公共卫生管理中存在的问题及应对措施

【摘要】近年来，各类公共卫生事件频发爆发，在给公众生命健康及社会稳定带来严重威胁的同时，也对我国的公共卫生突发事件应对体系提出了挑战。合理有效地应对公共卫生突发事件，不仅是保障公众安全、维护社会稳定的题中之义，也是构建和谐社会的重要之举，这就需要不断强化公共卫生管理，建立健全公共卫生管理体系。本文从公共卫生管理概述入手，立足于我国公共卫生管理现状，对存在的问题逐一剖析，并就如何加强和改进公共卫生管理提出针对性的意见和建议，以期为改善医疗卫生状况，推进公共卫生事业的发展提供借鉴。

【关键词】公共卫生管理  问题  对策

公共卫生管理作为一项全民性事业，关乎所有人的健康。构建完善的公共卫生管理体系，不仅能够预防疾病，保护公众健康，还能有效促进公共卫生事业的发展。但纵观我国当前的公共卫生管理现状，思想上认识不到位、资金来源不充沛、紧急医疗体系不健全以及应急政策缺失等问题的存在对公共卫生事业造成极大威胁。为此，加强和改进公共卫生管理，构建坚强的公共卫生管理体系极为必要。

一、公共卫生管理概述

公共卫生管理作为公共管理中的一部分，是政府为履行公共事务管理职能，在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的一系列综合措施，包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。

伴随着社会经济体制改革的日臻深入，公共卫生事业也得到了极大的发展，政府及相关部分对公共卫生管理给予了高度的关注和重视，并适时采取相关举措，对传统的公共卫生管理模式进行革新，致力于加强和改进现有的公共卫生管理体系，促使公共卫生管理日益迈向科学化、规范化和制度化。

二、我国在公共卫生管理中存在的不足

公共卫生管理事业的健康发展不仅有赖于高度的思想重视，充足的物质、资金保障，还需要充沛的医疗力量以及坚强有力的应急系统。但纵观我国公共卫生管理现状，在这些方面仍存有一定的缺失。

（一）思想认识不足

建立健全公共卫生管理体系，从中央到地方，各级职能部门、社会公众都应参与其中，树立高度的防范意识，加强对公共卫生的关注。据相关数据显示，当前社会整体对于公共卫生管理的认知不高，缺乏对其重要性的认识，各地的公共卫生管理教育仍停留在较低水平，未将其置于高度重视的位置。

由于缺乏足够的思想认识，我国在面对一系列突发公共卫生事件时缺乏游戏的应对措施，被动的应对难以顺利解决所有的突发事件。这就使得一些原本能防患于未然并妥善处理的公共卫生突发事件演变成了严重事件，造成恶劣影响和重大损失。较之于GDP等一系列经济发展指标，社会对于公共卫生管理的重视程度明显不足。

（二）财政投入不力

在部分发达国家及发展中国家，大部分的医疗卫生经费主要由政府承担。伴随着我国改革开放进程的不断深入，经济社会水平较之以往有了明显提升，但较之于发达国家，我国仍存在较大的差距。与此同时，在一些落后地区，财政资金较为匮乏，难以投入较多置于公共卫生管理事业。因而，一旦发生突发卫生事件，这些地区只能被动等待救援和支持，缺乏积极主动应对的能力。

匮乏的资金体系和微弱的财政支持使得众多地区的公共卫生管理体制漏洞频发，面对突发事件事件，不仅无法妥善处置，更难以应对。加之缺乏必要的教育和培训机制，公共卫生管理陷入尴尬境地。

（三）医疗资源缺失

随着市场化进程的不断加剧，推行和深入医疗改革势在必行。这就需要加强医疗卫生建设，强化对各地医疗资源的分配。但受制于我国长期存在的二元体制，医疗资源在分配方面缺乏公平性和均衡性，农村的医疗经费匮乏，医疗设备落后，就医难、医药少的问题突出。但与之相对应的是，一些发达地区的公共卫生资源过度，存在闲置浪费的现象。

医疗条件严重匮乏使得农村的公共卫生事业步履维艰，面对突发事件，不仅容易贻误时机，还严重影响了效率。这就致使一些地区的伤病患者难以被及时发现并获得有效的医疗救助，从而造成严重后果。

