安全文化用于儿科病房护理管理中的效果观察

【摘要】 目的 分析安全文化在儿科病房护理管理中的应用效果。方法我院儿科病房于2014年1月～6月起实施安全文化护理，对比实施前后护理质量。结果 实施后儿科病房护理中不良事件发生率及护患纠纷事件明显降低（P＜0.05）。结论 在儿科病房护理管理中应用安全文化，可避免护理风险，降低护患纠纷发生率。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0146-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.121

作者单位：133200 吉林省汪清县中医院

Safety Culture for the Observation and Nursing Management of Pediatric Ward Effect

LI Yunqiu, Wangqing County Hospital of traditional Chinese Medicine, Wangqing　133200,China

[Abstract] Objective To analysis the effect of application of safety culture in nursing management in pediatric ward. Methods The implementation of safety culture in nursing in the pediatric ward in our hospital in 2010 January～June, contrast before and after the implementation of nursing quality. Results After the implementation of the pediatric ward nursing adverse event incidence and nurse patient disputes event decreased obviously (P<0.05). Conclusion The application of safety culture in nursing management in pediatric ward, can avoid nursing risks, reduce the incidence of nurse patient disputes.

[Key words] Safety culture, Pediatric ward, Nursing management

儿科病房护理工作是医院整体护理工作中巨大的挑战，因病房群体特殊性，在很大程度上增加了病房护理难度。为了保证患儿安全，必须要保证护理管理措施的安全性和有效性。在儿科病房护理管理中，患儿年龄小，安全意识不足，日常生活缺陷等，都使护理工作中存在一定风险性 [1]。安全文化是将安全提升到护理工作中最为优先的地位，贯穿整个护理每个操作规范中。笔者对比安全文化实施前后护理工作，现分析如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

我院儿科病房护理管理中于2014年1～6月开始实施安全文化，随机抽取这一期间200名患儿作为观察组，男102例，女98例；年龄6个月～12岁，平均（8.1±0.3）岁；同时抽取2013年6～12月期间未实施安全文化护理管理患儿200名作为对照组，男100例，女100例；年龄6个月～14岁，平均（8.0±0.5）岁；两组患儿年龄、性别等资料无统计学意义，可进行对比（P ＞0.05）。

1.2　方法

对照组护理管理中未实施安全文化，采取常规护理管理，巡视病房，叮嘱患儿家属需注意事项，稳定患儿焦虑、抑郁情绪，加强患儿及家属治疗依从性。

观察组护理管理中实施安全文化。（1）加强病房巡视，避免安全事件的发生。护理人员应加强病房巡视，注意观察患儿情况，避免因患儿躁动而发生导管脱出、坠床、摔伤、抓伤等事件，于病床安置床档，以免坠床。在防寒保暖时热水袋温度应控制在50℃，以棉布包裹，以免烫伤。喂食时，应放慢速度，注意食物温度；特殊食物如果冻等防止误吸，将易于吞咽物品远离患儿，如硬币、纽扣等；患儿在没有家属陪护时，护理人员应守在患儿身边，安慰、关心患儿，与患儿交谈，或抚触，稳定患儿情绪。（2）健康宣教。患儿年龄小、无安全意识、自制力和理解力差，此时必须要加强患儿家属健康宣教。用药时积极告知家属用法药量、不良反应、治疗目的、治疗方案及安全性，告知静脉输液需注意事项。在季节性疾病发病时期应指导家属预防措施，指导家属正确的护理操作措施，明确注意患儿用药期间的不良反应，如呕吐、腹泻、发热等异常症状，应及时处理。定期开展健康教育讲座，发放教育手册、播放视频等措施，提高家属安全意识。（3）预防感染。严格按照《医院感染管理规范》 [2]，避免院内感染。维持病房温度22℃，湿度65%，定时通风换气，消毒剂、紫外线消毒空气，减少家属探视，保持病房环境的整洁。严格按照护理无菌操作，做好手卫生，医疗器械定期消毒保养，以免交叉感染，对传染患儿应做好隔离工作。（4）加强病房护理安全管理。针对儿科病房特殊性，对可能发生风险事件制定相应应急预防，于窗户安置防护装置，地面置防滑垫，地面保持干燥。锁好大门和仓库，及时巡夜，打开监控器开关，保证监控正常运作，以免发生意外事件。

1.3　统计学处理

采取SPSS17.0统计学软件对本次研究数据进行处理，计数资料采取χ 2检验，P＜0.05时表示数据对比差异显著具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患儿护理不良事件发生率对比

观察组护理不良事件发生率0.5%（1/200），即1例患儿导管脱出；对照组护理不良事件发生率5%（10/200），即3例患儿导管脱出，2例患儿烫伤，3例坠床，2例患儿感染，两组对比（P ＜0.05）。

2.2　两组患儿护患纠纷发生率对比

观察组未发生护患纠纷，对照组8例护患纠纷，占4%，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

安全文化是指将安全文化内容作为主要目的，加强所有人员和组织行为，使其能够具有相同的安全态度、价值观念。在病房护理工作中，其护理安全是极其重要的。护理安全观念是指从事护理活动中人们所掌握的相关护理安全观念，在儿科护理管理工作中采取安全文化，将其作为护理管理核心内容，可避免病房护理管理风险，提高护理质量。在儿科病房护理管理中，应提高护理人员安全防范意识。由于儿科病房特殊性，护理人员必须要具备高度的责任意识和安全意识，严格按照无菌操作规范，做好“三查七对” [3]，以免发生护理差错。同时要加强护理人员的培训力度，注重护理人员学习，提高护理人员自身的专业知识，使其能够认识和掌握儿科病房护理管理中的特点和可能存在的问题。在巡视病房时，需注意警惕，采取针对性预防措施。在此次研究中，实施后观察组儿科病房护理中不良事件发生率及护患纠纷事件明显降低，与对照组相比（P ＜0.05）。由结果可以看出在儿科病房护理中实施安全文化，可明显降低病房护理中不良事件的发生，提高护理工作安全性，应用价值显著。