52例老年冠心病的临床特点分析

金明鉴

（云南省昭通市昭阳区妇幼保健院，云南昭通657000）

✿论著／冠心病✿

52例老年冠心病的临床特点分析

金明鉴

（云南省昭通市昭阳区妇幼保健院，云南昭通657000）

目的 探讨老年冠心病的临床特点，旨在提高老年冠心病患者临床治疗效果。方法 主要把我院2010年1月至2013年8月诊断治疗的老年冠心病患者52例作为分析主体，对这52例老年冠心病患者相关资料进行回顾性分析，在为患者进行专业诊断之后，把患者合理分类开来，观察52例患者的最终临床特点。结果 经过观察研究，老年人在58-85岁之间比较容易患老年冠心病，在临床表现上，主要包括心绞痛症状、心律不正常以及心肌梗死，另外还有心绞痛伴有心律不正常症状和心力衰竭伴有心肌梗死症状，患者例数分别为6例、5例、4例、12例和13例，没有明显症状的患者为10例。结论 老年冠心病患者的临床症状相当丰富，在老年冠心病患者临床表现上，没有出现明显症状的患者人数比较多，而单一症状却不明显，另外合并并发症症状的情况相对来说比较显著。

52例；老年冠心病；临床特点；分析

近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变，冠心病患者的发病率越来越高，该病属内科疾病，是人体内冠状动脉血管结构不正常导致，会引发患者心肌缺血，也会引发患者心肌梗死，冠心病患者往往存在胸痛和乏力等一系列临床症状，严重时，患者心率会变得不正常，心功能也会严重衰竭。相关研究证明，导致患者发病的主要原因是体内血清胆固醇含量的增加，要想使患者得到有效的治疗，必须防止患者体内代谢紊乱[1]。为了探讨提高老年冠心病治疗有效率的治疗方法，本文主要把2010年1月至2018年8月诊断治疗的老年冠心病患者52例当作研究参与者作出分析，结果如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2010年1月至2013年8月我院收治的老年冠心病患者52例，男性患者30例，女性患者22例，52例患者的年龄都在58-85岁之间，平均年龄为（70.1±2.3）岁，患者的发病时间在6-27年之间，平均病程为（13.2±2.4）年，52例冠心病患者都经过了专业确诊，符合老年冠心病的临床诊断要求。

1.2 方 法

严格按照医学诊断标准，对52例患者进行临床诊断，诊断结束后，患者的临床类型主要有6类，第一类是没有明显的临床症状；第二类是心绞痛症状；第三类是心律不正常症状；第四类是患者的心肌梗死临床症状，第五类是患者的心绞痛伴有心律不正常临床症状；最后一类是患者的心力衰竭伴有心肌梗死临床症状。

1.3 观察项目和指标

（1）老年冠心病临床分类以及比率；（2）临床症状分型。

2 结果

2.1 老年冠心病患者临床分类以及比率

对52例冠心病患者进行临床分类之后，在52例患者当中，没有明显症状的患者例数为10例，占有比率为19.23%；心绞痛患者例数为6例，占有比率为11.54%；心律不正常患者例数为6例，占有比率为11.54%；心肌梗死患者例数为5例，占有比率为9.62%；心绞痛伴有心律不正常患者例数为12例，占有比率为23.08%；心力衰竭伴有心肌梗死患者例数为13例，占有比率为25.0%。结果见表1。

2.2 临床症状分型

经过研究分析，在52例老年冠心病患者当中，出现心律不正常症状的患者共有18例，在这18例患者当中，主要包括心房纤颤型患者、房性收缩型患者、室性收缩型患者、室内阻滞型患者和房室阻滞型患者，患者例数分别为1例、2例、7例、3例、5例。而出现心肌梗死合并症的患者有13例，在这13例患者当中，包括ST高型患者和非SI高型患者，患者例数分别为9例和4例。

表1 老年冠心病患者临床分类以及比率

3 讨论

近年来，心血管疾病种类越来也多，其发病率比较高，在多种心血管疾病当中，冠心病比较常见，它是心脏病的一种，会导致患者缺氧甚至严重危害威胁患者生命，1979年WHO对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害[2]。冠心病患者的病理生理特点比较多，首先出现冠状动脉硬化情况，其次还有动脉狭窄特点，另外还有斑块出血和破裂等特点，当这些症状出现的时候，患者的病情就会发作。相关研究表明，冠心病患者的数量呈现出持续上升的趋势。当患者患上冠心病之后，患者的人身健康会受到很大的威胁，冠心病的致残率比较高，另外其死亡率也在不断提高，影响患者的正常生活[3]。要想降低冠心病患者的发病率，提高冠心病患者的治愈率，必须提高冠心病症状的诊断准确性和治疗有效率，要找出有效的疾病预防措施，降低患病率。近年来，大量临床实践证明，要想有效诊治老年冠心病患者，必须研究分析冠心病患者的临床特征，利用医疗技术创新出更有效的冠心病治疗方法。

