黄芪药理作用及在方剂配伍方面的应用

江燕

黄芪药理作用及在方剂配伍方面的应用

江燕

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根, 主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。其味甘, 微温, 具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌之效。黄芪主要成分黄酮类、皂苷类、多糖类、氨基酸及微量元素等化学成分。近期通过查找大量文献资料, 对黄芪的药理作用及方剂配伍方面进行阐述。

黄芪；药理作用；方剂配伍

黄芪的药用历史迄今已有2000多年了, 始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”, 明《本草纲目》载“耆长也,黄芪色黄, 为补者之长故名…”。《本草逢源》：“黄芪能补五脏诸虚, 治脉弦自汗, 泻阴火, 去肺热, 无汗则发, 有汗则止。”适用于脾气虚弱、体虚多汗、气血不足、气虚水肿等证。现代药理学研究明确了黄芪主要在心血管、物质代谢、抗衰老、及增强机体免疫力等方面的广泛应用。

1 黄芪的药理作用方面

1.1 对免疫系统的作用 多糖是中药黄芪主要药效组分之一, 对体液免疫和细胞免疫有促进作用, 能显著增加血中的白细胞数量, 使呑噬细胞的吞噬指数明显上升［1］。黄芪多糖拮抗绿脓杆菌在呼吸道黏附, 从而起到阻断感染的作用［2］。能提高淋巴细胞的补体受体活性, 主要是CRI的活性［3］。能增强机体诱生干扰素的能力, 从而在一定程度上抑制病毒的复制。黄芪具有明显提高T淋巴细胞功能, 促进淋巴细胞的转化, 因此对正常机体的抗体生长有明显的促进作用。

1.2 对心血管系统的作用 黄芪总皂苷、多糖、黄酮等化学成份对心血管系统疾病有肯定的作用, 其药理作用大多是综合性的。黄芪对心脏器官的作用主要表现为改善心功能和保护心肌细胞, 对于增强心肌收缩力具有重要作用。黄芪总皂苷可减轻自由基所致的心损伤, 减少乳酸脱氢酶释放, 可缩小心肌梗死范围, 减轻缺血心肌的损伤［4］。通过扩张血管以及改善微血管作用改善血流动力学。同时还能利尿降压,降低肺动脉压及右心前负荷, 扩张周围阻力血管, 降低动脉压, 从而改善心功能。

1.3 对物质代谢的作用 黄芪多糖对血糖具有双向调节的作用, 对正常血糖无明显影响, 对肾上腺素引起的血糖升高有很好的作用, 同时能显著对抗苯乙双胍导致的实验性低血糖。实验证明, 黄芪甲苷可以使模型动物血糖降低, 免疫力增强, 是黄芪功效发挥的有效成分之一［5］。

1.4 延缓衰老的作用 人体内自由基的增加是衰老的主要原因, 经过实验证明, 黄芪总苷及多糖能明显阺低中老年小鼠脑中单胺氧化酶-B活性, 减轻因衰老所致该酶活性增高,提高中枢儿茶酚胺水平。通过增强机体免疫功能、提高机体抗氧化能力和直接清除自由基等功能发挥其延缓衰老的作用［6］。

2 在方剂配伍中的应用

2.1 补气升阳 补气升阳是指补益人体的脾胃之气, 升发输布后天水谷之精微。以补中益气汤为代表, 该方源于李东垣的《脾胃论》, 由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、炙甘草、当归组成, 以黄芪益气为君药。祖国医学认为, 胃主受纳与腐熟水谷, 脾主运化水谷精微, 脾胃功能正常则能化生气血以提供人体所需的营养物质, 使全身脏腑组织、器官得到充分的营养, 从而保证身体各种生理功能的正常进行。

2.2 益卫固表 用于肺气虚及表虚自汗, 气虚外感诸证。以玉屏风散为代表, 该方源于《丹溪心法》, 由黄芪、白术、防风组成。主治由表虚气弱, 皮毛疏松所致易感风邪之感冒。方中以黄芪为君药, 发挥其益气固表之功效。

2.3 利水消肿 用于气虚卫表不固, 外受风邪, 以致水湿郁于肌表所致水湿失运的浮肿, 小便不利。以防已黄芪汤为代表, 由防已、黄芪、甘草、白术组成。黄芪与防已共为君药,发挥了益气固表、行水消肿之功。

2.4 托毒生肌 用于气血不足, 疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。以透脓散为代表, 由黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎组成。方中重用黄芪益气以托毒, 使正气足以祛邪外出,从而达到腐祛新生的目的。

此外, 黄芪与人参同用, 能增强益气健脾, 升举阳气, 可用于病后气虚体弱, 与附子配伍应用, 能补气助阳, 可治气虚阳衰, 畏寒多汗；与人参、龙眼肉、枣仁等同用, 可治气虚不能摄血的便血、崩漏等证；正如《汤液本草》中言：“是上中外三焦之药”。但任何药物作用均有适用范围, 如朱震亨：“黄耆, 补元气, 肥白而多汗者为宜, 若面黑形实而瘦者,服之令人胸满, …”。故凡表实邪盛, 内有积滞, 阴虚阳亢,疮疡阳证实证等, 均不宜用。

总之, 黄芪具有广泛的药理作用, 临床上广泛用于治疗循环、神经、消化、呼吸、内分泌和血液系统等疾病。随着国内外学者对黄芪进一步深入地研究, 黄芪的药理作用和功效主治将更加明确, 其临床应用的范围将更加广泛。

［1］ 房宇, 刘尧.黄芪的免疫调节作用研究进展.亚太传统医药.2012, 8(2):207-208.

［2］ 余丹凤, 孔繁智, 朱婉萍, 等.黄芪多糖抗呼吸道绿肥脓杆菌感染的实验研究.中国中西医结合急救杂志.2007.28(27):76-80.

［3］ 张帆, 李啸红, 董建华.黄芪对小鼠胸腺细胞凋亡的抑制作用.中医药学报.2004.32(6):37-38.

［4］ 职玉娟, 黄水清.黄芪总皂苷对H2O2诱导心肌细胞凋亡的保护作用.中药新药与临床药理.2013.24(1):10-13.

［5］ 刘必旺, 吉海杰, 许凯霞, 等.黄芪甲苷对免疫低下糖尿病大鼠的影响.山西中医.2013.29(8):45-46.49.

［6］ 钟灵, 王振富, 文德鉴.黄芪多糖抗衰老作用的实验研究.中国应用生理学杂志.2013(4):350-352.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.169

2014-08-25］

125001 辽宁省葫芦岛市中心医院