浅析如何提高医学计量检定工作的效率

鲍俊成，周 娜，陈绵康

浅析如何提高医学计量检定工作的效率

鲍俊成，周 娜，陈绵康

介绍了计量检定的意义，分析了影响计量检定工作的各种因素，提出了临床科室设立计量管理员、严格把关计量器具的质量、提供适宜的计量检定环境等建议，对提高医学计量器具检定工作效率具有重要意义。

医学计量器具；计量检定；计量管理员；医疗质量

0 引言

计量检定是指为评定计量器具的计量性能，确定其是否合格所进行的全部工作。计量检定是进行量值传递的重要形式，是保证量值准确一致的重要措施[1]。医学计量器具作为一种特殊的计量器具，广泛应用于临床中，其性能的准确与否直接影响着医疗质量与医疗安全。然而，医学计量器具检定工作，因受到工作环境、计量器具质量、临床科室对其认识不足等各方面因素的影响，效率比较低。本文通过对计量检定工作影响因素的详细分析，并结合我院计量检定工作的实际情况，提出了对提高计量检定工作效率的几点看法。

1 计量检定的意义

由于医学计量器具在临床科室的使用中，随着时间、环境、磨损、老化、人为操作等因素的影响，计量器具的量值会随之发生变化，准确度也达不到使用要求。如若将这些失准的计量器具用于医疗，势必会造成错误诊断，做出错误治疗，进而对生命安全构成隐患，甚至会引起矛盾与纠纷。判断计量器具性能的准确度，必须由计量检定人员对这些器具进行计量检定。

国家专门制定了《中华人民共和国计量法》来规范管理计量器具，其中包括计量器具检定规程。直接由国家立法对计量器具进行管理，那么计量检定的重要性不言而喻[2]。

2 影响计量检定工作的因素

计量检定工作是周期性的，根据《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》可以看出，医院所使用的强制性检定的计量器具包括天平、心脑电图机、超声、血压计、分光光度计等。不同器具的检定周期是不一样的，有半年的，也有1 a的，只有制订好详细的周期检定计划，才能使得检定工作顺利完成[3]。以下就某三甲医院计量器具检定工作中遇到的几点问题进行分析。

2.1 计量器具台账不清晰

有些医院在建立设备台账信息时，都会制定一个价位标准，低于某个价位的设备并未纳入台账内，例如水银血压计、体温计价格便宜易坏，科室使用、更换较为频繁。计量检定时，这类计量器具的检定就很难达到100%受检的标准。

2.2 某些计量器具质量不达标

医用计量器具应符合国家计量法律、法规的规定，制造者必须取得《制造计量器具许可证》，其生产的计量器具明显部位应有中国制造计量器具许可证（China metrology cerfification，CMC）标志及其生产编号。通过对临床科室计量器具巡查发现，有些使用的计量器具，例如体重秤，既没有《制造计量器具许可证》编号，又没有CMC标志，在临床使用中维修频繁，2次维修之间时间间隔短，有的甚至反复维修也达不到使用标准，只能作报废处理[4]。像这样质量不达标的计量器具，在计量检定工作中，占用的检定时间长（需要维修和校准，校准后仍不达标的需更换新的再次检定），使得工作效率下降许多。

2.3 科室送检存在“扎堆现象”

我院计量器具的检定由医学工程部专（兼）职计量管理员负责制订出详细的计量检定计划，然后与市计量监督管理部门协商，经上级领导同意审批后，通过院内网办公自动化（office automation，OA）系统对临床科室下达计量器具检定通知。网上通知是针对所有临床科室的，具体到哪个科室送检是通过电话通知的。由于护士长较忙，接电话的基本上是护士，护士在接到电话后，对检定事宜不甚了解，直接将计量检定通知电话抛之脑后或传达错误，错过了最佳检定时间。

临床科室送检会出现2种情况：（1）科室未接到送检通知电话，直接送检，与别的科室送检挤在了同一时间；（2）科室不了解检定程序，以为计量检定很简单，就只是贴个合格证，一次性送检数量过多。这2种情况都会造成送检计量器具“扎堆现象”，不但影响了临床科室的使用，也容易让计量检定部门在科室催促情况下偷工减料、敷衍了事，达不到计量检定的目的。

2.4 存在错送、漏送、重复送检现象

由于临床科室没有专人管理计量器具的检定事宜，而医用计量器具的种类较多，每类计量器具的检定时间又不一致，这就会导致计量器具检定时的错送问题，影响了临床科室的正常使用，同时也浪费了人力。

漏送情况主要是由计量器具台账不明确造成的。一方面是台账信息录入不清晰、不正确；另一方面，经销商将某些设备（例如监护仪）免费投入临床使用，这类设备由于未经过采购部门且没有发生费用信息，因此台账上未录入此台设备信息。这2种情况均会造成计量器具的漏检。

计量检定人员采用纸质记录方式，会使检定过程中出现重复检定的现象。科室在检定合格证标签被破坏的情况下，会将已完成检定的设备再次送检（因为无专人管理，护士并不清楚已检定），纸质的检定记录多且繁杂，无从查起，只能再次检定，增加了检定工作的任务，也降低了检定效率。

