心胸外科糖尿病患者围术期护理探讨

宋慧庆安县人民医院,黑龙江庆安 152400



心胸外科糖尿病患者围术期护理探讨

宋慧
庆安县人民医院,黑龙江庆安 152400

[摘要]目的 对糖尿病患者的病情进行研究,总结糖尿病患者围术期护理的体会。方法 通过对多例糖尿病患者的临床分析研究,并进行有效的治疗和护理。结果 对糖尿病患者的临床表现,护理方法和并发症的发生有所了解。结论 对糖尿病患者进行密切的观察,采取有效的护理方法,加强饮食护理,心理护理和运动护理,有利于辅助患者的治疗。

[关键词]糖尿病;护理;糖尿病并发症

目前我国糖尿病患者人数接近四千万,已成为世界糖尿病人口第三大国,糖尿病作为全球患病人数最多的慢性疾病之一,严重的影响着人们的健康以及生活。但如果对糖尿病患者采取一系列的护理,可在一定程度上减少并发症的发生,也可以辅助理疗,来提高患者生活质量。

1　临床资料

该院自2010—2012年患者50例,其中包括男性20例,女性30例,年龄大多数在50~68岁之间。其中年纪最小的22岁。患者的主要表现为:多尿,多饮,食欲下降,身体消瘦。有的患者有并发症的出现,其中出现冠心病和足部感染的最多,分别为12例和8例。

2　护理

2.1 对于血糖指标的观察

护理医生要及时正确地收集血,尿标本,及时对检验结果进行分析,为注射胰岛素及口服降糖药提供准确依据[1]。餐前餐后都要测血糖并观察变化,还要分析血糖指标时都合理。在注射胰岛素时要注意选择剂型并准确控制其用量,对各项指标的观察不可大意。此外,应定期监测糖化血红蛋白,肝肾功能,血脂,尿常规,眼底等,以预防各种并发症的发生。对于并发症要做到早预防,早发现,早治疗。

2.2 对用药后患者反应的观察

胰岛素的注射量对于患者有很大的影响,过高过低均不可。注射量过低起不到降血糖的作用,而如果注射过高就会发生低血糖现象[2]。所以在用药后,应该对患者进行观察,若有低血糖的现象发生,轻度者会出现头晕,强烈饥饿感,无力,心悸等,重者可有视力减退,虚脱及昏迷,这些情况大多都是胰岛素注射过量造成的,此种现象发生时首先应该马上给患者服用含大量碳水化合物的食物,如馒头,苏打水等,然后要采取措施进行救治。

2.3 饮食方面的护理

糖尿病被人们认为是当今时代背景下的富有病,就是因为该病发病的最大原因就是营养过剩和无规律的饮食习惯。所以,合理控制饮食是糖尿病患者最应该注意的事,也是糖尿病患者的护理工作中最重要的一项。对于饮食的护理,并不是单纯的减少患者食物中的含糖物质,控制含糖量,而是要改变患者固有的饮食方法和习惯,通过合理的饮食来达到治疗的作用。首先应该使病人自己注意到控制饮食的必要性,除了一日三餐之外,患者的其他食物也应该得到控制。当然,除了含糖物质之外,含大量蛋白质和脂肪的食物也应该少使用,大量蛋白质,脂肪会分解产生糖,对患者也是不利的。饮食疗法应科学合理,不要控制的太严格,当然更不能松懈,不能一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。要根据患者自己的身体状况,根据其病情的发展与控制,生理指标等方面,合理的制定患者的饮食计划,在饮食前后都应观察血糖指标,并分析有无异常,确保所食用的食物既能达到身体所需的标准,又不会增重病情。

2.4 心理护理

心理护理,就是从整体观念出发,观察病情,进行身心护理,是以组织患者情绪生活为主要内容的一种护理方法。对糖尿病患者进行很好的护理可以再一定程度上帮助治疗,帮助其建立恢复健康的信心。首先,要纠正患者对此病的错误认识,讲清楚糖尿病并非不治之症,以解除其精神压力,克服心理失衡状态,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。其次,心理护理要加强针对性。对于老年患者和年轻患者的心理护理一定要有不同。针对老年人对于生死的敏感,要注意心理疏导的语言。

2.5 对于运动的护理

医学研究证明糖尿病的发生除了与遗传因素和饮食因素有关外,另一个主要原因就是缺乏运动。体力活动可以提高胰岛素敏感性并改善糖代谢,消耗能量,降低血糖。所以对糖尿病患者增加适当的运动也有益于治疗。曾有糖尿病方面的专家说过,糖尿病的发病与无可更改的遗传物质有关,也与后天的饮食和锻炼有关。由此可见,运动无论在预防糖尿病还是在辅助治疗方面都有很大影响。加强运动有利于促进新陈代谢,降低血糖。在糖尿病患者的护理中应根据患者的年龄体质的不同,制定不同的运动的方案,运动疗法的初期,可以先采取一些简单的运动,观察运动后各项指标的变化情况,确定运动的合理性,然后在逐渐适当的加大运动量。运动知识辅助治疗,当然不是治疗最有效的方法,护理时也不要过分依赖于运动疗法,本末倒置。

3　讨论

糖尿病并非不治之症,只要在护理时注意多方面因素,例如注意饮食和心理疏导,并且在护理时注意运动辅助护理,可以在一定程度上帮助治疗,减少并发症的发生。

4　结语

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高,患者从过去的老年人较多变为各个年龄段都有,对于这样一个不好根治的疾病来说,护理就成了很重要的治疗手段,通过讲述上述具体护理方面的体会,可以使护理人员对于护理工作有更好的认识,更好地帮助糖尿病患者进行治疗,对患者的临床治疗也有重大的意义。

[参考文献]

[1] 冯正仪,戴宝珍,顾沛.社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,2012,33(5):28.

[2]李芳.浅谈糖尿病的治疗与护理[J].中华现代临床医学杂志,2011,21(5):21-23.

[3]黄晖明,曹维明.2 型糖尿病的运动疗法的发展趋势[J].临床中老年保健,2011,12(3):25-26.

(收稿日期:2015-03-07)

[作者简介]宋慧(1979-),女,黑龙江庆安人,本科,主管护师,研究方向:外科护理学。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0184-01

[文献标识码]A

[中图分类号]R473.6