谷氨酸脱羧酶抗体检测在儿童糖尿病中的应用

贺岩

长春市儿童医院科研室，吉林 长春 130000

谷氨酸脱羧酶抗体检测在儿童糖尿病中的应用

贺岩

长春市儿童医院科研室，吉林 长春 130000

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体检测在儿童糖尿病中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年1月在医院进行谷氨酸脱羧酶抗体检测的97例糖尿病患儿作为观察组，并选取97例正常儿童作为对照组，对两组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率做比较。结果经过检测后，观察组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率为97.9%，对照组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率为0，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论进行谷氨酸脱羧酶抗体检测对儿童1型糖尿病的诊断具有重大的临床意义，值得在临床上推广应用。

谷氨酸脱羧酶抗体；儿童糖尿病；应用

儿童糖尿病是由各种致病因子导致体内胰岛素缺乏或功能障碍而引起的一系列代谢紊乱综合征。儿童糖尿病大多为1型或需胰岛素型糖尿病，高发年龄段为5～6岁和10～14岁，无性别差异[1]。研究表明[2]，我国儿童糖尿病发病率最低，约为0.57/10万。儿童糖尿病发病年龄较小，因此并发症的发病率较大，研究发现[3]，儿童糖尿病5～9年，糖尿病肾病发病率约为8.0%，10～14年为25.2%。因此，早期发现，给予积极有效的治疗至关重要。谷氨酸脱羧酶抗体是1型糖尿病的标志性抗体，为了探讨谷氨酸脱羧酶抗体检测在儿童糖尿病中的应用价值，选取2013年1月—2015年1月在医院进行谷氨酸脱羧酶抗体检测的97例糖尿病患儿作为观察组，并选取97例正常儿童作为对照组，对在医院进行检测的患儿的资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院进行谷氨酸脱羧酶抗体检测的97例糖尿病患儿作为观察组，男49例，女48例；年龄4～15岁，平均年龄（7.3±2.3）岁。所有儿童均符合儿童糖尿病的诊断标准[4]。选取97例正常儿童作为对照组，男51例，女46例；年龄5～16岁，平均年龄(8.5±2.1)岁。两组儿童在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法

所有儿童均清晨空腹抽取静脉血2 mL，给予离心10 min后，将血清保存于-30℃冰柜内，用上海百蕊生物科技有限公司提供的人谷氨酸脱羧酶65抗体（GAD65-Ab）ELISA检测试剂盒进行检测，具体测定步骤根据试剂盒提供的步骤进行。

1.3 评定标准

谷氨酸脱羧酶抗体正常值：阴性。

1.4 观察项目

对两组儿童谷氨酸脱羧酶抗体进行比较。

1.5 统计方法

两组儿童数据用SPSS 6.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过检测后，观察组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率为97.9%，对照组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率为0，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

儿童糖尿病是糖尿病的一种类型，占全部糖尿病人数的5%[5]。儿童糖尿病起病急骤，主要以高血糖为特点，多尿、多饮、多食、消瘦等为临床表现。儿童糖尿病的发病与遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素等密不可分。根据病因儿童糖尿病可分为胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病[6]。如果不及时进行治疗，会引起高血糖及尿糖，出现酮症酸中毒，严重时危及患儿健康。

谷氨酸脱羧酶是生物体内广泛存在的一种酶[7]，是抑制性神经递质γ-氨基丁酸合成的主要限速酶，存在于胰岛β细胞中，在正常人和2型糖尿病患者体内抗体呈阴性，在1型糖尿病人群中检出率较高，可作为糖尿病的诊断和分型。从医院的研究发现，经过检测后，观察组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率为97.9%，对照组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率为0，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与有关报道相似[8]。

综上所述，进行谷氨酸脱羧酶抗体检测对儿童糖尿病的诊断具有重大的临床意义，值得在临床上推广应用。

[1]De Grijse J,Asanghanwa M,Nouthe B.Predictive power of screening for antibodies against insulinoma-associated protein 2 beta(IA-2beta)and zinc transporter-8 to select firstdegree relatives of type 1 diabetic patients with risk of rapid progression to clinical onset of the disease:implications for prevention trials[J].Diabetologia,2010,32（1）:517-524.

[2]陆惠娟,梅长林,王从容,等.中国成年特殊类型糖尿病人群中肝细胞核因子1β基因大片段缺失、重复筛查[J].中华糖尿病杂志,2015,7（1）:265-266.

[3]Lampasona V,Petrone A,Tiberti C.Zinc transporter 8 antibodies complement GAD and IA-2 antibodies in the identification and characterization of adult-onset autoimmune diabetes:Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes(NIRAD)4 Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes(NIRAD)Study Group[J].Diabetes Care,2010,62（11）:104-108.

[4]方文珠,廖书鸿,莫海艺.血清谷氨酸脱羧酶抗体胰岛素自身抗体检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病诊断中的意义[J].山西医药杂志,2013,42（13）:175-176.

[5]依貂,儿童2型糖尿病[J].糖尿病新世界,2013,9（11）:3-4.

[6]欧阳良良，毛未卫，石玉英，等.儿童1型糖尿病外周血Foxp3+调节T细胞和细胞因子变化及相关分析[J].细胞与分子免疫学杂志,2013,29（1）:68-69.

[7]范元硕,罗建华,于瑞萍,等.儿童青少年糖尿病临床特征及初步分型探讨[J].海南医学,2013,10（9）:103-104.

[8]张向东,蔡晋,黄锋.儿童糖尿病53例临床分析[J].南通大学学报:医学版,2014,12（6）:92-93.

Application of Glutamic Acid Decarboxylase Antibody Test in Children with Diabetes

HE Yan
Changchun Children's Hospital Research Office,Changchun，Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo explore the application value of detection of glutamic acid decarboxylase antibody in children with diabetes in.MethodsSelect the January 2013,2015 years 1 month in the hospital of glutamic acid decarboxylase antibody detection of 97 cases of diabetes mellitus patients as the observation group,and the selection of 97 cases of normal children as control group,on the two groups of glutamic acid decarboxylase antibody positive rate.ResultsAfter testing,observation group of glutamic acid decarboxylase antibody positive rate was 97.9%,control group of glutamic acid decarboxylase antibody positive rate was 0,two groups compared with statistical significance(P＜0.05).ConclusionGlutamic acid decarboxylase antibody detection of children with type 1 diabetes diagnosis has important clinical significance,it is worth in the clinical application.

Glutamic acid decarboxylase antibody;Childhood diabetes;Application

R587.1

2015-07-02）

贺岩(1970-)，大专，吉林长春人，副主任技师，研究方向：临床检验方面。