健康教育对正常高值血压人群的干预效果分析

魏晓银 方晓芬 黄梅221003江苏省徐州市康复医院

健康教育对正常高值血压人群的干预效果分析

魏晓银 方晓芬 黄梅
221003江苏省徐州市康复医院

目的：探讨正常高值血压人群在健康教育干预下的护理效果。方法：正常高值血压人群220例，随机分为观察组和对照组各110例。对照组给予常规高血压护理干预，观察组在对照组护理基础上给予健康教育干预，比较两组的效果。结果：观察组受试者在疾病认知、改善生活行为方面所占比例均高于对照组（P＜0.05）。观察组干预后收缩压和舒张压分别与对照组干预后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对正常高值血压人群给予健康教育护理干预，能明显提高正常高值血压人群对疾病的认知率，有助于其形成健康的生活方式，降低高血压的发生率。

正常高值血压；健康教育；干预；护理

高血压是我们在临工作中最为常见的疾病之一。随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，其发病率越来越高，对患者的健康产生严重的影响。并且，高血压还是一些严重躯体疾病的重要危险因素，尤其是会引起一些心脑血管疾病。所以，在日常生活中，应该积极防治高血压，从而大大降低心脑血管疾病的发生。有研究证实，高血压的发生与患者的不良生活习惯存在直接关系。面对这种情况，对于正常高值血压人群进行健康教育干预，促使其形成健康的生活方式，正常高值血压人群发展为高血压的概率会明显降低[1]。本文观察健康教育护理干预对正常高值血压人群的生活方式的干预效果及血压的影响，现报告如下。

资料与方法

2012-2013年体检正常高值血压人群220例，均无肝脏、肾脏、心脑血管等全身性疾病。随机将上述患者分为观察组和对照组各110例。其中观察组，男78例，女32例，年龄48～73岁，平均（54.8±10.6）岁；对照组，男76例，女34例，年龄47～74岁，平均（55.1±9.8）岁，根据我国正常高值血压的判断标准[收缩压120～139 mmHg和（或）舒张压80～89 mmHg]均属于正常高值血压范围，两组间性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有均衡性。

方法：①对照组实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预，分为基本知识讲解、饮食指导、心理干预等。实施的途径分为健康讲座、发放宣传手册，面授等。②随访指导干预：将观察组的受试者分成10个小组，每组11例，每组均由1名专业护士负责对小组成员进行定期随访指导，责任护士为其提供专业的护理干预，主要指导其养成良好的生活方式，并通过电话随访等措施来评估干预的效果。在随访的过程中，注意对其相关指标的复查，特别是血脂、血压等，并且应该对受试者家属进行相关知识的培训和指导，告知其在生活中应该多鼓励受试者，做好监督和管理工作。③心理指导干预：正常高值血压人群有其特有的心理特征，他们往往认为自己还不到高血压诊断标准，还存在一些见多不怪、盲目乐观的心理。而意识不到自己已是高血压高危人群的人，进一步发展就会成为高血压患者，所以要以身边的实例告诫这些人员发展成为高血压的危害性。长期精神紧张是高血压的发病原因之一，现代社会工作压力大，生活节奏快，容易造成精神紧张，要让这些人学会正确对待不良事件和改善负性情绪的方法，正确看待各种利益关系，保持良好情绪，降低高血压的危险因素。④饮食指导干预：告诫正常高值血压人员要控制食盐的摄入，6 g/d以下，控制酒的摄入，每日饮入量不能超过1两；对于吸烟者，要告诫他们逐渐戒烟；在平时饮食中，要调整食谱，多摄入新鲜蔬菜、水果，增加含钙高的食物，少摄入动物脂肪类食物；要避免暴饮暴食，避免造成营养过剩而导致肥胖。资料显示，肥胖者高血压的患病率是正常体质量者的2～3倍，所以要注意控制体重，使体重指数恢复到正常范围。⑤运动指导干预：正常高值血压人员要加强适当的运动，比如气功、太极拳、慢跑、快步走，散步等，运动强度的控制标准：以170减去运动者实际年龄作为运动过程中的心率最大值，一般每周运动3次，每次持续30min。⑥专业护理人员定期对小组成员进行家访，发放健康教育手册，面对面给予个体化指导，教会他们自测血压的方法和注意事项，并督促其定期到医院复查体质指数、血脂、血压等高血压筛查指标，做好记录，进行比对，以观察干预效果。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组受试人员改善生活行为、疾病认知、体重指数、血脂控制情况比较[例（％）]

