中西医结合治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

龚 蔚

(苏州工业园区娄葑医院 血液科，江苏 苏州 21500)



中西医结合治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

龚 蔚

(苏州工业园区娄葑医院 血液科，江苏 苏州 21500)

目的：探讨中西医结合治疗非小细胞肺癌近期的临床疗效。方法：选取80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予西医治疗，观察组患者给予中西医结合治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者治疗总有效率为62.5%，对照组患者治疗总有效率为32.5%，观察组患者疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗非小细胞肺癌可有效改善患者的生存质量，控制肿瘤细胞进一步扩散，值得临床推广应用。

非小细胞肺癌；中西医结合；近期疗效；临床研究

肺癌是临床常见恶性肿瘤。有关研究显示，当前受多种因素影响，肺癌发病率呈逐渐上升趋势[1]。目前中晚期肺癌的主要治疗方式有手术治疗、放射治疗以及化学治疗等，化学治疗以及放疗对患者的副作用较大，使部分患者无法忍受痛苦而选择放弃治疗。因此，尽快研究副作用较小的治疗肺癌的方法对于提高患者生存质量非常必要。为研究中西医结合治疗非小细胞肺癌近期的临床疗效，我院选取80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月—2014年12月收治的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，男性42例，女性38例，年龄43～75岁，平均年龄(59.95±6.64)岁；根据病理分析，腺癌患者21例、鳞癌患者50例、大细胞癌9例。将所有患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者中男性24例，女性16例，年龄43～74岁，平均年龄(58.76±6.57)岁。观察组患者中男性18例，女性22例，年龄44～75岁，平均年龄(59.97±6.53)岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合我国医政司编写的常见恶性肿瘤诊治规范[2]；②经医学确诊均为非小细胞肺癌患者，医学诊断生存期均在3个月以上；③均放弃手术治疗，并且经检查后身体各项指标均适合放疗、化疗；④所有患者均知情并且对本方案有较好的依从性。排除标准：①心脏、肺脏以及心血管严重受损患者；②癌细胞在全身血液中转移的患者；③妊娠期、哺乳期妇女以及无法正确认知的精神疾病患者；④对本次治疗方案依从性较差的患者。

1.3 治疗方法

两组患者入院后均实施止咳、平喘、抗炎治疗，给予患者相应的营养支持。

1.3.1 对照组 实施西医治疗，化疗：使用丝裂霉素7mg/m2静脉滴注，第1天，使用长春花间酰胺3mg/m2，静脉滴注；顺铂75mg/m2，静脉滴注，3周为1个疗程。放射疗法：使用放射机器对患者进行定位视野，使用Mev-X线电子加速器。患者使用化学疗法治疗1周后随即接受放射治疗，接受放射治疗到DT 40 Gy，患者瘤体以及全身状态出现变化时对患者进行化学治疗1个疗程。

1.3.2 观察组 在上述西医治疗的基础联合中医治疗。基本药物：南沙参15g、北沙参15g、天冬15g、太子参12g、五味子10g、麦冬12g、薏苡仁30g、茯苓15g、川贝母12g、怀山药30g、浙贝母12g、半枝莲30g、石见穿10g、白花蛇舌草25g、百部10g、鱼腥草30g、莪术10g、徐长卿12g、蜈蚣2条。随证加减：气虚者加入西洋参6g、黄芪15g；血虚者加入黄芪15g、当归12g、鸡血藤30g；发热者加入芦根20g、石膏30g、知母9g；伴有胸痛者加入瓜蒌20g、川芎15g、延胡索20g；伴有胸水者加入猪苓15g、葶苈子20g；伴有咯血者加入白茅根20g、仙鹤草15g、三七末5g；脾虚者去方中鱼腥草、蜈蚣、石见穿，加入炒麦芽12g、炒谷芽12g、陈皮10g。水煎服，1次/天，可分2次服用。患者接受西药治疗期间去半枝莲、鱼腥草、蜈蚣、莪术伤脾胃药物，加入丹参、姜半夏、鸡血藤、黄精以及当归各12g。连续治疗3个月。

1.4 疗效判定标准[3]

治疗3个月后，观察两组患者治疗效果。完全缓解：经治疗后，患者瘤体完全消失，临床病症完全消失；部分缓解：经治疗后，患者瘤体消失在30%以上，临床病症得到部分改善；稳定：经治疗后，患者瘤体减小15%或者增加面积小于15%；进展：经治疗后，患者瘤体面积增加15%以上。总有效=完全缓解+部分缓解。

1.5 统计学方法

2 结果

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为62.5%，对照组患者治疗总有效率为32.5%，观察组患者疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

肺癌是临床常见的恶性肿瘤。当前，肺癌已经成为世界性的健康问题[4]。中晚期肺癌的治疗方式主要为化学治疗、放射治疗。但是经多年研究发现，化疗、放疗的治愈率以及生存率仍没有突破性进展。本次研究中，使用放射治疗联合化学治疗的对照组患者总有效率仅为32.5%。

中医辨证认为肺癌发病机制是气血亏虚、脏腑虚弱，邪毒内生或外侵，产生淤、痰、热、毒积于肺中，久积不去，经凝聚而成[5]。因此，肺癌中医辨证属虚实夹杂、本虚标实之证。本研究中使用南沙参、北沙参、太子参、麦冬、天冬、五味子等药物益气养阴；薏苡仁、茯苓以及怀山药健脾扶正，保证患者脾气充能健运，使患者生化之源充足；半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、石见穿等清热解毒，使患者肾气充盛，温运水液；蜈蚣、莪术祛瘀通络；浙贝母、川贝母、徐长卿、百部祛痰散结。诸药合用达到清热解毒、益气养阴、祛瘀通络的功效[6]。通过本次研究发现，临床治疗非小细胞肺癌的主要目标是扶正抗癌，将患者自身的抗癌能力以及生存质量有效提高。

本研究结果表明，采用中西医结合治疗的观察组患者总有效率为62.5%，明显优于仅使用西医治疗的对照组，和其他结果相对比，其中西医结合治疗的有效率基本一致，存在良好的借鉴对比意义[7]。

综上所述，中西医结合治疗非小细胞肺癌可有效改善患者的生存质量，控制肿瘤进一步发展，值得临床推广应用。

[1] 申洁,贺外信.多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(1):68-69.

[2] 张雪飞,史小男,韩彪.镜与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌近期疗效的系统评价[J].中国肺癌杂志,2012,15(7):422-428.

[3] 黄智芬,张作军,黎汉忠,等.毫米波配合中西医结合治疗非小细胞肺癌34例疗效观察[J].广西医学,2011,23(6):1353-1355.

[4] 杨新华,钟兰俊,沙江,等.后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析[J].河南肿瘤学杂志,2004,17(5):344-346.

[5] 张梅,李平,高萌萌.益气养阴解毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察[J].中医药临床杂志,2008,20(2):137-138.

[6] 蔡菊芬,楼彩金,朱娴如,等.抗癌扶正方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察[J].中华中医药学刊,2007,25(7):1398-1400.

[7] 邢国臣.复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的Meta分析[J].中国新药杂志,2001,20(10):889-894.

(责任编辑：魏 晓)

2015-06-05

龚蔚(1981-)，女，江苏省苏州工业园区娄葑医院主治医师，研究方向为肿瘤、血液疾病的治疗。

R273

A

1673-2197(2015)21-0083-02

10.11954/ytctyy.201521036