血液细胞分析仪故障维修4例

郭友成

血液细胞分析仪故障维修4例

郭友成

0　引言

血液细胞分析仪是临床实验室主要分析仪器之一，因其结构特点和分析样本的特殊性，故障发生率较高。现将我科雅培CD-3200和CD-1800 2款血细胞分析仪在工作中出现的几例故障维修过程进行介绍，供参考。

1　故障一

1.1故障现象

CD-1800分析仪血红蛋白检测结果无穷大。

1.2故障分析

血红蛋白是血液分析检测的重要指标，在血液分析系统中，血红蛋白分析构件是一个独立的机构，由LED光源发光管、流动比色池、滤光片、测定光传播的分光光度计、电子脉冲增强处理器等组成。其分析原理为，发光管光源光通过比色池、滤光片，到达测定光传播的分光光度计，其光电池接收光信号产生电子脉冲，传达到脉冲增强器进行处理计算，与校准物浓度值比较，获得样本检测值。

本故障除检测结果提示血红蛋白无穷大外，无其他报警信息。根据其结构特点分析，可能原因为：（1）发光管损坏；（2）光电池失效；（3）主板或线路问题；（4）血红蛋白比色池沉积过多污渍[1]。

1.3故障排除

检查发现发光管、光电池正常，但血红蛋白增益电压变小，而且调节失灵。怀疑为线路或主板故障。进一步检查，发现主板插口布满灰尘且表面氧化出现锈迹。经清理擦拭主板插口后，仪器恢复正常。

2　故障二

2.1故障现象

CD-1800分析仪白细胞计数不出结果。

2.2故障分析

CD-1800分析仪为电阻抗法计数[2]，主要测量血细胞的数量与大小。该方法对悬浮在电解质溶液中的颗粒物通过一个已知直径的小孔时所产生的电阻变化进行检测。

仪器样本检测显示白细胞计数和分类无结果，报警为液路流动不畅，可能原因为：（1）白细胞计数微孔板的小孔堵塞；（2）白细胞检测部件的精密小孔玻璃管堵塞[3]。

采用电阻抗法进行白细胞计数，因血液稀释倍数低，红细胞溶解碎片、血液中的纤维蛋白、蛋白质等物质易吸附于小孔上，导致堵塞或不完全堵塞，白细胞计数液流时间超时，计数失败。取出微孔板或玻璃管在显微镜下查看，发现小孔周围附着有丝状或网状物。

2.3故障排除

（1）在机清洗，使用清洗液或84消毒液，按清洗程序清洗。

3　故障三

3.1故障现象

CD-3200分析仪血小板本底计数超标。

3.2故障分析

雅培CD-3200血液细胞分析仪细胞计数为全激光流式细胞计数法，其原理为，样本泵将稀释的悬液转送至激光流式细胞仪内的样本入口喷嘴处，样本注射器将悬液注射入鞘流中，鞘流经过垂直方向的激光光束，悬液内细胞产生散射光线，检测0和10°的散射光脉冲信号进行血小板计数。

CD-3200血液细胞分析仪为光流式细胞计数法，造成血小板本底计数高可能原因有：（1）试剂问题[4]；（2）激光器失效；（3）过滤器污染失效；（4）流式细胞仪流动池污染；（5）试剂配制问题。

3.3故障排除

仪器空白检验除血小板结果超标外，无异常报警信息，经多次清洗无改善。本次故障出现在更换新批次新稀释液之后，可排除试剂污染问题。激光器检查正常，更换过滤器、清洗流动池仍不能纠正，可排除仪器原因。本试验试剂为一国产试剂，更换为雅培试剂后，故障排除。后检测，该试剂并无污染问题，与正常试剂比较发现，其试剂密度比原厂试剂低0.01 kg/L，说明是试剂配制的问题。后厂家反馈意见为试剂浓度调制错误。

4　故障四

4.1故障现象

CD-3200血液细胞分析仪样本分析全“0”结果。

4.2故障分析

仪器开机自检、空白检测通过，无任何报警信息，执行延长清洗，试剂重新灌注，结果不能改善。

此故障可能的原因有3种：（1）液路堵塞；（2）激光器工作失常；（3）样本泵工作异常。

4.3故障排除

（1）激光检查，其功能正常，且无激光器工作报警信息。

（2）液路检查，各池灌注正常，液路管畅通无渗漏，且废液排出正常。

（3）样本泵检查，发现泵管破裂漏液，导致样本泵不能工作，稀释池内细胞悬液不能运送至流式细胞仪计数，样本结果为“0”。更换泵管，清洗样本转动泵，仪器恢复正常。

5　小结

血液细胞分析仪是一种故障率较高的仪器设备，注重该仪器的保养与维护，加强实验室间交流，提高仪器故障排除能力，对保证血液细胞分析仪正常工作与检验质量至关重要。

[1]陈宇.雅培CD-1800全自动三分类血细胞计数仪常见故障及解决办法[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）:1 110.

[2]段浩，陈锋，顾彪，等.血细胞分析技术及其进展研究[J].医疗卫生装备，2014，35（5）:108-112.

[3]董祥梅，李永生，苏奎.三分类血液细胞分析仪的基本原理及常见故障检修[J].医疗卫生装备，2013，34（12）:138-139.

[4]车文忠.雅培CD-3200全自动五分类血细胞分析仪计数血小板假性增高原因的探讨[J].青海医药杂志，2009，39（4）:36-37.

（收稿：2014-05-25修回：2014-10-20）

[中国图书资料分类号]R318.6；TH776B

1003-8868（2015）05-0160-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.05.160

441021湖北襄阳，襄阳职业技术学院附属医院（郭友成）

（2）在机清洗不能排除故障时，把微孔板或玻璃管取出，用一次性滴管吸取84消毒液，对准小孔反复吹吸，再用蒸馏水清洗擦干即可。