糖尿病患者血清前白蛋白检测研究

冯淑梅

黑龙江省桦川县宝山农场医院,黑龙江佳木斯 1543501

糖尿病患者血清前白蛋白检测研究

冯淑梅

黑龙江省桦川县宝山农场医院,黑龙江佳木斯 1543501

目的 探究对检测血清前白蛋白(PA)对糖尿病患者的重要意义。方法 选取2011年2月—2013年12月期间在该院进行治疗的30例糖尿病患者作为对照组,并选取同期在该院体检中心进行体检的32名健康者作为观察组,使用免疫比浊法测定对照组患者和观察组健康者的血清PA水平。结果 糖尿病患者血清PA的含量明显比健康的正常人更低(P<0.05)。结论 血清PA血清前白蛋白的测定方法具有操作简单快捷的优点,可以作为早期评价糖尿病患者营养状况的良好指标,在临床诊断中具有重要意义。

前白蛋白;糖尿病;营养状况

糖尿病严重地危害着人类的身体健康和生命安全,对社会发展有着重要影响。最近几年,我国糖尿病患者人数不断增多,并且糖尿病的发病率也越来越年轻化。再加上大多数糖尿病患者在生活饮食中存在品种单一、摄入量过少以及主食不够等不利于健康的问题,容易导致患者的整体营养水平下降,导致患者出现营养不良甚至影响低下的状态。该次研究选取2011年2月—2013年12月该院收治的30例患者为研究对象,主要探讨检测糖尿病患者和健康者的血清PA,分析血清PA在评估糖尿病患者营养状况中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月—2013年12月期间在该院进行治疗的30例糖尿病患者作为对照组,其中男性患者17例,女性患者13例,年龄33～81岁,平均年龄为(36.9±6.7)岁。所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)提出的关于糖尿病的诊断新标准。并选取同期在我院体检中心进行体检的32名健康者作为观察组,所有健康者均经过体查、心电图、B超、胸片和血液常规生化检查,检查结果均显示正常,其中男性患者28例,女性患者14例,年龄34～81岁,平均年龄为(37.2±6.4)岁。

1.2 试剂盒仪器

使用免疫比浊法测定血清PA,试剂为上海执诚公司制造。仪器为日本奥林巴斯公司制造的OLYMPUS AU400全自动生化仪。

1.3 方法

前一天晚上叮嘱患者次日早晨先不进食,清晨抽取空腹静脉血3mL,将其离心分离血清待测。根据试剂盒上的说明对OLYMPUS AU400全自动生化仪进行规范的操作。

1.4 统计方法

表1 对照组患者和观察组健康者血清PA检查结果(±s)

组别例数含量(mg/dl)对照组3022.63±7.38观察组3227.14±4.83 P ＜0.05＜0.05

2 结果

对照组患者和观察组健康者血清PA测定的结果见表1所示。

3 讨论

测定血清前白蛋白(PA)在血浆中的浓度可以更清晰地了解蛋白质的营养不良、肝红能不全,其敏感性远远高于白蛋白和转铁蛋白。PA不仅仅可以作为组织修补的材料,还具有运载蛋白的能力,PA结合T4和T3,并且对T3的亲和力更大,PA和视黄醇结合蛋白形成复合物[1]。PA是由肝脏细胞合成的一种血清蛋白,其在PA8.2～8.6缓冲液中电泳移比白蛋白更快,其分子量是5.5,沉淀系数是3.9。PA的主要生理功能是运输甲状腺素和维生素A,并且具有胸腺激素活性,大大促进了淋巴细胞的成熟,从而进一步增加机体的免疫力。PA在血浆中的含量比较少,并且其半衰期主要仅仅为12 h,可以迅速地反映营养摄入处于正平衡和负平衡[2]。因此,血清前白蛋白可以作为反映肝脏合成和分解代谢轻微改变的指标。并且血清前白蛋白的浓度降低的幅度和肝实质损害的程度息息相关。血清前白蛋白是一种非常宿主防御物质,在急性感染时,PA血清中浓度会快速降低,特别是细菌感染时更加明显[3]。因此,其在检测上的敏感度也比较高。

由于糖尿病患者的病程比较长,血糖也比较高,导致大多数糖尿病患者容易出现各种营养物质摄入不足的现象,血管内皮细胞受到氧化损伤,微血管通透性增高,血浆蛋白通过内细胞附着在基底膜上,然后导致糖尿病微血管并发症合并肝、肾损害[4]。由于糖尿病患者胰岛素相对不足,导致肝脏和肌肉中蛋白质摄取减少合成减弱,分解代谢亢进。

分析该次研究结果发现,血清PA可以作为反映糖尿病患者营养状况的主要指标,为治疗糖尿病患者提供了可靠的理论依据,有利于改善患者预后和转归,促进患者恢复健康。在指导患者控制血糖的同时,注意为患者制定合理的膳食食谱,增加蛋白的供给量,可以有效的改善患者的生活质量。

[1] 王能河,柯于强. 血清前白蛋白的检测及其临床意义[J]. 咸宁学院学报:医学版,2013,9(2):163-164.

[2] 廖彦,何长有,肖友书. 不同肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的检测及意义[J]. 山东医药,2011,12(14):247-248.

[3] 童桂兰,杨沛华,刘春文,等. 血清前白蛋白的临床应用价值[J]. 中国中西医结合消化杂志,2012,16(5):154-155.

[4] 李惠梅,李向岩,王凤英,等. 血清前白蛋白的测定及其临床应用[J].哈尔滨医科大学学报,2012,9(2):101-102.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0104-01

2015-01-17)

冯淑梅（1974-），女，本科，主管检验师，河北黄骅人，主要从事临床检验。