胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效分析

邢永明

（黑龙江省铁力市人民医院，黑龙江铁力152500）

✿论著／心律失常及检查✿

胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效分析

邢永明

（黑龙江省铁力市人民医院，黑龙江铁力152500）

目的 探究胺碘酮联合贝那普利药物治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法 选取本院于2014年6月至2014年12月接收治疗的64例阵发性心房颤动患者为主要研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，两组各32例患者。对照组患者使用胺碘酮进行药物治疗，实验组患者使用胺碘酮联合贝那普利联合药物治疗，观察分析两组患者的治疗效果及发生不良反应的情况。结果 经过两种药物治疗，实验组患者治疗的有效率高达93．75%，对照组患者治疗的有效率为78．13%，且治疗后实验组患者心房内径小于对照组，两组患者治疗效果差异显著，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 使用胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动患者临床疗效显著，且治疗后患者未发生其他严重不良反应，值得在临床药物治疗工作中推广使用。

胺碘酮；贝那普利；阵发性心房颤动；临床疗效

心房颤动是医院临床工作中一项比较常见的心内疾病，随着国内人口老龄化趋势的越发明显，阵发性心房颤动的发病率逐年上升。根据相关临床实验研究调查，患有阵发性心房颤动患者发生血栓及中风等疾病的发病率是正常人的2倍[1]。可见，阵发性心房颤动已经严重威胁着人们的生命健康。为了研究碘胺酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的治疗效果，本文现做出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2014年6月至2014年12月接收治疗的64例阵发性心房颤动患者为主要研究对象，随机将患者分为实验组和对照组。所有患者就诊后均被确诊为阵发性心房颤动。实验组32例患者，男性17例，女性15例；年龄范围在48－78岁之间，平均年龄（61．6±13．5）岁；病程5个月至2年，平均病程（3．9±1．6）年。对照组32例患者，男性18例，女性14例；年龄范围47－79岁之间，平均年龄（62．9±14．7）岁；病程6个月至10年，平均病程（4．0±1．7）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般临床资料上无明显差异，P＞0．05，差异具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者使用胺碘酮进行药物治疗，患者每次服用200mg胺碘酮，第一周一日三次，第二周一日两次，第三周一日一次，三周为一个疗程。

实验组患者采取胺碘酮联合贝那普利进行药物治疗。在使用碘胺酮治疗的基础之上，使用贝那普利，治疗方法为一日一次，一次5mg。

两组患者均进行为期1年的长期用药，并进行定期随访。观察两组患者不同治疗方法的治疗效果，以及是否发生不良反应。

1.3 观察指标

观察两组患者的心室收缩末期、内径收缩、射血分数、B型钠尿肤指标。

1.4 疗效判定标准

所有患者的疗效判定均与患者治疗前相比，参照相关参考文献[2－3]，本文的疗效判定标准为：患者治疗后发生阵发性心房颤动、心悸等情况消失，无不良反应，心电图检测情况正常为有效；患者治疗后心房颤动等情况无明显改善，心电图检查为无窦性心律为无效。

1.5 统计学分析

本文使用SPSS17．0软件进行统计处理，计量数据使用均数±标准差表示，用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者观察指标对比，见表1

2.2 两组患者治疗效果对照，见表2

3 讨 论

表1 两组患者观察指标对照（±s）

表1 两组患者观察指标对照（±s）

组别对照组实验组P值例数（n）32 32收缩末期36．4±3．2 31．4±2．4内径收缩26．9±3．1 31．9±4．9射血分数47．8±2．6 53．6±4．0 B型钠尿肽127．7±9．1 113．2±9．9＜0．05

表2 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

心房颤动是心内科临床工作中最为常见的一种心率失常性疾病，与心血管疾病关系密切，目前国内虽已经使用一些介入疗法治疗心房颤动，但药物治疗仍然是主要的治疗方法。房颤的发病原因主要是由于高血压、心肌疾病、甲状腺机能抗体等原因引发。

阵发性房颤如若得不到有效的治疗，极有可能造成永久性房颤，严重威胁患者的生命安全，复发性房颤治疗比较困难，所以临床上治疗阵发性心房颤动主要以预防再复发为主要目的。碘胺酮作为抗心律失常药物，也是目前治疗复发性房颤最有效的药物，其能够延长患者心肌组织动作电位的时间，有效延长房室传导功能，使用这种药物治疗的复发性也比较低[4]。贝那普利作为一种能够将血管紧张度转变为酶的抑制性药物，患者服用之后药物转换为贝纳普利拉，从而产生药物作用，主要疗效是减少患者血管内部阻力[5]，改善心室收缩功能，及时制止心房扩大情况。

根据本次的临床试验分析，实验组使用碘胺酮联合贝那普利药物治疗阵发性心房颤动患者的治疗优于单纯使用碘胺酮治疗，治疗有效率高，且患者的各项观察指标恢复情况较好，患者治疗期间也未发生其他不良反应。所以，碘胺酮联合贝那普利药物治疗阵发性心房颤动患者的治疗效果显著，无不良反应，具有重要的临床推广应用价值。

［1］ 贾艳彩.缬沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药，2010，7（20）:2780-2782．

［2］ 李文安.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床观察[J].当代医学，2010，16(31):3-4.

［3］ 张健，石文静，孙玉香等.盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤的临床观察[J].临床合理用药，2012，5(9B):7-8.

［4］ 吴鹏，姜大春，张志清等.胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤疗效分析 [J].西南军医，2012，14(02): 266-267.

［5］ 黄仲略，谢彬，方江.小剂量胺碘酮和贝那普利联合治疗阵发性房颤41例的临床观察[J].临床急诊杂志，2010，11(04):212-213.

邢永明，1978年生，女，黑龙江望奎县人，本科学历，主治医师，研究方向为内科临床。