某校医学生对卫生法学感兴趣知识点的调查分析

廖惠英，赵衡文

（中南大学公共卫生学院，湖南 长沙 410012）

某校医学生对卫生法学感兴趣知识点的调查分析

廖惠英，赵衡文

（中南大学公共卫生学院，湖南 长沙 410012）

目的了解某医学院校本科生对卫生法学课程感兴趣情况，为优化该课程教学提供参考依据。方法 对2012级选修及必修卫生法学课程的医学生期末试卷进行分析。结果 不同专业医学生对卫生法学感兴趣知识点存在差异，对选修课和必修课感兴趣知识点也存在差异。结论 分析不同专业医学生对卫生法学感兴趣知识点情况，有利于该课程教学。

医学生；卫生法学；感兴趣知识点

随着经济的发展，公众维权意识逐渐增强，医疗纠纷不断增加,医患关系成为人们关注的热点。医生即使面对自身无过错的医疗纠纷，也感到内心茫然，主要因为缺乏法律素养和教育。调查显示，医生选择协商处理途径解决医疗纠纷的比例最高，为89.7%[1]，选择法律途径的很少，这在某种程度上推动了医疗纠纷的恶化。因此，完善医学生卫生法学知识教育势在必行，同时加强医学生社会科学与人文科学的教育，也是社会主义转型时期培养医生的目标之一[2]。卫生法学教育在我国高等医学院校起步晚，受到条件和理念制约，一直存在很多问题。医学院校应该根据时代要求，加强卫生法学课程设置，把握医学生对卫生法学的兴趣点，完善教育模式，致力于培养更多既具备医学知识又有法学知识的复合型人才，这对构建和谐医患关系具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择某医学院校2012级选修和必修卫生法学课程的医学本科生的期末试卷（具体内容为写一篇小论文：根据本学期卫生法学所讲内容，写出一个自己最感兴趣的知识点），试卷共604份，有效试卷602份，有效率 99.7%。选修学生专业包括临床医学五年、卓越医师班、口腔五年、口腔七年、医学检验、基础强化、麻醉、精神卫生、留学生中文班，共528人；必修学生为2012级预防医学专业学生，共74人。

1.2 研究内容与方法

1.2.1 研究内容 对2012级不同医学专业卫生法学课程选课率进行统计，分析各专业医学生对卫生法学的感兴趣程度；通过对试卷进行回顾性调查，分析各专业医学生对课程感兴趣知识点情况，并研究选修学生与必修学生感兴趣知识点是否存在差异，根据结果分析原因，以期对卫生法学教学提供理论建议。

1.2.2 方法 对试卷进行细致检查，剔除重复姓名、答案雷同或者有明显照抄书本行为的试卷，将数据录入SPSS 18.0软件，建立数据库，在录入完成后进行逻辑校对，并进行描述性统计、卡方检验分析，检验水准取α=0.05。

2 结果

2.1 医学生对卫生法学感兴趣知识点情况（见表1）

表1 医学生对卫生法学感兴趣知识点构成情况

结果显示，医学生对卫生法学课程感兴趣知识点排在前三位的是：医疗纠纷（46.2%），卫生法概述（17.4%），执业医师法（17.3%）。

2.2 各专业医学生感兴趣知识点情况（见表2）

表2 各专业医学生感兴趣知识点情况（%）

结果显示，Fisher确切概率双侧值P＜0.05，各专业医学生感兴趣知识点构成情况比较差异有显著性。

2.3 各感兴趣知识点具体情况

2.3.1 医学生对执业医师法知识点感兴趣情况（见表3）

表3 医学生对执业医师法知识点感兴趣情况

2.3.2 医学生对传染病防治法知识点感兴趣情况（见表4）

表4 医学生对传染病防治法知识点感兴趣情况

2.3.3 医学生对医疗纠纷知识点感兴趣情况（见表5）

表5 医学生对医疗纠纷知识点感兴趣情况

2.3.4 医学生对法理知识点感兴趣情况（见表6）

表6 医学生对法理知识点感兴趣情况

2.3.5 医学生对卫生法概述知识点感兴趣情况（见表7）

表7 医学生对卫生法概述知识点感兴趣情况

2.4 医学生对卫生法学选修课程和必修课程感兴趣知识点构成（ 见表 8）

表8 选修课程和必修课程感兴趣知识点构成情况（%）

结果显示，不同专业医学生选修课和必修课感兴趣知识点比较差异有显著性。

3 讨论与建议

3.1 加强对卫生法学课程的重视程度

2012 级不同专业医学生（除预防医学专业）共有528人选修卫生法学课程，总体选课率为81.0%，说明该医学院本科生对卫生法学课程的重视程度较高。原因可能是为了适应医学模式由传统的生物—医学模式向现代综合医学模式转变，患者不再是以往的诊疗“标本”，而是与医务人员处于平等地位，这就需要医务人员具有较高的人文素养和法律意识[3]。为了指导医疗实践，医疗卫生事业工作人员通过系统学习卫生法学，不断增强自身卫生法律意识和法治观念，认真遵守公共卫生法律规定，依法开展医疗实践工作，规范卫生行为，正确处理医患关系[4]。然而不同专业选课率各不相同，医学检验、基础强化、临床医学五年专业该课程选课率位居前三，原因是医学检验专业和基础强化班本身的性质与该课程有关，学生专业课任务较小；麻醉专业选课率最低，原因是临床上麻醉医生与患者没有太多的直接交流。

