探析妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理对策

王健

辽宁省朝阳市第二医院，辽宁朝阳 122000

探析妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理对策

王健

辽宁省朝阳市第二医院，辽宁朝阳 122000

目的对妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理措施进行探讨分析。方法资料随机选择2012年6月—2014年6月该院收治的妇科疾病合并糖尿病患者108例，以双盲法分为两组，两组均行手术治疗，在此基础上，对照组于围手术期行常规护理，实验组行综合护理干预，对比分析两组的临床治疗效果及护理满意度。结果两组手术均顺利完成，但实验组术后并发症发生率明显低于对照组，且术后血糖控制效果、护理满意度明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），由此表示综合护理干预措施应用于妇科疾病合并糖尿病围手术期的可行性与有效性。结论对妇科疾病合并糖尿病患者在围手术期给予综合、有效、对症的护理干预措施，可提高手术的成功率，促进术后早日恢复，同时还可提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

妇科疾病;糖尿病;围手术期;护理

妇科疾病合并糖尿病患者行手术治疗时，容易因糖尿病控制不理想影响手术效果，手术后也容易因组织愈合不良、切口感染等因素影响患者早日恢复。因此，给予该类患者综合、有效的护理，合理控制血糖，预防并发症发生，便也显得尤为重要。该研究选取该院2012年6月—2014年6月收治的妇科疾病合并糖尿病患者108例，在围手术期行综合护理干预措施，取得了满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选择该院收治的妇科疾病合并糖尿病患者108例，年龄在23～68岁，平均年龄（37±8.19）岁；妇科疾病包括：子宫肌瘤27例，子宫内膜癌22例，子宫颈癌18例，卵巢良性肿瘤15例，卵巢癌11例，其他妇科疾病15例，均行手术治疗，患者合并糖尿病均为2型糖尿病。将108例患者以双盲法分为两组，每组各54例，对照组围手术期行常规护理，实验组行综合护理干预。1.2方法

对照组患者围手术期行常规护理，实验组患者围手术期行综合护理干预：

①术前护理。首先，全面评估患者的全身情况，辅助患者做好术前检查，根据患者心理状况给予针对性心理干预。严密监测血糖变化，加强饮食管理，限制钠盐摄入，指导患者合理应用降糖药，将血糖控制在合理范围内，以提高患者对手术的耐受力；其次，指导患者术前沐浴，应用脱毛剂，反复清洗，确保手术区清洁。术前3 d起应用臭氧冲洗阴道，充分清洁阴道，以预防感染；再次，术前1d进行导泻，术前晚及术晨通过灌肠等排空肠内粪便[1]。

②术中护理。术中紧密配合手术医生的各项操作，及时递交手术器械，术中严密观察患者的生命体征变化，若有异常需及时报告医生处理，同时加强对患者的心理护理，通过交流、安慰等方式转移患者注意力，减轻疼痛度，以确保手术顺利完成。

③术后护理。第一，术后严密监测生命体征、血糖变化与切口渗血情况，遵医嘱合理应用胰岛素，以控制血糖，促进切口愈合；第二，术后加强会阴护理，观察是否有出血，每天擦洗会阴，保持局部干燥、清洁，预防感染；第三，加强尿管留置护理，尿管固定稳妥、防止牵拉受压，及时更换尿袋，保持尿管清洁，详细记录尿量、颜色，尿道口可应用氯霉素眼药水等预防感染；第四，术后鼓励患者早日活动，前期可在床上活动，病情允许后可下床活动，通过活动锻炼，防止静脉血栓和肺炎发生，促进切口愈合。

1.3 评定标准

对两组术后并发症发生率、护理满意度进行调查、统计与比较，护理满意度调查应用该院自制调查问卷表，90分以上为十分满意，60～89分为满意，60以下为不满意，总满意度=（十分满意+满意）/组例数×100%。

1.4 统计方法

所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料以（±s）来表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2来检验。

2 结果

两组患者的手术均顺利完成，对照组术后血糖控制理想27例（50.00%），实验组49例（90.74%）；对照组切口感染发生率6例（11.11%），实验组未发生切口感染；对照组护理总满意38例（70.37%），实验组护理总满意51例（94.44%）；以上护理指标统计比较发现，实验组血糖控制效果、并发症预防效果及护理满意度均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妇科疾病合并糖尿病患时，两病容易发生相互作用，从而加重病情，例如，患者行妇科手术治疗时，若血糖控制不佳，会影响手术治疗效果，影响术后切口恢复；同时行妇科手术后机体应激作用，可能诱发糖尿病，进一步加重糖尿病病情，严重时还会导致切口感染等问题的发生。因此，对妇科疾病合并糖尿病患者，必须实施综合、有效的护理干预措施，以控制血糖，降低并发症，促进患者早日康复[3]。该研究中，实验组患者便实施综合护理干预措施，其与实施常规护理的对照组相比较，血糖控制、并发症以及护理满意度均有明显改善，由此可见，综合护理干预应用于妇科疾病合并糖尿病围手术期的合理性、有效性与可行性。

综上所述，对妇科疾病合并糖尿病患者于围手术期实施综合、有效的护理，对于控制血糖，预防并发症，提升护理服务质量，促进患者早日康复具有十分重要的意义。

[1]周丹.合并老年2型糖尿病、妇科疾病患者的术后监护室护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(2):85.

[2]梁以明.合并糖尿病的妇科手术病人的术前护理和术中配合[J].全科护理,2012,10(5):1307-1308.

R47

A

1672-4062（2015）01（b）－0173-01

2014-10-24）

王健（1969-），女，蒙古族，辽宁朝阳人，本科，主管护师，从事妇产科护理。