3 提高计量检定工作效率的措施

一般情况下，医学计量器具的检定工作是在市计量监督局、医学工程部、临床科室三者之间的配合下完成的。市计量监督局派出相关检定人员，由临床科室将计量器具送到医学工程部提供的检定场所进行检定工作。采用计量器具送检的方式，可以保证检定过程不间断，但同时也存在着上文所提到的不足。因此，提高医学计量器具检定工作的效率，可以采取以下几点措施。

3.1 临床科室设立计量管理员

临床科室设立专职（或兼职）计量管理员，既可减轻各临床科室护士长的负担，又有利于医学工程部同各科室间工作上的交流互动，对计量检定工作的顺利进行奠定良好的基础。计量管理员的主要职责如下：

（1）建立清晰的计量器具台账。计量管理员根据本科室计量器具的实际使用情况，建立清晰的计量器具台账。台账信息应包括使用者、计量器具名称、制造单位、准确度、检定日期以及检定周期等基本信息。在计量检定时，由临床科室计量管理员提供本科室准确的计量器具信息，可以保证计量器具的100%受检，避免出现遗漏检定的情况。

（2）制定计量器具使用登记本。制定计量器具使用登记本，将本科室计量器具的使用情况进行详细记录。这个可以由计量管理员专门记录，也可以将使用登记本与计量器具一一对应存放，由使用人员进行记录，计量管理员对记录情况进行监督。使用记录可为计量器具的采购提供质量依据。

（3）安排计量检定工作。电话或者OA网通知计量检定时，直接联系科室计量管理员。对于特殊科室，例如外科上午手术量较多，中心手术室白天全都有手术，像这样有特殊情况的科室，可由计量管理员根据需求，提前预约检定或将下午时间专门留给外科进行计量检定，手术室则由计量管理员与市计量检定工作人员协商，安排晚上检定。已送检的计量器具由计量管理员记录下来，根据本科室计量器具台账信息，就能确保在用计量器具100%受检。有检定记录，也就不会出现重复送检的情况。

3.2 严格把关计量器具的质量

对于新购置的计量器具，先由医学工程部做初步验收，合格后，报市计量监督局进行首次检定，并将检定日期记录档案。医学工程部计量管理员对在用计量器具的检定、使用、维修和更新也应建立相关档案。

临床科室可与医学工程部门协商，对维修记录和临床使用记录做定期检查。根据检查结果，对使用时频繁出现故障的、维修次数多的、没有CMC标志的、计量检定多数不合格的某些品牌的计量器具，建议采购部门不采购。这样，对采购的医学计量器具质量严格把关，使投入临床使用的计量器具质量过硬，那么计量检定工作的效率也会得到提升。

3.3 提供适宜的计量检定环境

有些科室的计量器具数量大、使用频繁，往往抽不出时间将计量器具送检。针对这种情况，可以请计量检定人员直接到临床科室进行检定工作。据检定人员反映，下到临床科室进行检定的主要问题就是检定环境得不到保障，例如没有充足的电源插孔、没有提供检测台面（工作人员只能蹲在地上工作）、

（►►►►）（◄◄◄◄）没有人员进行配合等。给计量检定人员提供一个适宜的检定环境，让他们直接下到临床科室进行检定，并安排计量管理员配合检定工作，不仅省去了送检的时间，而且还可保证检定工作不间断，检定合格的计量器具随检随用，提高了工作效率。

4 结语

临床科室设立专职（或兼职）计量管理员，既符合卫生部相关管理法规精神，也符合临床科室对医学计量器具使用及管理上的需求。实行专人管理计量器具，对购买的计量器具的质量严格把关，以及保证计量检定的工作环境适宜，不仅可以降低计量器具使用故障率、延长其使用寿命，还解决了计量器具检定的各种问题，提高了检定效率与使用效率。

[1]马晓丽.论计量检定的规范性[J].价值工程，2011（24）：43.

[2]荆茂秀.论加强计量器具检定的重要性[J].食品研究与开发，2012，33（5）：231-232.

[3]赖卫京.计量器具管理探讨[J].现代商贸工业，2011（5）：286.

[4]李景.浅析企业计量器具管理[J].西藏科技，2010（7）：24-25.

（收稿：2014-10-28 修回：2015-02-10）

Enhancement of medical metrological calibration

BAO Jun-cheng,ZHOU Na,CHEN Mian-kang
(Taihe Hospital of Shiyan，Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,Hubei Province,China)

The significance of metrological calibration was introduced,and the factors influencing metrological calibration were analyzed.Some suggestions were proposed from the aspects of personnel,metrological instrument quality and metrological calibration environment.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（7）：119-120，141]

medical metrology instrument;metrological calibration;metrology suprervisor;medical quality

R318；TB9

A

1003-8868（2015）07-0119-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.07.119

鲍俊成（1981—），男，工程师，主要从事医疗设备质量控制与维修管理方面的研究工作，E-mail：ramboa007@163.com。

442000湖北十堰，十堰市太和医院，湖北医药学院附属医院（鲍俊成，周 娜，陈绵康）