导致老年人患上冠心病的原因比较多，不仅包括吸烟、肥胖、运动减少等，还包括随着老年人年龄增加，身体健康指数下降等多种综合因素。由于老年人年龄较大，因此治疗起来比较困难，经常出现误诊和漏诊问题。如何观察分析老年冠心病患者的临床表现，根据其特点为患者制定客观有效的治疗方案是尚待解决的问题。

通过本文研究分析，在老年冠心病患者临床表现当中，主要包括六大临床症状，经过对这些临床症状和表现进行统一分析，老年冠心病患者的心绞痛等单一症状不明显，而患者的无症状类型却是比较明显的，老年冠心病患者的合并症状也比较明显，发病人数比较多，另外，老年冠心病心律不正常发生率也比较高[4]。

导致老年冠心病这些临床特点出现的原因主要有五种，首先，老年冠心病患者的单一病症发作部位不固定，发病部位比较多，存在患者的多个部位处，并且在老年冠心病患者心绞疼痛之后，症状比较轻，症状表现就不太明显，这是导致老年冠心病心绞痛症状不明显的主要原因。然后，随着老年冠心病患者年龄过大之后，感知意识和感知能力会明显下降，因此在患者身体出现疼痛感时，这种感觉也就很轻，老年患者有时会感觉不到，这是导致老年冠心病患者无明显症状的主要原因。其次，由于老年冠心病患者的心肌缺血时间相对来说比较长，当出现心肌缺血症状之后，患者的心力功能会变得越来越低，最终会产生心力衰竭症状，这是导致老年冠心病患者合并症状明显、发病人数多的主要原因。最后，随着老年冠心病患者年龄的不断增加，患者的各项功能都变得逐渐衰竭，最终会出现心律不正常现象，心房会出现纤颤现象，心室和心房都会产生一定程度的异常收缩问题，这是导致老年冠心病患者心律不正常的主要原因[5]。

综上所述，老年冠心病患者的临床症状比较多，影响因素也比较复杂，当患者症状发作，其后果就比较严重，因此，必须找出避免这些问题出现的方法，采取有效的措施降低老年冠心病患者的并发症发生率。大量临床研究表明，要想降低老年冠心病患者的并发症发生率，必须采取有效措施降低患者的血糖和血压，临床护理人员要给予老年冠心病患者科学合理的日常生活指导，要根据患者的实际病情为其制定科学合理的饮食方案，告诉患者做适当的运动，养成良好生活习惯，只有这样，才能有效改善老年冠心病患者临床症状，降低老年冠心病患者的并发症发生率。

本文研究结果表明，要想提高冠心病患者的治疗有效率，对患者的临床特点进行研究和分析十分必要，在老年冠心病临床治疗当中，要时刻掌握患者各项临床指标变化情况，不仅要观察患者的单一症状变化情况，还要观察患者的合并症状变化情况，只有这样才能根据患者的实际情况和临床特点制定科学合理的治疗方法，降低患者死亡率和并发症发生率，促进患者早日痊愈[6]。

［1］ 吴娜琼,王立清,陈旭华等.高龄老年冠心病患者冠状动脉病变

的造影特点分析[J].实用临床医药杂志,2009,13(1):17-18,22.

［2］ 王强.老年冠心病患者的临床特点分析[J].现代中西医结合杂

志,2011,20(24):3038-3039.

［3］ 耿婕,陈树涛,王林等.老年冠心病患者血脂代谢特点分析[J].天津医药,2011,39(3):208-211.

［4］ 巢胜吾,樊济海.静息心电图正常的老年冠心病患者临床特点分析[J].心血管康复医学杂志,2014,21(3):253-255.

［5］ 王丽,陈庆伟,吴庆等.老年冠心病伴2型糖尿病患者临床相关危险因素及冠状动脉造影特点分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,12(3):168-171.

［6］ 孙竟,金勇,陈亚红等.老年冠心病患者合并肾功能不全临床特点分析[J].中国卫生产业,2011,17(11):8-9.

金明鉴，1970年生，男，汉族，专科学历，主治医师，主要从事内科临床工作。