地塞米松合庆大霉素冲洗治疗儿童鼻窦炎30例临床疗效观察

2015-02-12 01:41白丽王俊
中国民族民间医药·下半月 2015年1期
关键词:庆大霉素鼻窦炎鼻腔

白丽 王俊

【摘要】目的:探讨地塞米松合庆大霉素冲洗治疗儿童鼻窦炎的临床疗效。方法:选取60例鼻窦炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均给予口服乙酰螺旋霉素片、鼻渊舒口服液、标准桃金娘油胶囊,给头孢噻肟钠针、清开灵针静脉滴注治疗1周,治疗组患者在此基础上加用09%氯化钠100ml+地塞米松注射液5mg+庆大霉素针8万单位冲洗鼻腔1周,每日1次。结果:治疗组患者总有效率为934%,明显高于对照组的767%,差异具有统计学意义(P<005)。结论:地塞米松加庆大霉素冲洗治疗儿童鼻窦炎临床疗效显著,值得临床推广应用。

【关键词】地塞米松;庆大霉素;儿童鼻窦炎;临床疗效

【中图分类号】R7654【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)02-0037-01

鼻窦炎是儿童常见病之一,因儿童鼻腔鼻窦的解剖生理与成人有明显差异,手术治疗风险大,因此,儿童鼻窦炎的药物治疗尤为重要[1]。为探讨儿童鼻窦炎的有效治疗方法,我院在常规治疗基础上加用地塞米松、庆大霉素配制液普通冲洗治疗儿童鼻窦炎,取得满意疗效,报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择2005年1月至2013年7月我院收治的鼻窦炎患儿60例作为研究对象。其中男37例,女23例,年龄4~14岁,平均8岁。临床表现为鼻塞、经常流脓涕,部分患儿出现头痛、头昏、咳嗽、嗅觉减退或消失。鼻旁窦CT检查:筛窦炎32例,上颌窦、筛窦炎17例,上颌窦、筛窦、额窦炎7例,全鼻窦炎4例。随机分为对照组和治疗组各30例。两组患者性别、年龄及临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。

12治疗方法两组患者均给予口服乙酰螺旋霉素片、鼻渊舒口服液、标准桃金娘油胶囊,给头孢噻肟钠针、清开灵针静脉滴注治疗1周。治疗组患者在此基础上加用09%氯化钠100ml+地塞米松注射液5mg+庆大霉素针8万单位冲洗鼻腔1周,每日1次。用20ml注射器两鼻腔各取上述液体:小于5岁7ml、5~8岁10ml、9~10岁15ml、11~14岁20ml,去针、仰头、快速、适当用力冲洗鼻腔。

13疗效判断标准[2]有效:患儿鼻塞、脓涕、头痛、头昏、咳嗽症状消失;好转:鼻塞、脓涕、咳嗽明显减少,头痛,头昏解除;无效:持续性鼻塞、脓涕、咳嗽,常伴有头痛、头昏。

14统计学方法应用SPSS1300软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<005为差异具有统计学意义。

3讨论

鼻窦炎是一种儿童中经常出现的疾病,在出现该病时,由于儿童无法及时表达,故极易因此而被忽略,临床表现明显时,病情多已发展较为严重。儿童鼻窦炎的体征、症状以及治疗等与成人相比存在一些共同特点,但同样也有一定差异。但若儿童鼻窦炎无法得到及时的治疗,势必会导致儿童的智力和身体发育受到影响,故加强临床治疗非常关键。

导致儿童鼻窦炎的主要因素为炎症反应而引起的窦口阻塞,通常情况下为变应性疾病或急性上呼吸道感染,也有两者同时存在的情况。在临床治疗中,采用鼻腔冲洗在保证较好耐受性的同时,取得了较为显著的效果,故在儿童鼻窦炎治疗中应用非常广泛。本组资料中,治疗组患者在给予患儿抗水肿和抗炎处理时,同时为其提供冲洗治疗,冲洗主要部位集中在嗅裂、中鼻道、总鼻道和下鼻道,主要是将其中的浓涕全部清理出来,防治这些脓性分泌物长时间无法得到清除,使得病原菌的繁殖受抑制。此次治疗中,冲洗液中含有的庆大霉素,可使G-菌发挥较好较好的局部抗菌作用。地塞米松是一种糖皮质激素,可对粘膜血管通透性进行抑制,使组织水肿得到缓解,控制炎性细胞,故两药合用效果显著。此外,对鼻窦炎患儿采用地塞米松和庆大霉素冲洗治疗,不仅疗效可靠,病程较以往大大缩短,而且操作简单,治疗过程中未发现不适,大多患儿愿意配合,家长易接受,是治疗儿童鼻窦炎的一种有效方法,适宜在基层医院推广应用。

参考文献

[1]曲玲,陈静.庆大霉素加地塞米松盐溶液鼻腔术后冲洗疗效观察[J].实用医技杂志,2008,15(18):394-2395.

[2]孙照环,郑岩,宋志强.鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(02):145-146.

(收稿日期:20131127)

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