数字化手术室系统

肖富男，严 郁，张 忆，王祖铭，朱 伟

（南京中医药大学附属江苏省中医院 设备处，江苏南京210029）

数字化手术室系统

肖富男，严 郁，张 忆，王祖铭，朱 伟

（南京中医药大学附属江苏省中医院 设备处，江苏南京210029）

数字化手术室是传统手术室发展的趋势，采用先进的技术将设备集中进行控制、音视频按要求切换。本文结合本院的实际情况简介数字化手术室系统。

数字化手术室；集中控制；视频

数字化手术室是在传统手术室的基础上运用先进的技术将吊塔﹑手术床﹑无影灯﹑电外科工作站﹑内镜等设备集中控制，并利用数字网络技术，对视频等信息进行传输及存储，提供交互式通讯，实现院内以及跨医院﹑跨地区的实时手术相关的信息﹑会诊﹑教学的手术室[1]。

本院在扩建南院过程中采用了OLYMPUS公司的数字化手术室系统，此系统囊括3间手术室（泌尿外科手术室和2间住院部手术室），2间示教室，2间主任办公室和一间学术报告厅，下面对这套系统做个简介。

1 设备集中控制系统

设备集中控制系统通过集中控制专用操作屏实现，具有中文版本的操作界面。操作屏15 in，分辨率为

1024×768 dpi，色彩为16700万色，配有医用无菌键盘，视频输入信号可兼容VGA，SVGA，XGA，DVI-D。

设备集中控制系统同时可以控制的设备数量为32台。中控主机UCES-3采用USB接口，以模块化附件方式来控制各类医疗设备，医师可按自身需求进行选择。USEC-3共设10个USB接口，2个P0WER USB，并可以连接两个扩展设备MAJ-1827，每个MAJ-1827扩展设备上有8个USB接口和2个POWER USB接口，所以最多达到32个USB接口，理论上可控制32台设备，UCES-3可同时控制3台腔镜主机，2台超声刀，以及其他光源﹑气腹机﹑电刀﹑供气设备﹑高清显示器﹑手术灯﹑手术床﹑术野摄像头等第三方设备。

设备集中控制系统可以通过触摸屏发出的指令，使得术者在无菌区或者有菌区内即可对手术室的任何区域内主要手术设备如医用摄像系统﹑光源﹑录播系统﹑气腹机﹑超声刀﹑电刀﹑二氧化碳送气装置等进行控制，也可以对高频电刀﹑手术灯﹑手术床﹑环境灯光等进行控制。至少有1200个医生手术模型预设存储设置，有一键调用和一键复位功能，非无菌区采用内嵌式护士操作面板，避免卫生死角，提高层流等级[2-3]。

2 腔镜设备中控系统

摄像系统主机1台，具有高分辨率成像功能：为内镜诊疗和腹腔镜手术提供高清晰图像；具有兼容性：可兼容微创外科单晶片﹑三晶片﹑电子镜﹑软性电子镜和软性纤维镜﹑胆道镜﹑胃镜﹑肠镜﹑支气管镜等；具有窄带成像（NBI）功能：增强了黏膜表面毛细血管和其他结构的可视度；具有便捷的数字化图像记录功能：静态图像采集，动态图像通过1394接口刻录；具有画中画功能。

氙灯冷光源一台，包含300 W氙灯的光源和35 W卤素灯的应急灯。具有高亮度模式，灯泡寿命计数器，17级的亮度调节模式，灯泡自动点亮等功能。

镜子一根，高清腹腔镜：直径10 mm，30°视野方向；有窄带成像（NBI）功能；前置HDTV-CCD；可高温高压消毒；手把处有3个遥控按钮。

气腹机一台，使用气体：医用CO2气体（可连接CO2气瓶及医用气体发送管）；流速设置：最高可达35 L/min；具有自动排烟功能。

3 视频传输系统

手术室资料存储管理系统一套，全数字化存储记录静态图像﹑动态影像和声音，可以通过监视器或触摸屏监控实时影像，使用外置触摸屏﹑键盘鼠标和摄像系统的遥控按钮对系统进行拍照和录影，支持与集中控制系统进行连接，实现集中控制和资源共享。该系统可由医院现有接口获取HIS系统内的患者信息，将手术室的HIS专用电脑的显示内容切换到手术室的主屏和大屏上，同时支持DICOM3.0接口获取PACS服务器上患者的资料图片。

