多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的应用价值

【摘要】 目的 探讨多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的应用价值。方法 将58例患者分为对照组与观察组，两组患者各有29例。对照组采用超声检查，观察组采用多排螺旋CT多期扫描。结果 两种检查方式对肿瘤大小与转移情况判断的准确度比较有显著差异；两种检查方式对手术可切除性评价的准确度比较有明显差异。结论 胰腺癌诊断中采用多排螺旋CT多期扫描，能准确判断肿瘤大小，可以准确评价胰腺周围血管受累状况，对手术可切除性评估有一定准确度与参考价值，是诊断胰腺癌中较为满意的检查技术。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0197-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.165

作者单位：016000 内蒙古乌海市海勃湾区人民医院

Application Value of Multi Slice Spiral CT Scan in the Diagnosis of Pancreatic Carcinoma

LIU Xianglin, Wuhai city of Inner Mongolia haibowan district people's hospital, Wuhai 016000, China

[Abstract] Objective To explore more row helical CT multi-phase scan in the diagnosis of pancreatic cancer. Methods 58 patients were divided into control group and observation group, two groups of patients with 29 cases. The control group using ultrasound, the observation group adopts multiple row helical CT multi-phase scan. Results Two inspection ways of tumor size and transfer the accuracy of judging more significant differences. Both the accuracy of the inspection method for evaluation of surgical resection can be more obvious difference. Conclusion The diagnosis of pancreatic cancer using multiple row helical CT multi-phase scan.

[Key words] Multiple row spiral CT, Multiphase scanning, Pancreatic cancer, The diagnosis

胰腺癌属于消化系统中较为常见的一种恶性肿瘤，该病预后差、恶性程度高，对其进行早期诊断有重要作用 [1]。本次研究的主要目的是探讨多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的应用价值，选取2012年10月～2013年10月我院接收的胰腺癌患者共58例作为本次研究的对象，对所有患者的影像资料予以回顾性分析，现将其报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年10月～2013年10月我院接收的胰腺癌患者共58例作为本次研究的对象，本次所选对象均排除严重心血管与肝肾功能疾病患者。将患者随机分为两组，观察组与对照组各有患者29例。观察组29例患者中，男性患者有18例，女性患者有11例，患者年龄50～75岁，平均年龄（57.4±3.4）岁；对照组29例患者中，男性患者有17例，女性患者有12例，患者年龄53～73岁，平均年龄（58.6±1.5）岁。两组患者的年龄与性别等一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2　一般方法

均在两组患者入院10天内完成检查，对照组29例患者采用超声检查，观察组29例患者采用CT平扫以及三期增强扫描，所用增强药物是碘海醇，扫描仪器为16排螺旋CT（生产厂家：日本东芝）以及GE双排螺旋CT。及时记录两种检查方式对淋巴转移、肿瘤大小、远处转移以及手术可切除性评价等情况。

1.3　统计学方法

及时记录两组患者的各项数据并进行分类与汇总，汇总后数据的分析与处理利用统计学软件SPSS19.0完成，计数资料借助率（%）显示，组间对比检测借助χ 2完成；若对比P＜0.05，表明比较具有显著性差异以及统计学意义。

2　结果

2.1　两组肿瘤大小与转移情况准确度对比

观察组对肿瘤大小判断的准确率是96.55%，对淋巴转移判断的准确率是41.38%；对照组对肿瘤大小判断的准确率是82.76%，对淋巴转移判断的准确率是17.24%。两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2　两组判断手术可切除性的准确度对比

观察组检查方式对手术可切除性的评价结果灵敏度是86.2%，特异度是68.97%，准确度是75.86%，阳性预测价值是65.52%，阴性预测价值是89.66%；对照组检查方式对手术可切除性的评价结果灵敏度是82.75%，特异度是55.17%，准确度是65.52%，阳性预测价值是51.72%，阴性预测价值是79.31%。两组比较差异具有显著性（P＜0.05）有统计学意义。

3　讨论

胰腺癌是较为常见的一种消化系统恶性肿瘤，通常多发于中老年人群体中，由于人们生活方式的转变，该病患病率正逐年增加 [2]。目前临床上最为常用的检查方式为超声检查与CT检查。超声检查具有无辐射性伤害，患者所受辐射损伤小，较易耐受，但因该技术自身缺陷，对疾病的判断准确率与临床分期判断不够明确 [3]。CT检查已被诊断胰腺癌所广泛使用。有效检查出肿瘤，并且对手术切除可行性做出准确判断，是患者进行CT检查的根本目标。胰腺癌手术方法选择的影响因素是胰腺周围血管情况，所以行CT检查时应当注重对胰周大血管情况的检查，有效评价血管受侵状况，增加胰腺癌手术可行性评价的准确率。目前有众多研究报道显示CT检查术前评估胰腺癌有重要的指导作用 [4]。另外淋巴结转移会严重影响患者的预后，而CT检查能有效地判断淋巴结的转移，具有较高准确性。本次研究结果显示，观察组对肿瘤大小与转移情况判断的准确度以及手术可切除性评价的准确度要明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结果充分表明CT检查在胰腺癌诊断中的应用效果要优于超声检查的应用效果。

综上所述，胰腺癌诊断中采用多排螺旋CT多期扫描，能准确判断肿瘤大小，可以准确评价胰腺周围血管受累状况，对手术可切除性评估有一定准确度与参考价值，是诊断胰腺癌中较为满意的检查技术。