医疗设备交叉巡检模式探讨

孙荣江，章 煜

(浙江新昌县中医院 维修保障科，浙江新昌512500)

医疗设备交叉巡检模式探讨

孙荣江，章 煜

(浙江新昌县中医院 维修保障科，浙江新昌512500)

探讨医院医疗设备采用分区巡检管理之后产生的后续问题。就目前医院巡检制度，具体实施方法，对其存在问题进行分析阐述。分区管理之后如何再联合的问题，提出交叉巡检方案以及该方案的人员配置，轮换机制等实施方法，最终确保医院科室医疗设备的安全性、可靠性和有效性。

医疗设备;巡检制度;交叉模式

医疗设备质量与患者的生命健康紧密相关，因此，医疗设备的质量控制、质量保证和计量管理在医疗卫生发展中越发重要［1］。医疗设备的正常运行对于医院的日常工作有着极其重要的作用。而巡检工作，可以实时监测设备的状态，及时解决现存和潜在问题。

1 医院的分区管理以及巡检制度

根据医院的医疗设备管理制度［2］，其中包括了医疗设备的定期巡检制度。医疗设备的巡检管理根据临床工程人员的数量进行分区管理［3］。医院设备维护人员有三名，整院分为三个区:A区为7个楼层病区，ICU病区;B区为2个楼层病区，手术室，放射科;C区为1个楼层病区加门急诊。巡检工作的定期进行，可以排除重点平台医疗设备的潜在故障，保证设备处于良好的待用状态［4］。采用上述制度之后，医院医疗设备管理更加有效，但同时由于采用分区巡检方式，产生了一些新的问题。

2 分区巡检存在的问题

2.1 值班时段故障不能及时解决

随着医院发展，医疗设备的配置类目和数量持续上升。尽管每月进行科室业务学习，但对于实体的医疗设备，非本区维护人员，情况不熟悉。因此，在值班期间，非本区的设备发生故障后，跟使用人员的沟通不能及时到位［5］。使用人员由于熟悉本机的操作，以及过往的故障经验，往往能给出很关键的故障信息。与使用人员接触极少情况下，沟通模式的不顺畅，使得信息的收发不对称，导致在第一时间难以了解设备故障。探明故障后，采取维修的方法，又需尝试，成功几率降低，还可能存在故障扩大的风险。通常需要电话咨询该区的设备管理员，在该区设备管理员指导下，有可能会完成设备的维修，但也延长了维修时间，相应的增加了病人的等待时间。若该区设备管理员因种种原因联系不到，又无替用设备，直接导致临床无法操作，甚至引起不必要的医患纠纷。

2.2 问题忽略

由于采取分区管理模式，各维护人员是本区的唯一巡检维护人员。对医疗设备的管理，在进行日常巡检中，容易会忽略掉一些细节问题。第一，设备管理细节忽略，比如设备财产标签的丢失，PM标签等。第二，对于故障现象的忽略。正常使用设备的突发故障，还是极少的，大部分故障都是由于零部件的轻微磨损，或者金属的疲劳逐渐累积形成的，巡检工作的目的就是早期发现征兆。比如，设备的异常声响，由小到大，会习以为常，因此不能进行深入的检查，然后进行必要的配件备用。第三，计量工作。由于人员紧张，医工人员由其中一人同时兼任计量人员。非计量人员所在的区域，医疗设备临近计量、计量标签丢失等情况可能被忽略。

2.3 缺乏监督

巡检每一个责任区域后，做书面记录，并由所在科室负责人签字，设备科科长对书面材料进行审核。作为分区的唯一设备管理人员，其预防性维护工作或巡检工作是否到位，没有现场的监管措施和监管人员，工作的有效性不能确认。因此有可能在医疗设备的使用上存在安全隐患。

3 交叉巡检方案

为避免上述巡检弊端，在目前的分区巡检管理制度下，进一步延伸，采用交叉巡检模式。具体方式如下:

第一月度:A、B区设备维护人员巡检A区的医疗设备，B、C区的设备维护人员巡检B区的医疗设备，A、C区的设备维护人员巡检C区的医疗设备。

第二月度:A、C区设备维护人员巡检A区的医疗设备，A、B区的设备维护人员巡检B区的医疗设备，B、C区的设备维护人员巡检C区的医疗设备。

第三月度依次同第一月度。由于医院设备的添置是有计划进行，并且频度不高，故双月循环可以完成整院的巡检。

4 总结

通过实行交叉巡检，有以下六个优点:第一，避免了过度检查，避免所有人员一起巡检时间和精力上的浪费。第二，所有的设备维护人员，可以了解整个医院的医疗设备的使用状况，对医疗设备的运行状态、信息等及时得到更新。完成对医疗设备进行有效的质量控制。第三，同时加强了各设备维护人员与临床一线的联系，以得到充分有效的沟通同时，有利于设备的现场培训，使设备得到合理使用。第四，医疗设备维护人员之间，相互监督。同时在共同监督管理下，各设备的状态可以了解得更加透彻。第五，相互合作，也有利于各设备人员之间的沟通与技术交流。第六，计量人员的同时兼顾，可以检查到设备的计量情况，以便顺利完成年度的计量工作，最终保证了设备的完好率。

医疗设备交叉巡检是医疗设备巡检模式的一种延伸，是科学化，精细化管理的结果，也可以作为PDCA管理模式的其中一个环节，可提高工作效率，最终保证医院医疗设备的完好率。

［1］汤黎明，赵海洋，刘铁兵，等.医院医学工程技术管理规范［M］.南京:南京大学出版社，2008:112－157.

［2］牛巧灵，王凤，张恩科.从应对医院等级评审谈如何加强设备管理部门建设［J］.中国医学装备，2010，(9):39－41.

［3］张婧.医疗设备分区管理及巡检制度的作用［J］.医疗卫生装备，2011，(10)P:129－130.

R197.39

B

1002－2376(2015)03－0082－02

2014－12－13