高龄患者临床麻醉的效果分析

【摘要】 目的 研究分析高龄患者使用麻醉的方法和效果。方法 选取2012～2013年我院接收的170例高龄手术患者来进行研究分析，根据这些患者临床使用麻醉治疗的效果和情况进行研究分析。结果 全部患者都使用了科学、合理的麻醉方式，患者生命体征稳定，麻醉效果优秀，围手术期内无因麻醉而死亡的病例。结论 高龄患者的技能退化严重，身体情况复杂度高，手术治疗使用的麻醉可能会导致患者的生命安全受到威胁，所以应该要对高龄患者的麻醉治疗进行观察，使用恰当的方法和剂量，避免患者的生命受到威胁，降低麻醉并发症和死亡率。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0180-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.150

作者单位：163111 黑龙江省大庆市中医医院

Analysis of the Clinical Effect of Anesthesia in Elderly Patients

CHEN Li, Heilongjiang Province, Daqing City Hospital of traditional Chinese medicine, Daqing 163111, China

[Abstract] Objective　To study the method and effect analysis of elderly patients with anesthesia. Methods 170 cases of elderly patients received operation to carry on the research analysis from 2012 to 2013 in our hospital, carries on the research analysis based on these patients clinical use of narcotic effect of treatment and the situation. Results All patients have used anesthetic mode of scientific, reasonable, patients with stable vital signs, anesthesia effect is excellent, peri operation period without death due to anesthesia cases. Conclusion Elderly patients with severe degradation of the physical condition of skills, high complexity, anesthesia may cause the patient life safety is threatened treatment operation, so it should be the treatment of the aged patients with anesthesia were observed, using method and dose of appropriate, avoid the patient's life is threatened, reduce the mortality and complication of anesthesia.

[Key words] Elderly patients, Clinical anesthesia, Clinical analysis

高龄患者临床接受手术治疗的时候，因为其生理和器官都会有明显的变化，手术前对其提供麻醉治疗的风险性比较大，其风险程度不亚于对婴儿进行麻醉治疗，甚至还要危险一些。在这样的情况下，临床中为高龄患者进行手术治疗的时候，应该要对手术的合理性以及科学性进行考虑。所以，我院此次根据170例高龄患者手术麻醉治疗效果来进行探讨分析，现有以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2012～2013年我院共有170例高龄患者，有男性患者93例，女性患者77例，最小患者65岁，最大患者88岁，患者术前均进行了诊断，有62例接受急诊手术，108例接受择期手术治疗。

1.2　方法

全部的患者选择使用椎管内麻醉和全身麻醉，在进行麻醉治疗前，均先常规对患者进行心率、呼吸、血压、心电图、X线胸片、血/尿常规、血氧饱和度、血生化等临床相关检查，如有必要，还应进一步行深静脉穿刺及动脉直接测压，并于术前对患者的一些合并症，给予相应、有效的药物进行积极治疗与控制。（1）椎管内麻醉。这些患者中年龄相对偏大的患者，优先采取椎管内麻醉，避免患者的脊神经受到药物的影响，导致其身体器官功能受到影响。进行椎管内麻醉时，针对70岁以上的高龄患者，其药量应该控制在青壮年人群的1/3左右，并在患者麻醉过程中，给予充分的吸氧；而针对70岁以下的高龄患者，则将用药量减少至1/3～1/2左右。（2）全身麻醉。这些患者中年龄相对小一些的采取全身麻醉，使用静吸复合全身麻醉。在麻醉前，同样要对患者的身体情况进行详细的评估，其麻醉用药量一般在青壮年的1/3～1/2左右。如果患者有其他的要求，可以选择气管插管全麻，给氧治疗，提升麻醉效果 [1]。

2　结果

本次接受研究的170例高龄患者，所给予的临床麻醉措施均比较科学、合理，其中，选择椎管内麻醉者82例（48.24%），选择全身麻醉者88例（51.76%）。170例患者在麻醉后生命体征也较为平稳，麻醉效果良好，围术期未出现因麻醉不合理而死亡的病例。

3　讨论

临床中对患者使用外科手术治疗是非常普遍的方式，为了能够让手术治疗更加的顺利，避免因手术侵入性操作而对患者带来疼痛和刺激，术前需要为患者进行麻醉治疗。根据外科手术患者的年龄来看，大部分的高龄患者术前都会有紧张的情绪，随着年龄的增长，患者的身体器官衰退比较严重，手术的麻醉治疗如果不合理，会对患者的生命安全产生威胁。所以，为了能够让患者安全、平稳的度过这个阶段，麻醉师需要对麻醉的合理性给予保障。麻醉医生术前要对患者的生理特征和疾病情况进行了解，选择最佳的麻醉方式；对了解的情况来寻找最适合的麻醉药物和方法，斟酌使用的浓度，保证剂量的合理性；在麻醉后进行手术过程中，对患者的生命体征进行监测，如果患者的病情异常，应该要对其异常情况进行寻找，看是否因麻醉而导致，如果是麻醉引起的，应该要为患者提供正确的处理，让手术能够顺利的完成。术后也需要对患者的情况进行观察，积极的进行预后观察，避免患者的生命体征波动以及麻醉后遗症产生 [1-3]。

根据此次的探讨研究我们得知，高龄患者自身存在机体退化的因素，身体情况复杂度比较高，为患者提供良好的麻醉治疗是手术成功的前提，麻醉对患者的生命影响比较大，因此不可忽视。在临床中，麻醉医生应该对患者的麻醉治疗方法和剂量进行严格的选择和控制，观察患者的生命体征，用科学的麻醉治疗来降低患者的并发症和死亡几率。

总而言之，对高龄患者使用手术治疗使用麻醉治疗有风险性，应该要对其引起重视，能够积极的规避风险，提升麻醉治疗的安全性。