观察比较光动力与红、蓝光治疗面部痤疮的临床疗效

曹丽楠

观察比较光动力与红、蓝光治疗面部痤疮的临床疗效

曹丽楠

目的 研究并比较光动力与红、蓝光治疗面部痤疮的临床疗效。方法 92例痤疮患者随机分为观察组与对照组, 各46例。观察组使用光动力治疗法, 对照组使用红、蓝光治疗法, 对比两组患者的治疗效果。结果 在治疗2周时, 观察组与对照组治疗有效率分别为26.1%(12/46)与4.3%(2/46), 治疗4周时, 两组治疗有效率分别为73.9%(34/46)与52.2%(24/46), 治疗8周时, 两组有效率分别为87.0%(40/46)与71.7%(33/46), 观察组治疗有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 光动力疗法是治疗面部痤疮的新型治疗方式, 疗效理想, 该种措施是值得在临床中进行推广和使用的。

光动力；红、蓝光；面部痤疮；临床疗效

痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病, 多见于青少年群体中, 发病率超过了70%, 就现阶段来看, 治疗痤疮的主要措施就是外用药物与口服药物, 但是, 药物疗效一般,且存在一定的毒副作用。光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)是一种新型治疗方式, 对于痤疮有着良好的治疗效果,下面就针对光动力与红、蓝光治疗面部痤疮的疗效进行分析,并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年5月在本院治疗的92例痤疮患者作为研究对象, 其中男53例, 女39例, 年龄16～38岁, 平均年龄(24.3±2.9)岁。本组患者均符合临床中关于痤疮的诊断标准, 皮损位置在面颈部, 皮损级别超过Ⅱ级, 本组患者在近1个月未服用激素类、抗生素等药物。排除标准：合并严重心、肝、肾疾病患者；哺乳与妊娠期妇女；瘢痕体制；光敏性体制；合并自身免疫性疾病。本组患者均签订知情同意书。按照随机分组方式将92例患者分为观察组与对照组, 每组46例, 两组患者在年龄、性别、皮损情况、痤疮分型等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 对于观察组患者, 采用光动力治疗法, 将ALA散配置成为5%的乳膏, 进行常规洁面后将其涂于面部皮损位置, 封包1 h, 使用清水进行清洗, 进行全脸红光照射,时间持续20 min, 能量密度控制在48 J/cm2.1次/周, 在治疗的2、4、8周进行回访。

1.2.2 对照组 对于对照组患者, 使用红、蓝光治疗法, 使用红、蓝光在距离皮损位置5～7 cm进行照射, 时间维持30 min.1次/周, 在治疗的2、4、8周进行回访。

两组患者在治疗过程中禁食辛辣、刺激、油腻食物、浓咖啡与甜食, 禁烟禁酒, 多食用维生素与纤维素含量高的水果和蔬菜, 避免自己挤压皮疹, 做好面部清洁工作, 避免阳光直射面部［1］。

1.3 疗效评价标准［2］疗效分为痊愈、显效、好转、无效四种。痊愈：即皮损积分减少超过90%；显效：即皮损积分减小介于60%～89%之间；好转：即皮损积分减小介于20%～59%之间；无效：即皮损积分减小不足20%。治疗有效率=痊愈率。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗2周时, 观察组与对照组治疗有效率分别为26.1% (12/46)与4.3%(2/46), 治疗4周时, 两组治疗有效率分别为73.9%(34/46)与52.2%(24/46), 治疗8周时, 两组有效率分别为87.0%(40/46)与71.7%(33/46), 观察组治疗有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

痤疮是一种由多种原因引起的较为常见的慢性皮肤病。好发于青春期的男女, 男性略多于女性, 痤疮的发病因素是多种多样的, 临床上认为与炎症反应、细菌感染、皮脂腺堵塞、皮脂分泌异常、性激素水平等因素相关, 青春期后大部分患者可自然减退或者痊愈。虽然此病有自愈或者减退好转现象, 但是治疗不及时引起的瘢痕会造成患者精神心理方面的压力, 给患者生活质量造成重大影响增加患者的经济负担。在现阶段下, 治疗痤疮的主要药物就是抗生素, 治疗效果根据个体差异会出现一些不足, 且存在一些毒副作用。临床研究显示, 在有氧环境下, 特定波长的光可以有效将痤疮丙酸杆菌杀死, 促进角质形成细胞, 避免毛囊发生阻塞。蓝光波长是415 nm, 红光波长是633 nm, 将红蓝光结合起来能够起到杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎以及修复瘢痕的作用, 不会产生副作用［3,4］。光动力治疗法能够促使ALA产生较高活性的自由基团, 起到破坏毛囊皮脂腺与杀死痤疮丙酸杆菌的作用。光动力治疗观察组较红蓝光治疗对照组疗效好, 具有治疗时间短、不良反应小、治疗次数少等比较明显的优点。二者临床治疗效果通过比较, 光动力治疗法明显优于单纯使用红蓝光治疗法, 是治疗面部痤疮的有效途径［5］。

本组研究结果显示, 在治疗2周时, 观察组与对照组治疗有效率分别为26.1%(12/46)与4.3%(2/46), 治疗4周时, 两组治疗有效率分别为73.9%(34/46)与52.2%(24/46), 治疗8周时, 两组有效率分别为87.0%(40/46)与71.7%(33/46), 观察组治疗有效率优于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 光动力疗法是治疗面部痤疮的新型治疗方式,疗效理想, 该种措施是值得在临床中进行推广和使用的。

［1］ 刘仲荣, 杨慧兰, 贺艺萍, 等. 光动力疗法在皮肤科的应用.中国激光医学杂志.2010.13(6):72-74.

［2］ 张海红, 王香玲, 陈曙光. 乙氧苯柳胺联合光动力疗法治疗寻常性痤疮92例. 人民军医.2008.15(12):539-540.

［3］ 刘蔚, 李利, 蒋献, 等.高强度窄谱蓝光治疗寻常痤疮临床观察.四川大学学报(医学版).2005.36(1):147-148.

［4］ 吴军, 李颖, 何德春, 等.一清胶囊与四环素治疗轻、重度痤疮疗效对比.现代中西医结合杂志.2005.14(7):854-855.

［5］ 颉玉胜, 彭学标, 范文成, 等.5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗老年面部Bowen病的疗效观察.中国美容医学.2011.20(6):959-960.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.170

2014-09-04］

473000 河南省南阳市中心医院皮肤科