学附属口腔医院牙周黏膜病科，黑龙江 佳木斯 154002； 2.云南拜尔口腔医院管理有限公司新迎门诊部，云南 拜尔 655200)

目的：探讨灼口综合征(BMS)患者的恐癌心理因素及相应的治疗方法。 方法：采用艾森克个性问卷及自制问卷表格，对45例BMS患者和35例对照者进行恐癌心理因素分析，观察BMS发生与恐癌的心理因素之间的关系。结果：BMS患者的精神质、内外向、神经质与恐癌心理有密切关系。结论：心理疏导在治疗BMS中具有重要的意义。

女性；灼口综合征；恐癌心理

灼口综合征(BurningMouthSyndromeBMS)是指发生于口腔的一种慢性疾病，主要表现为以舌体和(或)口腔黏膜烧灼样疼痛感觉为主，常不伴有口腔黏膜膜病损及其他临床体征的一组综合征。临床上也称为舌痛征，好发人群为更年期或绝经前后期女性，其BMS发病率呈上升趋势，在口腔黏膜疾病中已是常见病多发病。目前BMS的病因尚未统一观点，如口腔局部因素、神经系统病变和系统因素等，但精神因素占有突出位置，其中多数患者均有不同程度的恐癌心理。

1 资料和方法

1.1 一般资料

患者组：选择来我院牙周黏膜病科就诊的患者，临床诊断为BMS的患者45例做为研究对象，均为女性，年龄42～63岁，舌痛史3个月～4年。临床主诉为舌疼痛或者感觉异常，如烧灼感、热水烫伤感痛、麻木、口干、味觉改变等症状，口腔黏膜其他部位均未发现异常损害。排除三叉神经痛、舌癌、舌部溃疡、舌淀粉样物质沉积等其他疾病引起的口腔不适；对照组：为同期35例经检查无口腔黏膜病损的健康女性自愿者，无神经症及精神病史，年龄42～63岁。

1.2 心理因素调查

艾森克人格问卷简式量表[1]用于测量被试的人格特质，由汉斯艾森克和S.B.G艾森克编制，中文版的问卷由钱铭怡等修订，具有良好的信度和效度。该量表由内外向性、精神质、神经质和掩饰性四个分 量表组成，共48个条目。前三个量表代表人格特质的三个维度，它们彼此是独立的。

1.3 恐癌心理测试采用问卷调查

内容包括：是否担心得了癌症；是否每天不定时的自我检查口腔；是否发现自己舌根部或者舌根两侧有“肿物”是否总是在想自己的舌部疾病；是否在分散注意力时还感到舌痛；是否在安静时觉得舌部越发疼痛；是否在医生诊断不是肿瘤后还会坚持就医等问题。用是或否回答。患者临床检查后填写调查问卷，医务人员不向患者提示和解答。

1.4 统计学方法

采用SPSS18．0软件对数据进行分析，使用t检验P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 艾森克个性问卷调查及评分

见表1。

表1 两组艾森克个性问卷量表的分析

*与对照组有显著性差异(P<0.05)。

2.2 心理测试问卷调查

见表2。

表2 BMS心理测试问卷调查

3 讨论

本资料研究的对象为女性，而且BMS的发病率女性较多，她们的家庭、社会负担较重,随着社会竞争压力和生活节奏的加快，女性的生理和心理都会出现许多变化，特别是在生活或者工作中遇到负性生活事件发生时，其生理和心理的负担加重，有时可能会伴发身体会出现一些病理变化。Kenchadze等[2]对39例BMS患者进行临床-心理检查,结果表明BMS是一种心身疾病而不是精神疾病,不同患者存在不同的心身问题,主要有抑郁、失眠、恐癌、严重的神经系统异常、恐惧症等，本研究结果发现，患者组与对照组比较，精神质、神经质人格得分患者组明显高于对照组，这表明女性BMS的发病原因可能与人格特质有一定的关系，这与国外学者DeSouza等[3]的研究结果一致。