在建设社会主义法治国家的大环境下，笔者认为法律素养是每个公民都要具备的，医学生更应该义无反顾地学习钻研。学校应加强对卫生法学课程的重视，引导学生学习卫生法律，加大各方面的投入，对于没有开设卫生法学课程的相关专业（如护理、药学等）也可以考虑开设。

3.2 合理设置教学内容

3.2.1 各专业感兴趣知识点情况 从表2可以看到，不同专业医学生对卫生法学感兴趣知识点存在差异，临床医学五年、医学检验、口腔五年、口腔七年、卓越医师班、基础强化、预防医学专业学生最感兴趣知识点都是医疗纠纷，原因包括：（1）卫生法学是处理医疗纠纷的基础，具有很强的实践性，有利于学生运用理论知识解决实际问题，能够维护医务人员的合法权益，同时与每一名医学生今后就业息息相关。（2）卫生法学教师详细分析了医疗纠纷的原因、措施、处理方式等，完成作业相对容易。留学生中文班最感兴趣的内容是卫生法概述，笔者认为这可能与很多留学生的中文不是很好、无法更深刻地分析现实问题有关，授课过程中也因为文化背景差异，很难对相关内容做到专业、贴切表述，教学过程中师生因文化差异易形成表达和理解障碍[5]。

因此，笔者认为，教师在课程内容设置方面要充分认识到学生的差异性，因材施教，比如对留学生中文班要更注重基础教学以及背景介绍。卫生法学知识相对乏味，要利用学生感兴趣的知识点推动其他枯燥内容的学习。

3.2.2 感兴趣知识点构成情况 结果显示，执业医师法中医学生最感兴趣的知识点是知情同意，其次是执业医师考试，原因是知情同意在医学界一直是存在争论的疑难问题，学生对此有自己的见解；卫生法学课程中诸多内容都是执业医师资格考试的必考内容，也是医学生将来作为医务工作者必须掌握的知识，因此要真正成为一名合法的执业医师，就必须重视该课程的学习[6]。传染病防治法中，医学生对紧急措施和预防知识感兴趣程度较高，因为这是影响传染病暴发和流行的最重要的因素。医疗纠纷中医学生最感兴趣的内容是防范措施，这是因为该内容能够明确医务人员的权利和义务，解决实际问题。卫生法概述中其他选项内容占据第三位，是因为教师在概述中提到献血法，而且最近血荒也引起全社会的关注，学生对其深感兴趣。

应深刻了解学生感兴趣的知识点，满足学生兴趣和爱好，发展学生个性和特长，选择适合的课程内容，注重课程学时安排，从而提高教学效率。

3.2.3 选修课与必修课的内容设置 医学生对卫生法学选修课与必修课感兴趣知识点存在差异。应注重课程内容设置，选修课学时少，可以对某个教学专题进行拓展和深入，培养学生兴趣爱好；必修课应注重知识与技能的系统性，内容设置要详细全面。

3.3加强师资力量建设

在试卷中不少学生提到，由于卫生法改革，本科卫生法学教师需要教授职称。因此学校应该加强师资力量建设，对卫生法学教师的专业进行限制，要求其必须既懂医学又懂法学，同时给卫生法学教师更多交流、进修、深造的机会。教师要通过形式多样的授课方式和手段，充分调动学生学习积极性、主动性，将卫生法学基本知识与医疗实践相结合，使学生更加深刻地体会到卫生法学在实践中的作用[7]，提高教学质量。

[1]杨国平，陈蓓，胡影萍.273例医疗纠纷原因分析[J].解放军医院管理杂志，2014（ 7）:612-614.

[2]王元元，汪长如，孙国梅，等.浅议卫生信息管理专业《卫生法学》课程教学内容及方法的优化选择[J].齐齐哈尔医学院学报，2013（7）：1025-1026.

[3]冯爱国，王丽.浅谈卫生法学教学现状及改进对策[J].中国卫生法制，2012（ 1）:53-55.

[4]王洪婧，王薇.成人高等医学教育卫生法学教学现状与对策[J].中国成人教育，2009（ 17）:145-146.

[5]谈在祥，韩晓平.来华医学留学生医疗法教学的实践与探讨[J].辽宁医学院学报：社会科学版，2013（ 4）:24-26.

[6]刘平，曹旭.加强临床专业学生《卫生法学》课程主动性学习的思考[J].福建医科大学学报：社会科学版，2010（3）:36-38.

[7]邓瑾.医学院校卫生法学教育状况的调查分析与思考[J].法制与社会，2013（ 29） :226-227.

G526.5

B

1671-1246（2015）15-0121-03