加强门诊手卫生管理，控制医院感染发生

王 霖，曹跃娟

(1安徽省淮南东方医院集团肿瘤医院，安徽淮南232035; 2安徽省淮南东方医院集团总院，安徽淮南232001)

加强门诊手卫生管理，控制医院感染发生

王 霖1，曹跃娟2

(1安徽省淮南东方医院集团肿瘤医院，安徽淮南232035; 2安徽省淮南东方医院集团总院，安徽淮南232001)

近年来，控制与预防医院感染，提高医疗质量，保证患者安全，已成为医院管理的重要内容之一。医务人员手上携带的细菌是医院感染的主要致病源，因此，洗手和手消毒是防止医院感染的重要措施之一［1］。而洗手又是最简单、最有效、最经济、最方便的方法。现就我院门诊强化手卫生管理的体会汇报如下。

1 门诊医务人员手卫生状况

1.1 手卫生依从性低

在医院感染监督检查过程中发现，医务人员比较重视治疗操作后洗手，忽视治疗操作前洗手，尤其是忽略两例患者之间需要洗手这一环节。由于工作忙碌以及部分医务人员对手卫生及医院感染控制的重要性认识不足，从而导致手卫生依从性低。

1.2 监控力度不够

医院感染控制人员对手卫生宣传及监督力度不够，加上少数医务人员不重视手卫生。有时还存在使用过期的速干手消毒剂。

1.3 洗手制度落实不到位

各科室均有完整的手卫生制度，但形同虚设，没有引起管理层重视。监督检查力度小，没有与科室绩效考核挂钩，造成制度落实不到位，洗手不规范。

1.4 洗手设施配置不完善

我院门诊洗手、干手设施配置不完善，个别科室没有洗手池，除肠道门诊、计划免疫门诊配置非触式水龙头外，其余均为手触式水龙头;擦手毛巾反复使用、不能定时清洁消毒;固体肥皂不能保持干燥;洗手液配置少;无干手设施;冬天热水供应不到位等。都直接影响医务人员手卫生的依从性。

2 加强门诊手卫生管理措施

2.1 加强手卫生宣传培训

医院感染管理科以及门诊部组织对门诊医务人员进行有关法律知识学习，如《医疗废弃物处理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》进行反复学习，现场演示标准的六步洗手法，并将手卫生纳入“三基三严”培训与考核内容，以提高医务人员手卫生的意识与知识水平。在治疗室、诊室的洗手池上方张贴六步洗手法彩图，不断强化医务人员对手卫生重要性的认识。

2.2 严格执行手卫生制度，定期监督检查

门诊部应高度重视手卫生规范的落实，并结合医院实际情况制定可操作性强的手卫生管理制度，加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。

2.3 改善手卫生设施

医院应为门诊医务人员提供有效、便捷的手卫生设施，采用非触式水龙头;增加洗手池，配置干手设施，避免造成二次感染。

2.4 推广速干手消毒剂的使用

门诊应配置足够的速干手消毒剂，其具有作用快、杀菌效果好、使用方便，省时省力。可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等污染时，以及手部没有可见的污染物时，使用速干手消毒剂就可以代替洗手。

总之，要从根本上提高医务人员手卫生的依从性，预防和控制医院感染，保障医疗安全和医务人员职业安全，就能从源头上真正做到有效降低医院感染的发生。

［1］邢红霞，张洪英.医务人员手卫生现状与管理［J］.中华医院感染杂志，2002，12(8):639－640.

R197.323

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1002－2376(2015)03－0069－01

2014－12－10