结果

两组受试人员改善生活行为、体重指数、疾病认知、血脂控制情况比较：观察组受试者在改善生活行为、疾病认知方面所占比率高于对照组，观察组受试者体重指数控制在正常范围（18～24 kg/m2）的比率、甘油三酯控制在正常范围（0.56～1.8mmol/L）的比率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组受试人员健康教育干预前后血压变化情况比较：干预前两组受试者舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组受试者收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

原发性高血压在我国的发病率较高，随着人们生活水平和方式的改变，其发病率越来越高，且有逐渐低龄化的趋势[2]。引起高血压的因素有许多，主要包括过度饮酒、吸烟、摄入脂肪过多、食盐量过高、长期精神紧张等因素，这些因素之间的复杂的相互作用最终导致高血压的发生。“三高三低”是高血压病的三大特点，三高是指高发病率、高并发症发生率、高病死率，三低是指低检出率、低服药率、低控制率。高血压是导致肾功能衰竭、冠心病、心力衰竭以及脑卒中的首要危险因素。疾病重在预防，而正常高值血压人群是生活在家中的亚健康人群，其血压处于参考范围的高限，继续增高就可能导致高血压的发生，所以对正常高值血压人群实施健康教育护理干预是必要的。研究表明，通过健康教育护理干预后，正常高值血压人群的血压波动减少了，形成健康生活方式的人员增多了，同时其生活质量也得到了提高。

本研究主要是通过对正常高值血压人员实施健康宣教，提高了其对高血压相关知识的了解，使他们学会了自我预防，减少了诱发因素对血压的影响；通过健康教育，正常高值血压者学会了控制自己的情绪，减少了情绪对血压的影响；通过行为健康教育调整了他们的生活方式，降低了高血压的危险因素。所以通过健康教育提高了正常高值血压人群对高血压的知晓率，加深了其对高血压危害性的认识，而自觉地改善了不良的行为和生活方式，降低了高血压的发生率。

[1] 张侠,陈莉,荣良群,等.护理干预对2型糖尿病高危人群生活方式的影响[J].护理学杂志,2010,25（1）：12-13.

[2] 许莉蓉.社区护理干预在高血压患者中的应用效果[J].当代护士,2012,20（3）：116.

Intervention effect analysis of health education for norm al high blood pressure group

WeiXiaoyin,Fang Xiaofen,HuangMei
The Rehabilitation HospitalofXuzhou City,Jiangsu Province 221003

Objective：To explore the nursing effectofhealth education for normalhigh blood pressure group.Methods：220 patients with normal high blood pressurewere selected.Theywere random ly divided into the observation group and the controlgroup with 110 cases in each group.The controlgroup were given conventionalhypertension nursing intervention.The observation group were given health education intervention on the basis of the control group.We compared the effect of the two groups.Results：In the observation group,the proportion ofsubjects in the disease awareness and improvementof the behavior of lifewere higher than the control group（P＜0.05）.We compared systolic and diastolic blood pressure after intervention of the two groups,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Health education nursing intervention for normal high blood pressure group can improve the cognition rate of normal high blood pressure group for hypertension obviously,and it can help toform a healthy lifestyleand reduce the incidenceofhypertension.

Normalhigh blood pressure；Health education；Intervention；Nursing

表2 两组受试人员健康教育干预前后血压变化情况比较（±s，mmHg）

注：组内对比，aP＜0.05；组间对比，bP＜0.05。

组别 例数 干预前舒张压 干预后舒张压 干预前收缩压 干预后收缩压对照组 110 86±1 86±2a 136±4 134±3a观察组 110 87±2 81±2ab 137±3 126±3ab

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.99