实时超声弹性成像技术对子宫内膜癌浸润子宫肌层的诊断价值研究*

梁平

子宫内膜癌是一种比较常见的妇科疾病，也是导致女性死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤[1]。该病症是一种常发于女性子宫内膜上皮组织中的恶性肿瘤，多发于绝经期或绝经后女性。其发病的病理机制与患者的生活方式密切相关。据临床医学研究显示，近年来，我国子宫内膜癌的发病率及其导致的死亡率均呈逐年上升的趋势[2]。因此，对子宫内膜癌患者而言，对其及早开展精确的诊断工作是十分有必要的。传统的阴道超声诊断方法在诊断子宫内膜癌中还存在着许多不足之处，较易产生误诊和漏诊状况。实时超声弹性成像技术是一种全新型的超声诊断技术，在诊断子宫内膜癌相关疾病中尚处于摸索的阶段[3]。因此，本文随机选取2012年2月-2014年10月本院收治的子宫内膜癌浸润子宫肌层患者80例作为研究对象，探讨实时超声弹性成像技术在诊断子宫内膜癌浸润子宫肌层中的应用价值，以供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年2月-2014年10月本院收治的子宫内膜癌浸润子宫肌层患者80例作为研究对象，其中，属于前位子宫的患者39例，平位子宫的患者21例，后位子宫的患者20例；属于绝经前患者32例，绝经后患者48例。所有患者年龄均46~73岁，平均（59.99±10.05）岁。所有患者先接受实时超声弹性成像技术进行诊断，并按诊断子宫肌层浸润程度结果分为两组，一组为浅肌层浸润，49例；另一组为深肌层浸润，31例。全部患者均排除心、肝、肾等器官有严重疾病者，且病情相对稳定，能够配合本次研究的进行。

1.2 方法 所有患者均先接受实时超声弹性成像技术进行诊断，再进行手术治疗，将患者的诊断结果与术后病理结果进行比较、分析。诊断方法：患者均采用型号为HITACHI HA-500的彩色超声仪器[4]，将仪器的探头频率设定在4~8 MHz。在患者接受完阴道超声诊断后，把弹性成像双幅实时显示功能开启，观察弹性图像中的数据特征[5]，对患者的病灶进行评分、测定即可。

1.3 评价指标 子宫肌层浸润程度评分为0~4分。若患者的评分结果<3分，则表示患者子宫肌层未浸润；若患者的评分结果≥3分，则表示患者子宫肌层浸润。

1.4 统计学处理 两组数据均使用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料以率（%）表示，采用 字2检验比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实时超声弹性成像技术的检测结果显示，浅肌层浸润患者49例，深肌层浸润患者31例；术后病理诊断结果显示，浅肌层浸润患者46例，深肌层浸润患者34例。两种诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实时超声弹性成像技术对浅肌层浸润患者诊断的灵敏度为61.25%（49/80），准确度为93.33%；对深肌层浸润患者的灵敏度为38.75%（31/80），准确度为91.18%。

3 讨论

子宫内膜癌是一种比较常见的妇科疾病，也是导致女性死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤，该病症多发于绝经期或绝经后女性。其主要的临床症状表现：（1）患者出现不规则的阴道出血症状，多表现为持续性，或是间断性阴道出血；（2）患者出现不同程度上的阴道排液，如白色分泌物、血性白带等；（3）阵发性下腹痛；（4）腹部触及包块，有时会有触痛现象；（5）下肢水肿疼痛，严重的患者会出现长期的消瘦、发热等全身功能衰竭表现。由此可见，子宫内膜癌已严重威胁到了患者的生存质量。因此，对子宫内膜癌患者而言，对其及早开展精确的诊断工作，是十分有必要的。而传统式诊断方法（阴道超声检查），虽然已成为诊断子宫内膜癌中的主要手段，但这种诊断方式仍存在不足之处，如该诊断方法仅通过观察患者的子宫内膜形态而推断出其病理状况，这种诊断方法存在一定程度上的局限性。因此，寻找出最佳的诊断子宫内膜癌方式，显得尤为重要。

超声弹性成像是一种新型超声诊断技术。据临床医学研究显示，超声弹性成像技术能够探查到传统诊断方式中无法探测的肿瘤和扩散疾病成像区域，但该技术目前正处于观察研究阶段[6]。超声弹性成像技术的诊断基础是利用了“人体组织硬度或弹性与病变的组织病理有密切相关性”这一原理[7-14]。例如，根据不同机体组织间弹性系数的不同和在受到外力压迫后组织发生变形程度的不同，将受压力前后的回声信号移动幅度变化转变为实时彩色图像，若弹性系数小、受压后位移变化大的组织，则显示为红色；若弹性系数大、受压后位移变化小的组织，显示为蓝色；若弹性系数中等的组织，显示为绿色。借图像色彩反映组织内部的变化情况。所以，超声弹性成像技术不仅将传统的超声诊断图像得以拓宽，弥补了传统超声的不足，还可以更为生动地显示、定位出病变的组织区域。本文研究结果显示，实时超声弹性成像技术诊断浅肌层浸润的灵敏度为61.25%，准确度为93.33%；对深肌层浸润的灵敏度为38.75%，准确度为91.18%。说明应用实时超声弹性成像技术在诊断子宫内膜癌浸润子宫肌层中是有其肯定的应用价值的。

综上所述，实时超声弹性成像技术在诊断子宫内膜癌浸润子宫肌层中，有肯定的应用价值，并且，其诊断准确率较高，值得在临床医学中推广。

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