整体护理在急诊优质护理中应用的效果

丁红霞

整体护理在急诊优质护理中应用的效果

丁红霞

目的探讨整体护理在急诊优质护理中的实施效果。方法120例患者随机分为对照组(行常规护理)和观察组(行整体护理), 每组60例。对两组患者护理质量进行评估。结果观察组护理满意度及护理质量均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论整体护理在急诊优质护理中实施,可有效提高护理满意度及护理质量, 是实施急诊优质护理重要切入点, 可在临床上进一步推广使用。

整体护理；急诊护理；护理质量

急诊为医院收治危重症患者的科室, 是医疗纠纷发生率最高的科室之一, 护理风险高, 护理工作量大, 因此, 实施护理服务及管理也提出更高的要求。为提高护理质量, 确保患者安全性, 向患者提供优质、高效的护理方案。整体护理是一种新型护理方案, 其安全性高, 临床适用性较强［1,2］。在本组研究中, 将整体护理应用于急诊优质护理中, 具有较好效果, 现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年2月～2013年3月收治的60例患者为对照组, 男38例, 女22例, 年龄25～58岁, 平均年龄(41.5±5.6)岁, 发病至就诊时间3～74 h, 平均时间(21.5±3.6)h。2013年4月～2014年5月收治的60例患者为观察组, 男36例, 女24例, 年龄22～56岁, 平均年龄(40.6±5.9)岁。发病至就诊时间2～78 h, 平均就诊时间(17.6±5.6)h。纳入标准：18～60岁者；语言交流无障碍者；理解能力正常者；排除标准：昏迷者；存在严重生命安全者；精神病患者；严重器官衰竭者。两组患者性别及年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组实施一般急诊护理措施, 观察组实施整体护理, 具体措施如下。

1.2.1 排班制度 排班时需要与APN班、白班、弹性班结合。白班为8：00～18：00, A班是早上7：30～13：00；P班15：30～22：00；N班为22：00～8：00。治疗护士与办公室护士等均为白天上班, 两种班次更换1次。

1.2.2 工作制度 责任组长主要负责护理质量安全、专业技术及病房管理, 对护士进行治疗, 作护理质量的监督及考核, 及时予以质量改革及反馈, 从而促使护理工作质量不断提升；建立责任护士制度后, 需要责任护士每日查房, 加强与医患双方进行交流, 促使责任护士能够更加了解患者病情,并掌握护理相关重点, 及时了解病情变化, 促进医患配合［2］。考核方式：临床护理质量及患者满意度的考核结果, 与评职称及晋升有关, 为有效调动护士积极性, 将考核成绩与绩效挂钩, 采取多劳多得的制度, 从而调动护理人员工作积极性［3］。

1.3 评价标准 通过调查问卷的方式, 对患者护理满意度进行评价。问卷总分为100分, 主要有5个模块, 主要内容为病区管理、健康教育、工作能力、关爱及沟通、主动性、服务态度等方面。护理质量是主要经过急救药品器材、病区管理及分级护理、护理文件等方面进行评价。总分为100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度评分 观察组住院患者满意度为(49.35±5.60)分, 出院患者满意度(22.54±2.65)分、健康教育实施评分(25.65±1.84)分；对照组住院患者满意度为(38.35±3.25)分, 出院患者满意度(18.56±1.65)分、健康教育实施评分(18.42±1.63)分。观察组显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理质量分析 观察组病区管理(97.82±5.32)分, 分级管理(97.54±5.14)分, 消毒隔离(96.85±4.65)分, 急救药品器材(97.41±5.11)分；护理文件(96.81±5.21)分；对照组病区管理(90.11±4.15)分, 分级管理(89.18±4.26)分, 消毒隔离(88.75±4.12)分, 急救药品器材(90.48±3.11)分；护理文件(86.47±4.36)分。观察组评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在整体护理中实施责任制方式, 可以实现分层级作排班模式调节, 责任护士进行分管患者, 开展心理护理、生活护理及健康教育等护理措施, 能够使护士获得患者的信任, 有利于增强护患关系, 从而更加细致的观察患者病情, 有效实施护理制度。经本组研究结果显示, 观察组护理满意度评分显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 与文献报道［4］结果无明显差异。

针对急诊特点, 实施整体四化一体的护理模式, 责任护士通过随医查房, 与住院医师加强沟通, 深入了解患者病情,并及时了解患者的病情变化情况, 有利于加强医护配合, 从而促进护理质量提升［5］。通过加强护理人员的培训工作, 能够有效增强护理操作的整体能力。实施考核制度, 也是提高护理人员工作积极性的关键。经本组研究结果显示, 观察组护理质量显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 整体护理在急症优质护理中实施, 可以显著提高患者的护理质量, 改善护患关系, 提高患者满意度, 值得临床推广。

［1］ 蒋丽莉, 徐淑英.整体护理在急诊严重创伤患者救治中应用的效果评价.中国实用护理杂志, 2012, 28(14):36-37.

［2］ 陈星波.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析.广西医学, 2012, 34(7):944-946.

［3］ 杨萍, 石鑫, 郭蓉.急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理的临床效果报道.现代养生, 2014, 12(7):127.

［4］ 孙小萍.围术期整体护理对介入治疗失败后急诊行房缺修补术的影响.齐鲁护理杂志, 2013, 19(20):80-81.

［5］ 谭翠红.急诊中实施整体护理对提高创伤患者抢救成功率的价值分析.中国医药指南, 2013, 11(1):348-349.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.202

2014-12-31］

450000 郑州市中医院