优质护理对冠心病患者生活质量和护理满意度的影响

张金翠 杨 娟 钱家美

（安徽省蚌埠市第三人民医院，安徽蚌埠233010）

✿论著／护理✿

优质护理对冠心病患者生活质量和护理满意度的影响

张金翠 杨 娟 钱家美

（安徽省蚌埠市第三人民医院，安徽蚌埠233010）

目的 探讨优质护理对冠心病患者生活质量和护理满意度的影响。方法 自2012年1月到2014年6月，我院共收治86例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规的护理干预，观察组在此基础上给予优质护理干预，干预1个月后，比较两组干预后的生活质量和护理满意度。结果 观察组护理干预后的生活质量得到了显著改善，与对照组比较，差异具有显著性（P＜0．05）；观察组的护理满意度高达97．7%，显著高于对照组满意度为69．8（P＜0．05）。结论 科学优质的护理干预能够改善患者的生活质量，提高护理满意度，具有重要的临床意义，值得临床推广。

优质护理；冠心病；生活质量；护理满意度

冠心病（coronary heart disease，CHD），是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉发生粥样硬化病变，导致产生冠状动脉痉挛、冠状动脉腔阻塞或狭窄，致使血液流动不畅，引发心肌发生缺血、缺氧以及坏死，患者出现发作性胸部疼痛或胸部不适等临床表现[1]。冠心病病情变化较快，往往具有较高的临床致死率和致残率，一旦不能及时诊治，常会引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及猝死等恶性事件的发生，严重威胁患者的生活质量和生命健康[2]。据临床资料显示，在冠心病治疗的过程中配合优质的护理干预措施，能够显著影响预后，改善患者的生活质量，促进患者早日康复。本次研究通过临床分析优质护理干预对冠心病患者生活质量和护理满意度的影响，旨在为临床护理提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

自2012年1月到2014年6月，我院共收治86例冠心病患者，所有患者经冠脉造影确诊为冠心病，符合国际心脏病学会制订的有关冠心病的诊断标准[3]。同时排除语言交流障碍者，严重听觉障碍者，老年痴呆患者以及严重精神类疾病患者。所有患者按照随机原则分为观察组和对照组，每组各43例。观察组男28例，女15例；年龄54～77岁，平均（63．2±6．8）岁；病程1～15年，平均（7．5±1．7）年。对照组男26例，女17例；年龄55～76岁，平均（64．1±6．5）岁；病程1～13年，平均（7．7±1．3）年。两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料上无显著性差异（P＞0．05）。

1.2 方 法

两组患者均在冠心病治疗的过程中配合护理干预，对照组采用常规的护理干预，观察组在此基础上给予优质护理干预：（1）强化心理护理，冠心病是一种慢性疾病，由于其病程较长，病情反复，患者极易产生焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪。护理人员应耐心对患者进行健康宣教，让患者了解冠心病的治疗效果、注意事项以及常见的临床症状表现，鼓励患者积极配合治疗，消除负面心理。（2）加强饮食指导，指导患者多食富含蛋白质、钾、钙类食物，以低脂、低盐、易消化为原则，鼓励患者每日多食新鲜水果和蔬菜，可少量多餐，忌辛辣等刺激性食品。此外，为避免患者出现便秘，应指导患者每日多食香蕉、芹菜、薯类等粗纤维食物。（3）加强用药指导，冠心病大多为终身性疾病，大部分冠心病患者因不能忍受长期服药的痛苦会出现漏服、不按时服药的现象，其会导致病情反复，久治不愈。护理人员应站在患者的角度上体谅、理解这种现象的发生，以恰当的方式向患者讲解坚持用药的重要性，增强患者遵医嘱按时按量服药的执行能力[4]。（4）加强康复训练指导，根据患者的具体临床症状选择合适的康复训练项目，可指导患者适当进行慢跑、步行等轻体力运动，老年患者每日可进行散步、练习打太极拳等有氧运动，所有康复训练项目应遵循循序渐进的规律，并且要坚持训练，临床表明，持久运动有益于患者的心脏。（5）加强出院指导，做好出院随访工作。随访内容包括患者的复发情况、药物的服用情况、不良反应情况及心理健康问题。

1.3 观察指标

经护理干预1个月后，采用美国波士顿健康研究所制定的简明健康测量量表（SF－36），共有8个维度：躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、精力以及总体健康，对干预后两组患者的生活质量进行分析比较，分值越高，表示生活质量越好；采用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析，分为三个级别：非常满意；满意；不满意，患者亲自填写后，由专人回收问卷资料，对满意度进行分析。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预后两组患者生活质量比较

经护理干预后，观察组在躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、精力以及总体健康等方面的分值显著高于对照组，表明观察组护理干预后的生活质量显著优于对照组（P＜0．05）。详见表1。

2.2 干预后两组患者的护理满意度比较

护理干预后，观察组的满意度高达97．7%，显著高于对照组满意度为69．8（P＜0．05）。详见表2。

表1 干预后两组患者生活质量比较

表2 干预后两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

冠心病是一种临床较为常见的心血管疾病，现代社会随着人们生活方式和饮食习惯的改变，冠心病的发病率日趋升高，且发病率在未来相当长的一段时间内将继续升高，据流行病学调查显示，目前因冠心病导致的死亡已成为许多国家人口死亡的主要原因。临床研究表明，冠心病的发病机制为冠状粥样硬化导致冠状动脉狭窄，致使心肌供血不足，发生缺血缺氧甚至心肌坏死，导致患者出现胸骨后闷胀感、压榨感以及心前阵发性绞痛等临床症状。临床治疗多通过利尿药、舒张血管药物等以改善患者的临床症状。

大量临床资料显示，在冠心病治疗过程中，配合科学优质的护理干预，能够显著改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度。本次研究结果显示，观察组经优质的护理干预后，其包括躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、精力以及总体健康在内的八个维度的分值显著高于对照组，表明观察组护理干预后的生活质量得到了显著改善，与对照组比较，差异具有显著性（P＜0．05）；且护理干预后，观察组对护理的满意度高达97．7%，显著高于对照组满意度为69．8（P＜0．05）。这表明科学优质的护理干预对于改善患者的生活质量、提高护理满意度具有重要的临床意义，值得临床推广。

［1］ 陆再英，钟南山．内科学 [M]．7版．北京:人民卫生出版社，2008：274．

［2］ 林海英．心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]．当代医学,2010,16(33):130－131．

［3］ 江一清，刘朝中，朱国英主编．现代冠心病学[M]．北京:人民军医出版社,2001:345－351．

［4］ 车梅仙．冠心病患者服药依从性的调查分析 [J]．中国保健杂志,2006,14(10):40－41．