人格，也称个性，是指在不同的时间、环境或情境下，个体所表现出来行为特点是的相对一致的，是个体特有的特质模式及行为倾向的统一体，是内在行为上的倾向性，具有动力一致性和连续性的持久自我。心身疾病的研究发现，个体的人格特征与身心疾病的发生、发展和治疗都存在一定的相关性，应当引起广泛的关注[4]。艾森克人格理论认为：不同的个性特征会影响个体的思维方式和行为习惯，岳玉敏等[5]采用艾森克人格等量表调查解中国人灼口综合征患者的精神因素背景，发现BMS组精神质和神经质得分显著高于对照组，人格特质主要表现为内向不稳定型，内向的个性使得BMS患者由于外界应激事件刺激产生的各种心理、生理反应不易释放、宣泄而缓解；高神经质、精神质的个性特征使得BMS患者受到外界因素的干扰时容易产生心理、生理的改变。

同时我们自制问卷进行心理测试调查共七个问题，结果表明患者组问卷调查百分率远高于对照组，BMS患者存在比较严重的恐癌心理，由于舌部疼痛，经常自检发现舌根部舌乳头后，71.11%的患者担心自己得了癌症，由于恐癌53.33%的患者曾到数家医院进行就诊，苦恼于舌部疼痛之中，导致自检-恐慌-舌疼痛加重这样的恶性循环当中，也给患者的心理加重了很大的负担，产生恐癌的心理可能是女性情感丰富，细腻、多疑，容易接受别人的暗示，相信患者朋友间的传说，周围的癌症患者，还有一种可能的原因是医生的误诊和不恰当的解释和暗示，也导致了恐癌心理的增加。基于以上的研究，女性BMS与患者的心理因素有显著的关系。因此，提示我们在临床工作中对BMS患者进行心理行为治疗是重要的一个环节，医生需要积极寻找引起患者的不良心理因素，同时向患者进行转移性诱导；主动向BMS患者讲解相关的医学常识，以消除他们的恐癌心理。VanRood等[6]认为，和患者进行良好的沟通，并帮助他们改变不良的行为举止有助于治疗；随着BMS病因学的不断研究，治疗BMS的临床效果会越来越好。

[1]钱铭怡．艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)的修订[J]．心理学报，2000，32(3)：317-323

[2]KenchadzeR，IverieliM，OkribelashviliN，etal．Thepsychologicalaspectsofburningmouthsyndrome[J]．GeorgianMedNews，2011，3(194)：24-28

[3]DeSouzaFT，TeixeiraAL，AmaralTM，etal．Psychiatricdisordersinburningmouthsyndrome[J]．JPsychosomRes，2012，72(2)：142-146

[4]SmithTW,MaeKenzieJ．Personalityandriskofphysicalillness[J]．AimuRevClinPsycholm，2006，4(8)：435-467

[5]岳玉敏，陈谦明，林梅，等．中国人灼口综合征患者的社会心理卫生背景调查[J]．华西口腔医学杂志，1999，17(1)：36-38

[6]VanRoodYR，MerkesteynJP．Burning-mouthsyndrome:considerationofmaintenancefactors[J]．NedTijdschrGe-neeskd，2005，149(20)：1089-1090

Psychological factor analysis of female burning mouth syndrome patients fearing cancer

LIWei-shan1,WANGShuang2,MAYing-jun1

(1.Stomatological Hospital Affiliated to Jiamusi University Department of Periodontal Membrane, Jiamusi 154002, China; 2. Xingying Out-patient Department of yunnan Bayer Stomatology Hospital Management Co.Ltd,Bayer 655200, China)

Objective: To discuss the fearing cancer psychological factors of burning mouth syndrome(BMS) patients and homologous treatment methods. Methods: The Eysenck Personality Questionnaire and self-made questionnaire forms were adopted to analyze fearing cancer psychological factors of 45 patients with BMS and 35 controls. The relationships between BMS and fearing cancer psychological factors were observed. Result: The psychoticism, introversion and extroversion, nervous temperament of patients with BMS have close relation with fearing cancer mentality. Conclusion: Psychological counseling has important significance in the treatment of BMS.

female； burning mouth syndrome； fear cancer mentality

李维善(1977～)男，黑龙江宝清人，硕士，副主任医师，硕士研究生导师。

R781.5+9

B

1008-0104(2015)04-0059-02

2014-12-09)