腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术行不同止血方式对卵巢功能的影响对比

周辉

腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术行不同止血方式对卵巢功能的影响对比

周辉

目的 观察不同止血方式应用于腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术, 对卵巢肿瘤患者卵巢功能的影响。方法 74例单侧卵巢良性肿瘤患者, 随机分为对照组与研究组, 研究组37例予以传统镜下缝合止血, 对照组37例予以双极电凝止血, 分析两组患者治疗期间相关情况。结果 研究组患者术后出血量与对照组相当, 差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组患者术后6个月血清性激素明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 传统缝合止血方式应用于腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术患者, 对其卵巢功能影响较小, 具有实际应用价值。

腹腔镜;卵巢肿瘤剥离术;止血;卵巢功能

卵巢囊肿是卵巢常见良性肿瘤之一, 育龄妇女发病率较高, 通过腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术有效剥离囊肿, 不同止血方式对患者卵巢功能的影响存在差异［1］。基于此, 本研究探讨不同止血方式对患者卵巢功能的影响, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年12月～2013年12月接收的74例单侧卵巢良性肿瘤患者, 随机分为对照组与研究组,研究组37例, 年龄22～38岁, 平均年龄(29.21±4.42)岁；对照组37例, 年龄21～39岁, 平均年龄(29.15±4.36)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者首先使用腹腔镜探查卵巢囊肿情况, 后均排净腔内液体, 分离盆腔粘连后使用分离钳将卵巢皮质与囊肿完全剥离［2］。对照组患者予以双极电凝止血方法,电凝功率为30 W, 电凝点电灼为0.5～1.0 s。研究组患者予以传统镜下缝合止血方法, 囊肿剥离后使用纱布将剥离面压迫4～6 min, 使用2-0薇乔线行镜下8字缝合术, 从卵巢创面最低位置进针, 使剥离创面闭合。

1.3 观察指标 观察两组患者术中出血量；术后6个月评价两组患者血清性激素水平［血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)］, 并对结果进行统计学分析［3］。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中出血情况 研究组患者术中出血量(53.71.5.12)ml, 对照组术中出血量(51.39±5.18)ml, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组患者术后血清性激素水平 研究组患者术后血清性激素中E2(50.14±1.31)pmol/L, FSH(15.85±1.35)mIU/ml, LH (6.71±1.21) mIU/ml；对照组患者术后血清性激素中E2(23.42±1.29)pmol/L, FSH(6.51±1.31)mIU/ml, LH (6.59±1.18)mIU/ml。对比结果研究组患者血清性激素水平明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

由于卵巢肿瘤多发于育龄妇女, 且对育龄妇女卵巢功能有一定影响, 为满足患者生育功能需求, 临床需选择对患者卵巢功能影响较小的止血方式, 促进患者术后卵巢功能恢复,避免由于止血方式不当而影响患者术后生育功能, 对患者术后生活造成严重影响。本研究资料选取患者均为单侧良性卵巢肿瘤, 采取腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术, 其中研究组患者采取传统缝合止血, 对照组患者采取双极电凝止血, 观察对比两种止血方式对患者术后卵巢功能的影响。

根据研究结果可知, 两种止血方式术中出血量相当, 差异无统计学意义, 可以看出两种止血方式止血效果相当, 均可有效控制患者腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术中出血量, 止血方式安全性有所保障。血清性激素是妇女卵巢功能的生化指标, 其中E2是妇女卵巢功能的代表性指标, E2过低妇女存在卵巢衰退的危险。观察两组患者术后血清性激素水平可以看出, 研究组患者E2、FSH两项指标均明显高于对照组患者,表明传统缝合止血对患者卵巢功能的影响较小, 患者术后6个月卵巢功能已基本恢复至正常水平, 效果明显优于双极电凝止血。造成以上结果的原因为电凝止血术通过电击接触人体组织, 对卵巢组织造成一定损害, 造成卵巢组织结构坏死,从而影响患者术后长期卵巢功能代偿能力。为促进患者卵巢功能的进一步康复, 患者行腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术中还需进行全面的围术期护理干预, 对患者予以手术全过程中心理、生活、手术、饮食等方面的护理干预, 还需注意术后防止创面感染, 促进患者术后创面愈合, 从而进一步提升患者卵巢功能的恢复, 实现手术价值。

综上所述, 传统缝合止血方式应用于腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术患者, 对其卵巢功能影响较小, 具有实际应用价值。

［1］ 常君.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响.中国民康医学.2013.25(22):52.

［2］ 方红艳.腹腔镜下卵巢肿瘤剥离止血对卵巢功能影响.中外医学研究.2014.12(6):26.

［3］ 钟艺华, 王小丽 .腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响.四川医学.2014.35(2):211.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.029

2014-07-25］

457000 河南省濮阳市人民医院