手术室信号传输集中控制系统一套，具有中文操作界面，可在手术室内调取手术音﹑视频信号和PACS，HIS影像，也可以把手术室的内镜﹑全景摄像机﹑术野摄像机影像路由到会议室﹑主任办公室﹑院长办公室，1920×1080 dpi全高清传输。具有静态图像﹑动态视频采集功能，视音频信号传输集中控制终端实现全方位控制，还具有支持多点传输﹑支持HL7协议﹑支持DICOM协议等功能。

手术室数据管理系统控制模块一套，同一触摸屏单独或者两个触摸屏同时控制手术室数据管理系统和集总控制系统，能够实现数据管理系统和集总控制系统的切换控制和显示。

远程交互式医疗系统一套，支持宽带音频，内置高保真音响﹑超重低音扬声器及360°麦克风阵列，支持H.264视频压缩技术可在相同带宽条件下，提供出色的视频质量，同时还支持H.261，H.263+，H.263++，Annex D等视频压缩技术。

音视频输入输出系统一套，医用全景摄像机：感光元件为1/4 Super HAD CCD，10倍光学变焦，4倍数码变焦。无影灯中置术野摄像头：高清1080i，16:9宽屏；手术室悬挂液晶大屏幕高清显示器：可连接到视频矩阵的输出端；高清医用液晶显示器3台：可以通过CAT5线路将图像信号传送至触摸屏，对比度1000:1，RS-232控制，可悬吊在任何厂家的弹簧吊臂上；手术室吸顶式高保真音箱:音箱的音频输入为单声道平衡或非平衡信号，音箱的总输出功率为80 W，声音频率范围不窄于85 Hz～25 kHz。示教室配1台高清投影机和2台42寸高清显示器，可观察手术室内图像，可与手术室进行音视频双向交流。主任办公室配1台42寸高清显示器，可观察两间手术室内图像。医院学术报告厅配有多台高清投影机，可观察两间手术室内图像，可语音双工。

4 灯床塔系统

外科手术灯为LED子母灯，椭圆型吊管设计，可同时固定四个弹簧臂，母灯光照强度为130000 Lux，子灯光照强度为100000 Lux，色温为3500 Kelvin，单板的无影率≥74%，双板的无影率≥47%。

手术床为全电动多功能可换台面移动式手术床，固定式立杆设计，可更换手术台面，满足不同手术的需要。手术床基本功能能手术台面升降，头脚倾，左右倾，背板和脚板可电动调节，手术床面可电动水平移动，腿板可单个电动调节上下移动，一键式腰桥及座姿位为电动调节。手术床遥控器为触摸式键盘，光信号显示功能，遥控器具有一键回“0”功能，开锁状态下键盘自动保护。手术床采用电池供电，由透X线的高分子材料制成床板。手术床的整体设计与功能，符合整体手术室先进性的要求。

吊塔为2套电动腔镜双臂吊塔和1套电动麻醉双臂吊塔。电动腔镜双臂吊塔臂长为1000+800 mm，最大承载重量150 kg，旋转330°，共4层设备托盘，并带有双轴气动刹车系统。电动麻醉双臂吊塔臂长600 mm+600 mm，最大承载重量300 kg，可悬挂德尔格﹑欧美达等麻醉工作站，电动升降高度为400 mm，旋转330°，同时还带有双悬臂可旋转输液架。

综上所述，此套系统采用了先进的技术将设备集中控制﹑音视频按要求切换，满足了数字化手术室的建设要求，符合临床需要。

［1］ 方舸，曲振宇，严郁，等.医院数字手术录播系统设计[J].中国医院建筑与装备，2010，（4）：69-70.

［2］ 卢德玮，李建昌，邓昆方.关于整体手术室建设的探讨[J].医疗装备，2009，22（2）:39-40.

［3］ 张臣舜，张涛，李明，等.医院数字化手术室建设的发展趋势[J].中国医学装备，2012，（12）: 967-969.

R612

A

1002-2376（2015）12-0020-02

2015-10-19