探讨宫腔镜联合在诊断治疗妇科疾病方面的临床应用价值

丁爱丽

探讨宫腔镜联合在诊断治疗妇科疾病方面的临床应用价值

丁爱丽

目的 分析宫腔镜联合在诊断治疗妇科疾病方面的临床应用价值。方法 66例妇科疾病患者作为研究对象, 对所有患者实施宫腔镜联合治疗, 观察治疗效果。结果 本组患者均经宫腔镜手术治疗, 手术时间最短30 min, 最长220 min, 平均手术时间(110.46±26.54)min, 术中出血量10～100 ml, 平均出血量(56.24±13.24)ml, 住院时间3～10 d, 平均住院时间(7.45±0.63)d, 所有患者术后均常规应用抗生素预防感染3 d, 24 h拔除导尿管后下床活动率和小便自解率均为100.0%, 所有患者均为一次性完成手术治疗, 手术过程中未出现邻近脏器损伤、感染、子宫穿孔等并发症。结论 宫腔镜联合在诊断治疗妇科疾病方面是一种安全有效的方式, 具有重要的临床应用价值。

宫腔镜；妇科疾病；应用价值

随着如今微创技术的广泛应用, 在妇科疾病的诊治中也逐步引入了宫腔镜技术［1］。本院在66例妇科疾病患者诊治过程中应用了宫腔镜联合方式, 并取得了较好的效果, 现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2012年5月～2014年7月诊治的66例妇科疾病患者, 患者均在手术前实施了阴道B超检查、腹部B超检查等常规检查, 手术指征主要包括阴道不规则流血、不完全流产、盆腔包块、子宫内膜异位症, 本组患者均排除手术禁忌证者, 患者年龄21～40岁, 平均年龄(29.63±8.44)岁。

1.2 方法 本次试验的仪器主要包括冲洗吸引装置、高频电装置、二氧化碳气腹机、摄像检测系统等, CO2流速为3.3 L/min, 常规实施硬模外麻醉, 取膀胱截石位, 叮嘱患者保持头低于臀部20～30°, 检查之前先需要对会阴皮肤、宫颈钳钳夹宫颈、阴道、扩阴器等进行消毒。宫腔镜手术的开展则充分利用B超结果的引导, 主要包括宫腔镜手术、子宫肌瘤切除术、宫腔镜检查术, 子宫纵隔切除术、输卵管通液术、子宫内膜息肉切除术等, 手术操作均严格按照相应的手术操作说明及无菌操作规范进行。

2 结果

本组患者均经宫腔镜手术治疗, 手术时间最短30 min,最长220 min, 平均手术时间(110.46±26.54)min, 术中出血量10～100 ml, 平均出血量(56.24±13.24)ml, 住院时间3～10 d, 平均住院时间(7.45±0.63)d, 所有患者术后均常规应用抗生素预防感染3 d, 24 h拔除导尿管后下床活动率和小便自解率均为100.0%, 所有患者均为一次性完成手术治疗, 手术过程中未出现邻近脏器损伤、感染、子宫穿孔等并发症。

3 讨论

近些年来, 微创技术在我国临床治疗上得到广泛的应用和普及, 宫腔镜、腹腔镜在传统妇科疾病治疗方法主要的组成部分。宫腔镜腹腔镜是一种准确的迅速的治疗方法, 在妇科疾病上有广阔的发展前景, 其具有创伤小、恢复快的优点。宫腔镜联合是目前临床上诊治妇科疾病的常用方式, 能够在实施一次麻醉后同时对盆腔、宫腔及两种以上的病症进行诊治。临床表明, 妇科的一些疾病比较复杂, 诊断难度较大,通过应用宫腔镜联合诊断方式则可以实现优势互补、提高诊断效率的目标。我国著名医学研究者付凤仙等［2］研究表明,宫腔镜联用可准确的分析不孕原因, 并能够顺利的完成盆腔粘连松解、输卵管通畅程度、输卵管造口检查, 并实施有效的疏通治疗, 还可以同期处理黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔内病变, 这一结论也与国外著名有关医学研究者报道的相符合［3］。寇金玲［4］研究表明, 异常子宫出血是一种常见的妇科疾病, 该病患者常合并有炎症 、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等等盆腔内病变, 单纯采用宫腔镜或腹腔镜往往无法确诊, 比如一些子宫肌瘤患者往往伴发有异常子宫出血, 如果单纯对患者实施腹腔镜下肌瘤剔除术很容易出现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等宫腔内病变被遗漏的现象, 使患者的子宫出血症状无法得到改善, 而联合应用两种方式则可以有效避免以上缺陷［5-11］。同时, 两种方式只需一次麻醉, 可显著缩短患者的诊治时间；另一方面, 宫腔的形态比较特别, 肌壁薄而血运丰富, 大大提高了手术操作的难度, 比如在宫腔镜的引导下开展子宫肌瘤切除很容易出现子宫穿孔, 而通过利用腹腔镜监护则大大提高了宫腔镜手术的安全性, 并且在发生子宫穿孔之后也能够迅速通过腹腔镜实施电凝止血。

综上所述, 宫腔镜联合在诊断治疗妇科疾病方面是一种安全有效的方式, 具有重要的临床应用价值。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.073

2015-02-27］

276000 山东省临沂市兰山区妇幼保健院