严重创伤患者的急诊急救护理分析

孙桂杰

严重创伤患者的急诊急救护理分析

孙桂杰

目的 对出现严重创伤患者的急诊急救护理措施进行分析，为以后急诊科的诊治及护理方法提供依据。方法 我院选择236例严重创伤的患者，对其急诊急救护理措施进行分析。结果 通过对所选的患者进行分析，202例患者经过积极的抢救和护理好转出院，16例患者脱离生命危险，此外有18例颅脑损伤患者由于伤势过重经过抢救无效死亡。患者急救的成功几率为92.4%，抢救时间为28～70 min，平均为（37.23±2.1）min。结论 严重创伤患者的急诊急救护理操作中实施有效的护理干预措施，能够有效提升患者抢救的成功几率，为抢救生命赢取时间，临床意义显著。

严重创伤；急诊急救；护理措施；临床效果

严重创伤是在无法预料和抗拒的情况下突然受到外力作用，导致人体出现多发甚至对生命安全造成威胁的损伤，主要是以骨折为主的多发脏器功能损伤，常常引起患者出现创伤性休克、肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞综合征以及多系统多器官功能衰竭等严重并发症。常规来说，严重创伤患者是急诊科比较常见的患者，这类患者病情变化迅速，而且具有很高的死亡率。因而医院应该做好急诊急救操作的重视程度。我院选择2012年5月～2014年5月诊治236例严重创伤的患者，对其急诊急救护理措施进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

我院选择2012年5月～2014年5月诊治236例严重创伤的患者，其中142例为男性，94例为女性；年龄6～74岁，平均为（41.3±2.3）岁；致伤原因：142例由于交通事故引起严重伤害，24例因意外坠落，34例因打架斗殴引起意外伤害，30例患者因爆炸伤，6例为因电击伤。损伤部位：106例颅脑损伤，74例为四肢损伤，56例为胸腹部受伤。所选的患者因紧急入院，需要进行手术或者入院治疗。

1.2护理方法

（1）准确判断病情，快速展开急救。在现场进行妥善的固定是保证患者生命的重要前提，这与患者的预后效果密切相关。急救的基本原则是先救命在治病，首先处理对患者生命安全造成威胁的损伤。依据患者的具体情况，对病情进行准确判断，根据伤情进行救治［1］；（2）密切观察病情，对患者的伤情进行简单询问，及时与医生沟通，作出有效护理评估。快速的有预见性的发现问题，解决问题，采取有效的急救措施；（3）急救护理措施。①保持呼吸道通畅：存在严重创伤的患者常常出现昏迷症状及呼吸障碍，护理人员应做好气道管理，开放气道，保持气道通畅，面罩给氧。必要时协助气管插管或机械辅助呼吸。②处理伤口，建立静脉通道。患者由于突然受到严重创伤，因疼痛和失血引起低血容量性休克。护理人员应立刻当采取止血措施，处理活动性出血灶，依据具体情况留置静脉针，建立至少两条静脉通道，快速输液或输血，补充血容量，疏通微循环，避免出现休克。③功能检测，预防病变。对于严重创伤患者来说多伴随不同脏器的损伤，患者病情严重，生命体征不稳定，具有很高的死亡几率［2］。护理人员需要立即连接心电监护仪等急救仪器设备，依据患者的具体情况监测呼吸、血压、心率、血氧饱和度以及体温等，为患者赢得后续治疗时间，以免出现严重后果。④心理护理，安抚情绪；由于患者的发病紧急，病情危重，在实施抢救过程中需要密切注意患者的情绪变化及心理状态，对患者进行安抚，多与患者沟通，保持患者家属情绪稳定，尽快得到家属及患者的配合及理解，最大限度的满足患者的需求。

2　结果

通过对所选的患者进行分析，202例患者经过积极的抢救和护理好转出院，16例患者脱离生命危险，此外有18例颅脑损伤患者由于伤势过重经过抢救无效死亡。患者急救的成功几率为92.4%，抢救时间为28～70 min，平均为（37.23±2.1）min。

3　讨论

随着经济的高速发展，建筑及交通运输等行业快速进步，引起出现严重创伤的患者数量越来越多。严重创伤的临床特点：多为复合伤、病情危重、病情变化快，假如未掌握好有效抢救时间容易延误病情，导致病情恶化甚至死亡。因而，实施积极有效的救治及护理措施对临床治疗效果来说至关重要［3］。通过对严重创伤患者实施急诊急救操作，护理人员需要具备精湛的急救护理技术和高超的职业素养，同时具备处理问题及应变的能力，面对严重创伤的患者实施有效的护理干预措施，进行及时准确的救治，能够有效的挽回患者的生命，进而提升抢救的成功几率［4］。本文通过对所选的患者进行分析，202例患者经过积极的抢救和护理好转出院，16例患者脱离生命危险，此外有18例颅脑损伤患者由于伤势过重经过抢救无效死亡。这就说明，同时实施急诊急救护理措施，大部分患者能够挽回生命，逐渐恢复健康。

综上所述，严重创伤患者的急诊急救护理操作中实施有效的护理干预措施，能够有效提升患者抢救的成功几率，为抢救生命赢取时间，临床意义显著。

［1］陈屹一，邵浙新，蒋朱秀，等. 急诊科拥挤的风险分析及缓解策略探讨［J］.中华危重症医学杂志（电子版），2012，5（6）：360-364.

［2］魏立红，朱红芳. 严重创伤病患的76例急诊急救护理体会［J］.大家健康（学术版），2012，6（11）：63-64.

［3］杨素琴，姚建敏. 严重创伤患者的急诊急救护理［J］. 当代医学，2012（32）：111.

［4］殷振红. 严重创伤患者的急诊急救护理［J］. 中国继续医学教育，2014，6（4）：53-54.

Analysis of Emergency Nursing for Patients With Severe Trauma

SUN Guijie， Shenzhen Charity Hospital in Guangdong province， Shenzhen 518048， China

Objective To analyze the emergency nursing measures in patients with severe trauma， and provide the basis for the diagnosis and treatment of emergency department. Methods 236 patients with severe trauma were selected， and the emergency nursing measures were analyzed. Results Through the analysis of the selected patients， 202 patients after a positive rescue and nursing improvement， 16 patients were out of danger，in addition to 18 cases of brain injury patients due to the injury of the injured after the rescue invalid death. The success rate of the patients was 92.4%， the rescue time was 28～70 min， the average was （37.23±2.1）min. Conclusion The implementation of effective nursing intervention measures in the emergency nursing operation in patients with severe trauma can effectively improve the success probability of the patients， save time，clinical significance.

Severe trauma， Emergency treatment， Nursing measure，Clinical effect

R473

A

1674-9308（2015）33-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.159

518048 广东省深圳市深圳仁爱医院