（四）应急网络待建

建立健全公共卫生管理，离不开坚实有力的应急网络体系。这就需要尽可能地调动社会资源，发挥全社会的力量共同抗击一些突发事件，以保证减少和化解危机的产生，有效抵挡和防御危机，切实保护公民的生命安全，保障社会财产不受或少受损失。

但纵观当前我国的公共卫生管理体系建设，各项制度不甚健全，在应急网络的构建方面仍存在较大问题，信息报告系统、指挥体系、预警和检测机制匮乏。在此之下，积极协调并调动各项社会资源，集中社会才智构建完善的医疗救助网络和应急体系成为了横亘在公共卫生管理事业面前的一项重要课题。

三、加强和改进公共卫生管理的举措

建立健全公共卫生管理体系不仅有利于营造良好的卫生环境，还能切实改善医疗状况，推动公共卫生事业健康长远发展。为此，就需从存在的问题着手，通过针对性的措施改进思想、资金、保障以及制度方面的问题。

（一）提高思想认识

在当前的社会形势下，采取有效措施加强公共卫生事业管理成为当务之急。这就需要首先破解公众在思想认识方面的桎梏，强化对公共卫生管理重要性的认识。一方面，要强化宣传，加强引导，通过设立公开栏，发放宣传册等形式大力普及公共卫生知识，在全社会营造良好的认知氛围，使得公众对于公共卫生管理能有一个准确的认知;另一方面，要建立健全公共卫生管理宣传工作的长效机制，坚持预防和应对并重的原则，长久不懈地普及公共卫生知识，不断提升社会对于公共卫生管理事业的重视程度，正在提升我国的公共卫生管理水平。

（二）加大财政投入

完善公共卫生管理体系不仅需要良好的外部环境，还需要充沛的资金保障。尤其是对一些落后地区而言，其不仅缺乏对公共卫生管理事业的重视，更缺乏足够的资金应对危机事件。这就进一步加大了危机事件发生的可能性，增强了防御困难。因而，政府在公共卫生事业管理方面也强化扶持与主导，在卫生防疫、公共安全、医疗救助等方面加大资金的投入力度，适度倾斜公共卫生管理资金和医疗救助力量，不断夯实落后地区应对公共卫生管理事件的物质基础。

（三）扩增医疗力量

面对公共卫生事件，由于缺乏紧急医疗资源，这就使得一些伤患病者很难被发现，也难以得到及时有效的救治，从而造成一系列不可挽回的后果。这些问题的存在说明我国在医疗救助方面的力量仍然不足，更突显了扩增和强化医疗力量的重要性。因而，我国应均衡在医疗卫生资源的投放，由医院、卫生执法监督以及预防医学学会等部门共同联手，通过设立定点医院等形式加强医疗救助力量，完善公共卫生管理体系，使得更多的公民能够更好地享受到公共卫生服务。

（四）健全应急机制

在建立健全公共卫生管理事业中，要未雨绸缪，防患于未然，通过应急机制的构建有效应对各项卫生事件的发生。为此，就应当建立由中央统一指挥，地方分级负责的应急体系，同时强化制度建设，完善相关的法律法规、组织指挥体系、信息监测预警报告体系、疾病预防控制体系、医疗救助体系以及物资保障体系等在内的各项体系。在构建应急机制过程中，要注意畅通信息渠道，扩充信息来源，借助社会公众的力量共同做好公共卫生管理事业。

四、结语

公共卫生管理事业中存在的一系列问题严重影响了民众安全和社会稳定。为此，要采取积极有效的措施有效破解。除了强化社会各界对于公共卫生管理的认知外，还需通过良好的外部环境、充沛的财政资金和足够的医疗救助力量来保证公共卫生管理事业的顺利推进。

参考文献

[1]李志霞.我国公共卫生管理的发展研究[J].中国卫生产业.2012（26）.

[2]褚文君，姚耿东.中国公共卫生管理事业存在的问题及对策[J].上海预防医学杂志.2005（07）.

[3]王海平.公共卫生事业管理的政策浅析[J].前进论坛（健康中华）.2007（05）.

作者简介：付春芳（1971-），女，云南景谷人，学历：本科，职称：经济师，工作单位：云南省普洱市思茅区思茅镇卫生院。