糖尿病性脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预

郭颖

齐齐哈尔第一医院体检中心，黑龙江齐齐哈尔 161000

糖尿病性脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预

郭颖

齐齐哈尔第一医院体检中心，黑龙江齐齐哈尔 161000

目的探讨糖尿病性脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预的疗效。方法选取该院2013年2月—2013年12月接收的糖尿病性脑梗死偏瘫患者78例，将其随机分成对照组和观察组两组，对对照组采取常规护理，对观察组进行早期康复护理干预，然后观察并对比两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为89.74%，对照组的总有效率为61.54%，两组对比，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病性脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预，可大大提高患者的治疗效果，加快其肢体功能及自理能力的恢复，值得临床推广和应用。

糖尿病；脑梗死；偏瘫；护理干预

糖尿病是临床比较常见的一种疾病，属于终身免疫性疾病；易引发心脑血管等病变。随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的病发率越来越高，因而导致糖尿病性脑梗死偏瘫的发病率也呈上升的趋势[1]。而糖尿病性脑梗死偏瘫患者常出现不能自理的情况，严重影响了患者的生活质量。临床为了提高患者的生活质量及治疗效率，在采取相应治疗后，对其进行护理干预来加强治疗效果，但常规的护理干预疗效不佳，下面就该院2013年2月—2013年12月接收的78例糖尿病性脑梗死偏瘫患者，进行早期康复护理干预的探讨和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的糖尿病性脑梗死偏瘫患者78例，其中男42例，女36例；年龄48～85岁，平均年龄（66.5±11.5）岁。且所有患者均经核磁共振及CT等进行颅脑检查，并通过血糖及尿糖等检测后确诊，平均空腹血糖值在10.8～17.2 mmol/L之间。将其随机分成对照组（男22例，女17例，年龄49～85岁）和观察组（男20例，女19例，年龄48～83岁）两组，每组39例，且两组在性别、年龄等方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者采取常规护理方法进行干预，对观察组患者在常规护理基础上进行早期康复护理干预。①心理护理。患者在得知自己病情后会出现恐惧、焦虑、害怕或拒绝治疗等心理，所以护理人员应耐心、真诚的与之进行沟通，并对其讲解有关此类疾病的知识，及该院治疗的技术及环境等，以此减轻患者的疑虑；同时要不断鼓励患者增强自信，保持一个良好的心态有助于疾病的恢复。②饮食护理。由于患者并发糖尿病，所以在饮食上一定要避开糖类较高的食物；并根据患者自理能力的程度，对食物进行形态上的改变，以便于患者进食。③血糖监测。护理人员需加强对患者血糖的监测及观察，并对患者及其家属进行正规检测血糖及尿糖方法的纠正与传教，同时根据患者血糖值采取降糖药物或胰岛素用量的适量选取，将患者血糖控制在正常范围内，也减少其引发并发症的概率。④肢体功能锻炼。患者在患病初期可根据病情的严重程度进行卧位及肢体的调整；同时家属或护理人员可对其进行四肢的按摩或帮助其进行屈伸运动；待其病情控制后可督促患者在耐受情况下自主进行肢体锻炼。

1.3 疗效评定标准

所有患者治疗效果的评定，均需按照患者肢体功能的恢复情况及自理能力进行判断，包括洗衣、穿衣、洗澡、上厕所及吃饭等，分为显效、有效和无效三类。显效指患者经治疗后肢体功能全部恢复，生活完全能够自理；有效指患者经治疗后肢体功能基本恢复，可自行吃饭和上厕所；无效指患者经治疗后肢体功能及自理情况均无改善迹象[2]。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS13.0软件进行统计和分析，计数资料用n（%）表示，用χ2检验，计量用（s）表示，用t检验，P＜0.05表示两者差异有统计学意义。

2 结果

对照组的39例患者中，呈显效的有11例（28.21%），有效的有13例（33.33%），无效的有15例（38.46%），总有效率为61.54%；观察组的39例患者中，呈显效的有32例（82.05%），有效的有3例（7.69%），无效的有4例（10.26%），总有效率为89.74%；两者对比，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病性脑梗死偏瘫会导致患者出现自理能力的障碍，严重影响了患者的正常生活[3]，而临床对其采取相对治疗后，进行早期康复的护理干预，取得了显著的治疗效果。并通过该研究发现，采取早期康复护理干预的患者，其有效率明显高于采取常规护理干预的患者，说明其应用的价值。通过对患者进行心理护理干预，可减少患者恐惧、害怕等心理，并增强面对疾病的态度；对患者进行饮食的控制，可辅助患者进行血糖控制；对患者进行血糖监测，可有效控制患者血糖情况，并减少其他并发症的发生；对患者进行肢体功能锻炼，可帮助患者肢体功能的恢复，并能提高患者自理能力的概率。总之，对糖尿病性脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预，可大大提高患者的治疗效果，加快其肢体功能及自理能力的恢复，值得临床大力推广和应用。

[1]鲁明，袁振芝，鲁勇，等.糖尿病性脑梗死偏瘫早期强化康复治疗105例分析[J].中国实用神经疾病杂志，2007，10(6):62-63.

[2]王玉珍，李华，姚光喜，等.糖尿病性脑梗塞患者在康复训练期间的护理干预[J].深圳中西医结合杂志，2008，18(2):125-128.

[3]孙亚明.早期康复治疗对糖尿病性脑梗死偏瘫作用的临床观察[J].基层医学论坛，2009，13(5):125-126.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0232-01

2014-11-29）

郭颖（1976.8-），女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，主管护师，主要从事神经内科护理工作。