刺血治疗英国斗牛犬土疳证与伤暑

（南昌堂沁中西医结合动物医院 江西南昌330000）

刺血治疗英国斗牛犬土疳证与伤暑

赵学思

（南昌堂沁中西医结合动物医院 江西南昌330000）

进入2015年7月后北京气温较高，我回京休假，发现自家犬气轮逐渐赤。由于这类犬能食，少动，湿热体质为主，气轮赤就没在意，间断性的用过几次喹若酮类眼药水，进入8月份后脓样眼分泌物明显增多，气轮赤加重。

2015年8月6日上午给其清理眼睛的时发现，泪增多，脓样眼分泌物增多，并左眼肉轮上侧长一白色突起（P94图1），传统医学叫做“针眼”或“土疳”。另外近几日该犬大便稀软而臭，尿黄味重。

诊断：土疳证，湿热成毒。

根据病在眼睑，位属脾胃，湿热成毒，毒聚成疖肿。且明代王肯堂所著的《杂病证治准绳》中说：“土疳证为脾上生毒”，明代傅仁宇所著的《审视瑶涵》中也记载：“此症谓胞上生毒也，俗号为偷针”。毒为聚，气血不通，不通则壅滞为实，实则泻之。泻其壅滞，气血得通，其聚乃破，毒消矣。点刺放血治疗，放血为泻实通络之法，简单有效。若用白针留针法恐怕犬很难配合。

治法当选择具有清热消肿，化瘀解毒的穴位。一般原则为“实者泻之”，取与病位相关联的经穴或是奇穴。经穴则取下趾尖或是前肢指尖进行点刺，亦可取耳尖穴。

此英国斗牛病例选择的是耳间穴刺血，双侧刺血一次，4～5 h后，针眼消退，目赤减轻。二日目赤大减。给予清暑绿豆甘草汤善后。

耳穴，属于少阳三焦经、少阳胆经、阳明胃经，阳明大肠经，围绕交汇与耳前后，耳尖点刺出血最易，耳尖亦属其奇经穴，符合两极刺血治病原则，通过临床验证刺血耳尖对眼病却有实效。同时对中暑亦有效果。

该斗牛针眼治愈后三日外出，出现中暑，迅速抱回家，体温42℃以上，周身烫，舌略绛，呼吸急促粗喘，腹胀紧明显，饮水则吐，不能站立，脉大略数。

诊断：伤暑，三焦热盛。

治疗：房间冷气开放降温，供氧，酒精擦绵擦耳、腋下，大腿内侧，前后脚垫。并给予双耳尖刺血。出血十余滴，自然止血。刺血3～5 min后呼吸明显相对平稳，10 min后气喘声音正常，粗喘音消失，刺血20 min后能起身找水，但步态蹒跚，全身乏力，腹胀紧缓解，舌色相对淡。给予沉香舒气丸和清暑盐水汤口服，服药20 min后排尿，色黄气味重。嗜睡。二日精神正常，步态正常，体温正常，少食，嗜睡。未用药物。三日一切恢复正常（P94图2）。

伤暑是中医病名中的一种，病轻称为冒暑或是感暑，病重称为中暑。伤暑起病急，病程短，无传染性，有高温或高度湿热环境活动史。暑温是温热邪气极重，证候表现类似伤暑，且多有传染性，无高温或高度湿热环境活动史。因此两者临床上应做鉴别。对伤暑病例进行刺血的方法同样属于“实则泻之”的范畴，刺末梢穴位，均有泻热开窍一类作用，包括了清热解毒，化瘀消肿，开窍醒脑等。刺血治疗的疾病较多，但注意仅适合实证的治疗，虚弱比例禁用。■（编辑：狄慧）